Ce trebuie să știți despre chirurgia colului uterin?

Astăzi, există o mulțime de femei care trăiesc printre noi și care au suferit o intervenție chirurgicală cervicală. De ce este nevoie de asta?

Colul uterin este partea îngustă a uterului inferior care separă și leagă uterul de lumea exterioară. O parte este situată în partea superioară a manșonului. În mijlocul colului uterin se află canalul cervical, care are un știft de mucus. Aceasta oferă o protecție naturală femeilor împotriva infecțiilor ascendente.

De asemenea, este impermeabil la spermă în cea mai mare parte a ciclului, devenind mai lipicios doar în timpul ovulației, când sperma poate pătrunde în cavitatea uterină sau în trompele uterine.

Este respins în timpul menstruației și apoi se formează noi. Femeile care iau pilule contraceptive au, de asemenea, un col uterin gros, deoarece face parte și din efectul contraceptiv.

Protejează știftul de mucus în timpul sarcinii, protejează și membrana fetală și fătul de infecțiile ascendente. Cel mai frecvent semn al debutului travaliului este plecarea mucusului.

Din punct de vedere anatomic, colul uterin este format din 90% țesut conjunctiv (fibre de colagen) și 10% mușchi netezi. La cei care spasmează în timpul concentrării lor, proliferarea prostaglandinei, o substanță care se acumulează din cauza ovulației, determină uterul și colul uterin să devină spasmatic.

Acești câțiva mușchi netezi sunt foarte sensibili la hormoni. Prin urmare, convulsia se rezolvă la femeile care iau comprimate sau la cele care iau antiinflamatoare anti-prostaglandine. În timpul nașterii, punțile dintre fibrele țesutului conjunctiv se slăbesc, permițând colului uterin să se deschidă în câteva ore, astfel încât un făt să poată încapea pe el. Se va închide complet în câteva zile.

Suprafața vaginală a colului uterin este în mod normal acoperită cu un epiteliu scuamos intact, iar canalul cervical este căptușit cu un epiteliu cilindric. La femeile care nu sunt virgine, vaginul poate fi examinat după excavare: vizibil, frotiu poate fi luat, periat, se poate face o mică excizie.

Limita dintre cele două tipuri de epiteliu este zona pe care o examinăm cu o atenție deosebită cu dispozitivul de mărire-iluminare, colposcopul. Zona de tranziție a epiteliului din care poate proveni cancerul de col uterin. Eșantionarea citologică ar trebui, de asemenea, efectuată de pe acest site.

Zona de frontieră variază în funcție de vârstă și de starea hormonală. La adolescenți și cei care iau pilule contraceptive, epiteliul cu role ocupă adesea o mare parte a colului uterin. Aceasta se numește cervicalizare, ectopie, ectropiu. Acest lucru determină o descărcare normală, cel mult, mai mucoasă.

Dacă, pe de altă parte, vedem altceva: articulație, punctuație, model vascular anormal, rugozitate la suprafață etc. apoi, în posesia rezultatului citologic, decidem să îndepărtăm epiteliul anormal.

Există multe tipuri de boli în colul uterin: modificări epiteliale, inflamație, caracatiță, condilom, tumori benigne și maligne. Inflamațiile pot fi cauzate de viruși, bacterii, ciuperci, Trichomonas.

Acestea sunt vizate mai întâi. Chirurgia se efectuează numai în stare neinflamatoare. Tumorile trebuie îndepărtate.

Îndepărtarea poate fi deja efectuată în ambulatoriu cu un dispozitiv care funcționează cu unde radio și partea care conține epiteliul anormal este îndepărtată cu un cârlig metalic. (Aceasta se numește incorect laser pacient.) Acesta este un mod histologic bun de a verifica dacă partea anormală a fost complet îndepărtată sau nu. Celelalte metode pot fi efectuate numai într-un spital.

Lumina laserului este bine controlată și evaporă țesutul într-un strat subțire, deci nu poate fi examinată histologic. De asemenea, este posibil să înghețați zona considerată anormală, dar nici acest lucru nu poate fi examinat histologic.

Lucrăm cu bisturiul în timpul operației tradiționale. O porțiune conică este îndepărtată din colul uterin. (Conica în latină este conus, deci o numim conizare chirurgicală. Suprafața plăgii sângerate este suturată împreună, dar prin plasarea unui tub în canalul cervical pentru a preveni lipirea colului uterin. Aceasta este de obicei îndepărtată după o săptămână.

În funcție de profunzimea intervenției chirurgicale și de practica operatorului, suprafața plăgii se poate vindeca în așa fel încât locația operației nu poate fi observată mai târziu.

Dacă cineva are fisuri mari din cauza unui defect congenital, atunci, la fel ca acesta din urmă, o reconstrucție cervicală se efectuează prin excizie. În cazul în care cea mai mare parte a colului uterin este afectată de un anumit proces, se efectuează și o amputare cervicală.

Dacă intervenția chirurgicală a colului uterin este efectuată pentru cancerul de col uterin incipient sau suspectat, conisatio nu este doar un diagnostic, ci și o metodă curativă în etapa inițială.

Acest lucru poate fi comentat numai după constatări histologice detaliate și citologie de control. Dacă tumora nu a fost complet îndepărtată, ginecologul-oncolog va decide ce să facă în continuare.

Nu suntem suficient de convinși pentru a sublinia importanța screening-ului cancerului de col uterin. Dar poate cele de mai sus îi fac pe toate femeile care nu sunt ginecolog de câțiva ani să se întrebe ce poate fi prevenit printr-o examinare neplăcută, dar nu dureroasă.

Este bine de știut că chirurgia cervicală poate fi efectuată la orice vârstă și poate fi administrată spontan după aceea. Deci nu interferează nici cu concepția, nici cu nașterea normală.