Centrul de infertilitate masculină

Adresa: 1138 Budapesta, Madarász Viktor utca 47–49. 7. em. - Clădirea de birouri Madarász, Clădirea I E-mail: [email protected] | Telefon: +36 1799 5120, +36 30 332 0670

centrul

Centrul de infertilitate masculină Versys Clinics

Fertilitatea masculină

Andrologia este o disciplină care se ocupă de boli și tulburări ale organelor genitale masculine. Include funcționarea, funcționarea anormală, investigarea și tratamentul capacității fertilizante și sexualității bărbaților. Activitățile sale s-au extins acum pentru a include subiectul contracepției masculine și punctul culminant masculin.

Ceea ce determină fertilitatea bărbaților?

Fertilitatea masculină depinde de starea spermei. Este afectat de numărul, morfologia și proprietățile locomotorii ale spermei. Infertilitatea în cupluri poate fi atribuită la 40-40% din bărbați și femei.

Când numărul de spermatozoizi este scăzut, mai puțini spermatozoizi ajung în ovul în condiții naturale. Dacă există o diferență în caracteristicile locomotorii sau morfologie, șansele de supraviețuire în organele genitale feminine sunt reduse sau este mai dificil să se ajungă la ovul.

În unele cazuri, poate fi, de asemenea, o cauză imunologică a non-concepției. Sistemul imunitar al unei femei poate produce anticorpi împotriva spermei partenerului ei și, în unele cazuri, corpul bărbatului poate produce împotriva spermei proprii. Acest lucru face ca sperma să se ciocnească și să le afecteze, inhibând astfel capacitatea lor de fertilizare.

Care sunt opțiunile pentru tratarea infertilității masculine?

  • Medicație (utilizarea anumitor medicamente în funcție de cauză)
  • Tratament chirurgical
    • soluție chirurgicală de dilatare a varicocelului
    • herebiopsie
    • utilizarea țesutului testicular în inseminarea artificială
    • înghețarea țesutului testicular
    • diferite forme de tratamente de reproducere asistată (inseminare artificială)
  • În ultimul caz, dacă bărbatul nu are deloc spermă sau vreo boală genetică moștenită gravă, așa-numitul este disponibil și un serviciu de spermă pentru donatori.

Ce examinează andrologia?

Andrologia este știința examinării infertilității masculine (cauza infertilității este de partea masculină), examinarea și tratarea disfuncției erectile (disfuncție erectilă), a modificărilor hormonale la un bărbat îmbătrânit și a contracepției masculine.

OMS (1995) definiția infertilității: pentru un cuplu care nu are metode contraceptive și are o viață sexuală activă regulată, sarcina nu apare în decurs de 1 an.
Este o practică obișnuită în Ungaria să înceapă investigarea părții feminine în cazul cuplurilor fără copii și, atunci când nu există nicio diferență, este investigată partea masculină. Această viziune este fundamental defectuoasă, întrucât 40% dintre femei, dar în egală măsură 40% dintre bărbați, pot fi considerați responsabili pentru o relație fără copii. Astfel, andrologii încearcă să introducă abordarea în practica maghiară conform căreia examinarea bărbaților ar trebui să înceapă în paralel cu examinarea femeilor. Multe disfuncții erectile pot fi tratate, deci merită să contactați un specialist.

Disfuncția erectilă poate fi o problemă nu numai pentru naștere, dar poate atrage, de asemenea, atenția asupra bolii altor organe și sisteme de organe. De exemplu, disfuncția erectilă poate fi primul semn al bolilor cardiovasculare și/sau al diabetului. Cu toate acestea, pe lângă acestea, pot apărea simptome similare în alte condiții (de exemplu, scăderea nivelului de testosteron, tulburări psihiatrice). La începutul investigației, este important să se distingă dacă poate exista o leziune de organ subiacentă sau o cauză psihologică. Tratamentul este fundamental diferit în ambele cazuri.
Cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate de andrologi sunt: ​​varicocele (varice testiculare), extracția spermei din testicul (TESE), extracția spermei din epididim (MESA), hidrocelul (hernia testiculară), infertilitatea artificială (vasectomia), circumciso (eliminarea prepuț), îndepărtarea prepuțului), tratamentul chirurgical al leziunilor penisului și scrotului și intervenții chirurgicale microscopice (mTESE, varicocelectomii microscopice).

Cursul examenului andrologic:

După sosirea la clinică, istoricul medical al pacientului este cartografiat mai întâi. Întrebăm despre bolile anterioare, posibilele intervenții chirurgicale, medicamente, posibile alergii și daune mediului. Acesta este urmat de un examen fizic (examinarea organelor genitale) și apoi de o examinare cu ultrasunete. Aceasta este urmată de ordinea laboratoarelor (aceasta înseamnă o probă de sânge sau un test de material seminal. Detaliile testului de material seminal pot fi citite mai jos.

Informații înainte de testul materialului seminal:

Cu 3-5 zile înainte de examen, este necesară carență (autocontrol). Aceasta înseamnă că nu poate exista o plecare a materialului seminal. Eșantionul este de obicei livrat într-o cameră de eșantionare sau acasă în instituție. Dacă sunteți acasă, ar trebui să vă așteptați să aveți acces la laboratorul de testare într-o oră. Eșantionul utilizat pentru eșantionare este un recipient de plastic curat, fără substanțe chimice. Proba este de obicei livrată prin masturbare. Organele genitale trebuie curățate înainte de testare, mai ales dacă proba de material seminal trebuie cultivată. Trebuie avut grijă ca prima jumătate a materialului seminal să fie plasat în recipientul pentru eșantion, altfel un rezultat diferit va fi descris incorect atât pentru numărarea spermei, cât și pentru determinarea volumului și, prin urmare, constatarea va devia de la realitate. Eșantionul, dacă nu este livrat la instalația de testare. ar trebui transportat într-un mediu cald. Prea fierbinte sau rece afectează mișcarea spermei.

Procedura de testare a spermei:

La primirea eșantionului, examinarea acestuia începe cu o oră mai târziu. Aceasta este de obicei cantitatea de timp necesară pentru ca proba normală să se scurgă și să fie examinată. Parametrii fizici (cantitatea, culoarea, mirosul, pH-ul, vâscozitatea) sunt apoi înregistrate și înregistrate din eșantionul nativ pe o lamă și examinate și numărate pentru mișcarea spermei sub o lamă de acoperire. Apoi, o cantitate mică de eșantion este pipetată într-o cameră Makler și urmează calculul (determinarea concentrației, numărul total de spermatozoizi). În această cameră, se efectuează și așa-numitul test peroxidazic, în care se numără numărul de celule rotunde din eșantion (un semn de inflamație dacă este peste valoarea specificată). Apoi se extrage un frotiu din probă pe o lamă, fixat și colorat. Morfologia (forma și eventualele deformări ale spermei) sunt examinate în proba extrasă.
Calculul trebuie efectuat de două ori pe un eșantion dat, conform principiilor V. OMS.

Explicația rezultatelor testelor de spermă, concepte:

Normozoospermia Mișcarea, forma și numărul de spermatozoizi sunt peste normal.
Oligozoospermia Scăderea numărului de spermatozoizi
Astenozoospermie Spermatozoizi cu mobilitate redusă
Teratozoospermie Spermatozoizi cu formă deteriorată
Oligo-asteno-teratozoospermia Parametrii numerici, locomotori și de formă sunt toți sub normal
Crioptozaospermie Spermatozoizii sunt prezenți în ejaculat numai după centrifugare
Necrozoospermie Prezența numai a spermei neviabile
Azoospermia Absenta completa a spermei
Leucocitospermia Numărul de celule albe din sânge peste 1 milion/ml în probă
Aspermia Lipsa materialului seminal (fără ejectie sau retrogradă)

OMS V. (2010) valori peste 5% - găsite și în constatare (valori normale):

Volumul semenului > 1,5 ml
pH > 7.2
Concentrația spermei (milioane/ml) > 15 milioane/ml
Spermă totală în mișcare de puț (PR progresiv și neprogresiv +% PN) > 40%
Motilitate progresivă (% PM) > 32%
Viabilitate% > 58%
Numărul total de spermatozoizi > 39 milioane/eșantion
Morfologie normală a spermei (formă normală) > 4%
Celule albe din sânge (milioane/ml) 2.4
Fructoza (micromol/ejaculare (funcție veziculară seminală) > 13
alfa glucozidază (mU/ejaculat) (funcție epididimală) > 20

Care sunt cauzele genetice ale infertilității masculine?

10-15% dintre cuplurile căsătorite sunt fără copii împotriva voinței lor. Cauza infertilității, cunoscută și sub numele de infertilitate, se află la 35-40% numai la bărbați. Se estimează că 15% dintre bărbații infertili au o formă de tulburare genetică în spatele infertilității. Scăderea numărului de spermatozoizi (oligozoospermie, caz în care numărul spermatozoizilor din material seminal este mai mic de 5 milioane/ml) sau lipsa de spermă (azoospermie) din cauza tulburării genetice poate fi observată în timpul testului de spermă. Deși multe dintre cauzele genetice complexe ale infertilității masculine sunt încă necunoscute, există multe modalități de investigare a cauzelor genetice cunoscute.

După examinarea andrologică atentă, se recomandă o examinare genetică pentru imagistica anormală a spermei. Consilierea genetică este recomandată în special înainte de a utiliza diferite metode de inseminare artificială (așa-numita reproducere asistată), pe de o parte pentru a clarifica contextul infertilității și, pe de altă parte, pentru a determina riscul transmiterii unei posibile tulburări genetice la descendenții masculi.

Ce ar trebui să fac înainte de testare pentru a mă pregăti?

Colegii noștri sau, dacă este necesar, medicii noștri vă vor furniza informații precise despre informațiile importante atunci când aranjați data consultării/examinării.

Cât durează testul?

În funcție de testele pe care medicul dumneavoastră dorește să le efectueze, timpul de testare poate fi între 30 și 60 de minute.

Ce ar trebui să fac înainte de testare pentru a mă pregăti?

În termen de 1-2 săptămâni de la examinare, descoperirea va fi finalizată, care va fi trimisă la adresa de e-mail furnizată de dvs. la cerere.