Ce opțiuni avem astăzi pentru a atenua simptomele menopauzei?

Evaluarea cititorilor: 4/5

Dr. Zsolt Csetényi, obstetrician-ginecolog la ambulatoriul IGD CEntrum Klimax, descrie mai multe opțiuni: alegerea tratamentului - care poate fi o simplă schimbare a stilului de viață - depinde întotdeauna de cât de severe sunt simptomele și de dacă doamna are antecedente de boală care contraindică utilizarea terapiei de substituție hormonală care conține estrogen și progesteron.

A obținut o calificare specială în diagnosticarea cu ultrasunete obstetrică și ginecologică de la dr. Zsolt Csetényi este, de asemenea, șeful laboratorului de ultrasunete al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Spitalului Universitar Szent György din județul Fejér, care este, de asemenea, obstetrician-ginecolog al Ambulatorului Klimax de la Centrul de Diagnostic Genetic Istenhegy.

Primele simptome ale schimbării vârstei

„Lipsa maturării foliculare determină femeile să dezvolte în timp deficiențe de estrogen și progesteron, care pot fi cauzate de o varietate de simptome, cum ar fi transpirații nocturne și probleme de somn, schimbări de dispoziție, depresie, uscăciune vaginală, probleme urinare, scăderea dorinței sexuale - poate însoți. Pe lângă toate aceste simptome, riscul de osteoporoză și boli cardiovasculare crește ”, spune dr. Zsolt Csetényi, obstetrician-ginecolog al Ambulatorului Clinicii de Diagnostice Genetice din Istenhegy.

De obicei, pentru ameliorarea simptomelor severe ale menopauzei terapie de înlocuire a hormonilor - se folosește de obicei estrogeni și progestativi, dar nu este absolut necesară în cazul simptomelor mai ușoare, iar fitoestrogenii de origine vegetală, precum și exercițiile fizice pot fi suficiente.

La debutul menopauzei, funcția ovariană începe mai întâi să scadă și apoi aproape încetează. Cauza acestui fenomen este îmbătrânirea receptorilor hormonali din ovare: mai întâi ruptura foliculară și faza corpului galben sunt întârziate din cauza insensibilității la hormonul care stimulează maturarea corpului galben, iar în curând ovarele devin insensibile la hormon. care stimulează maturarea foliculară.

Modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor menopauzei?

Când trebuie administrat tratamentul hormonal și când este suficientă o simplă schimbare a stilului de viață sau utilizarea fitoestrogenilor?

„O schimbare a stilului de viață - dacă cineva nu a exercitat suficient și nu a mâncat suficient de sănătos în trecut - este cu siguranță recomandată la această vârstă. Exercițiile fizice regulate, pe lângă faptul că contribuie la protejarea sănătății cardiovasculare, inhibă și pierderea osoasă, încetinind progresia osteoporozei. Exercițiile fizice și o dietă sănătoasă au, de asemenea, un efect de îmbunătățire a dispoziției: dacă o doamnă dezvoltă modificări regulate ale dispoziției sau depresie ușoară, nu este recomandabil să utilizați terapia de substituție hormonală. Dacă mai multe simptome sunt prezente în același timp, dar nu sunt deosebit de severe, poate fi indicat să consumați o dietă bogată în fitoestrogeni: izoflavonoide în ceai de soia și hamei, stilbeni în struguri și alune albastre, lignani în semințe de in, căpșuni, afine și ceai verde, cumastani cu germeni de soia și leguminoase. Dacă modificările dietetice nu ameliorează în mod adecvat simptomele, femeile pot lua și suplimente alimentare care conțin fitoestrogen. Fitoestrogenii pot reduce simptomele neplăcute ale menopauzei prin faptul că se pot lega și acționa asupra receptorilor de estrogen ai corpului, cum ar fi estrogenul ”, spune specialistul.

Ce trebuie făcut dacă schimbarea stilului de viață nu ajută?

Pentru simptome mai severe ale menopauzei, poate fi necesar să se înlocuiască estrogenul și progesteronul cu medicamente. „În cazul terapiei de substituție hormonală, cu siguranță facem o evaluare generală a stării ginecologice, în timpul căreia determinăm densitatea osoasă, examinăm structura sânilor și ovarelor și măsurăm grosimea endometrului. Evaluarea stării include, de asemenea, înregistrarea istoricului medical, întrucât numai femeile care nu au avut nici anterior tromboză, nici tumori sensibile la hormoni și nici o boală hepatică sunt potrivite pentru tratamentul hormonal. Dacă aceste probleme nu au mai apărut înainte, se poate recomanda terapia hormonală, ceea ce va duce în mod clar la o schimbare calitativă. ”

Ar trebui să ne fie frică de terapiile de substituție hormonală?

„Merită, de asemenea, să menționăm temerile legate de terapiile de substituție hormonală că aceste preparate sunt cancerigene. Realitatea este că administrarea continuă de hormoni crește minim tumori mamare Women’s Health Initiative, un studiu publicat la începutul anilor 2000, a arătat că 7-8 din 10.000 de femei tratate cu hormoni dezvoltă cancer de sân la femei decât în același număr de femei netratate. Deci există într-adevăr o ușoară creștere a riscului, dar o îmbunătățire semnificativă a calității vieții compensează acest risc ”, spune Csetényi.

Recomandarea Societății Maghiare pentru Menopauză recomandă, în general, terapia de substituție hormonală doar pentru femeile cu vârsta sub 60 de ani, în cazul în care au trecut mai puțin de 10 ani de la ultima perioadă menstruală. Beneficiile de sănătate ale TSH depășesc în mod clar riscurile (cancer de sân, risc de tromboză): riscul de fracturi ale gâtului femural este redus, iar rata generală a mortalității este mai mică la pacienții cu THS decât la cei care nu primesc THS.

Peste 60 de ani - sau dacă au trecut mai mult de 10 ani de la ultima perioadă menstruală - Societatea Maghiară pentru Menopauză nu mai recomandă utilizarea terapiei de substituție hormonală, riscurile pentru sănătate sunt mai mari decât beneficiile așteptate pentru calitatea vieții.

Tratamentele moderne cu laser intim pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor care apar în timpul menopauzei

Cel mai recent tip pentru tratamente intime cu laser puteți obține, de asemenea, un rol în vârsta în schimbare care apare ocazional probleme urinare și ameliorarea simptomelor uscăciunii vaginale.

„Tratamentul cu laser întărește baza vezicii urinare prin strângerea peretelui vaginal și a sistemului ligamentului pelvin bogat în colagen și elimină incontinența, precum și ameliorarea semnificativă a simptomelor de uscăciune vaginală, precum durerea resimțită în timpul actului sexual, prin re-flexarea peretelui vaginal. Aceste tratamente sunt relativ scumpe, dar cu ele se pot obține rezultate foarte bune și de durată ”, spune Csetényi.