Ce înțelegem prin material de contrast?

Agenții de contrast interacționează mai mult sau mai puțin cu energia fizică utilizată în studiu (aceasta poate fi raze X sau alte radiații electromagnetice) decât țesuturile organelor examinate. La detectare (detectarea semnalelor), se poate observa astfel un efect de contrast, adică organele care conțin agentul de contrast sunt separate de mediul lor și pot fi bine examinate.

Unii agenți de contrast reduc absorbția razelor X în organul examinat, așa-numitele dau un contrast negativ. Astfel de materiale sunt aerul și dioxidul de carbon. O proporție semnificativă din aceste proceduri de testare care utilizează substanțe de contrast au fost acum îndepărtate din practica clinică, deoarece multe dintre ele sunt metode foarte neplăcute și dureroase și nu prezintă riscuri. Aceasta include pneumoencefalografia, care a fost utilizată pentru a examina sistemul nervos central după umplerea aerului și este înlocuită acum cu CT și RMN. Asa numitul pneumomediastin pentru organele toracice, pneumoretroperitoneu pentru organele abdominale și după umplerea aerului, care în prezent sunt înlocuite cu metode de examinare mai avansate precum ultrasunete, CT sau RMN.

mijloace

Alți agenți de contrast încă folosiți astăzi își exercită efectele prin creșterea absorbției razelor X în organe. Acestea includ substanțe de contrast care conțin sulfat de bariu, care sunt excelente pentru examinarea tractului gastro-intestinal, dar pot provoca complicații care pun viața în pericol dacă intră în cavitățile sau țesuturile corpului. Astfel, dacă există riscul acestui fapt (de exemplu, dacă se suspectează o perforație gastrică) sau dacă agentul de contrast urmează să fie introdus într-un sistem vascular, se utilizează substanțe de contrast iodate.

Pe lângă agenții de contrast cu raze X, trebuie menționat și agenții de contrast utilizați în RMN, dintre care cei mai frecvenți sunt agenții de contrast pe bază de gadoliniu, care își exercită efectele prin modificarea proprietăților magnetice ale organului examinat.

Agenții de contrast pot fi folosiți și în diagnosticul cu ultrasunete, dar, deoarece au fost descoperiți sau testați recent, nu s-au răspândit încă în practică.

Efectele secundare ale agenților de contrast

Trebuie să știm că utilizarea agenților de contrast prezintă riscuri. Deși cercetările științifice din ultimii ani au redus semnificativ incidența efectelor secundare, nu au fost complet eliminate. Probabilitatea și severitatea lor sunt mult mai mici dacă nu intră în sistemul vascular (examinarea tractului gastro-intestinal).

Probabilitatea de reacții adverse datorită utilizării substanțelor de contrast administrate intravascular
Toate efectele secundare 3-12/100
Reacții moderate, non-severe 1-2/100
Complicații grave, care pun viața în pericol 1-20/10.000
Complicație fatală 1/10.000-350.000

Astfel, se poate observa că, deși complicațiile ușoare și tranzitorii sunt relativ frecvente, reacțiile adverse severe, care pun viața în pericol, sunt rareori rare. Agenții de contrast utilizați în RMN sunt mult mai puțin susceptibili de a avea complicații.

Tünet Lucruri de făcut
Greață, vărsături În majoritatea cazurilor, nu necesită o intervenție specială. Dacă este pe termen lung, sunt necesare medicamente.
Erupție alergică (urticarie) Dacă sunt prelungite și afectează întregul corp, este nevoie de medicamente.
Respiratie dificila Necesită intervenție imediată.
Reducerea tensiunii arteriale Poate fi ușoară, dar poate fi însoțită de bătăi rapide sau lente ale inimii sau crampe. Este necesară asistență medicală imediată.

Simptomele enumerate se dezvoltă în câteva minute după administrarea substanței de contrast. Există, de asemenea, complicații tardive foarte rare, care apar de obicei la 30 de minute după administrare sau foarte rar după câteva zile. Simptomele pot include mâncărime, erupții cutanate, cefalee, greață, vărsături, diaree.

Prevenirea efectelor secundare ale substanțelor de contrast

Trebuie să știm că unii pacienți prezintă un risc mai mare de sensibilitate la contrast:

  • dacă pacientul are antecedente de hipersensibilitate la contrast;
  • în prezența astmului sever sau a alergiilor;
  • în unele boli pulmonare severe;
  • la copii mici, nou-născuți, pacienți vârstnici debilitați.

Dacă ați avut plângeri alergice după ce ați luat un agent de contrast sau orice medicament sau după ce ați consumat alimente, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră înainte de test.!

Dacă pacientul a prezentat anterior simptome alergice, el sau ea va primi un tratament antialergic special în zilele dinaintea examinării, ceea ce va ajuta la prevenirea unui alt atac alergic și la minimizarea probabilității acestuia.

Mediile de contrast trebuie administrate numai pe stomacul gol (cu excepția unor cazuri urgente), altfel probabilitatea de reacții adverse, în special greață și vărsături, este mult mai mare.

De acord cu utilizarea mijloacelor de contrast?

Fiecare adult, responsabil mental, cu mintea limpede are dreptul să decidă dacă își asumă riscul de complicații asociate cu administrarea de medii de contrast. Acest lucru trebuie menționat în scris înainte de o astfel de investigație. Deci, cum decidem corect?

Ca și în cazul pericolelor razelor X, orice testare inutilă cu contrast îmbunătățit trebuie evitată, deoarece pune pacientul la risc inutil.

În același timp, nu trebuie să uităm că pacientul are adesea un risc mai mare de diagnosticare întârziată sau de diagnostic greșit, care poate fi rezultatul unei examinări incomplete fără contrast, decât riscul de complicații. Prin urmare, merită luată în considerare opinia medicului pentru a evalua dacă administrarea unui agent de contrast este cu adevărat necesară pentru a pune un diagnostic.