Prevenirea

Boală

Incontinența urinară este una dintre cele mai frecvente boli urologice la nivel mondial. În secțiile urologice, proporția pacienților este de aprox. 10-15%. Obiceiurile alimentare, precum și ereditatea pot juca un rol în educație.

Procesul de instruire

Mecanismul formării pietrei nu este cunoscut în toate detaliile sale, deoarece nu există un singur motiv care să explice pe deplin formarea tuturor pietrelor. Până în prezent, peste 30 de compuși cristalini au fost identificați în calculii urinari umani, dar numai 8-10 specii apar cu o frecvență semnificativă. Pot exista mai mulți factori de proiectare în același timp, de ex. urina mai acidă decât media, excreția crescută a acidului uric în vezica stagnantă provoacă pietre din acidul uric.

Kõmagképzхdйs:

Compoziția finală a urinei se formează în conductele colectoare, dar s-a observat și formarea cristalelor în părțile superioare ale neforului. Cu cât este mai mare formarea cristalelor în tractul urinar, cu atât este mai mare saturația, cu atât este mai mare riscul de imagistică. Unul dintre momentele decisive de formare a calculilor în papilele renale, resp. se joacă la suprafață.

Khmagagrggülйs:

Fixarea nucleilor cu creștere puternică poate fi ușor înțeleasă atunci când nucleatorul (matrice, corpusculi, corp străin) este atât de mare încât nu poate scăpa din tractul urinar, astfel încât cristalul microscopic format pe el.

Pietre comune:

Pietrele pot fi grupate în funcție de diferite aspecte (locul de formare, locul de reședință, compoziția chimică, rata de creștere, dimensiunea, forma, duritatea, permeabilitatea sau absorbția razelor X, prima sau a doua sau Numele locului de formare pot fi aceleași cu numele locului de reședință (parenchim, papile, cupă, diverticul, pielum sau pelvis renal, uretra, vezică și uretra). Greutatea calculilor urinari poate varia de la 10 mg până la 1 kg. Cele mai mari pietre erau în vezică.

Oxalat de calciu monohidrat (satelit). Cel mai adesea cresc prin lipirea de papile. De obicei, culori maro închis. Apar netede, deci pietrele mai mici de 5 mm au o probabilitate mare de îndepărtare spontană. Versiunile dense, radiale și stratificate sunt printre cele mai dure pietre. Sunt greu de tăiat, anii sunt re-formați. Whewellit este cea mai comună piatră de scos: aprox. În 40-50 aceasta este figura principală.

Oxalat de calciu dihidrat (weddellit) al doilea cel mai frecvent. De asemenea, sunt cristaline pentru ochi, suprafețele sunt dezordonate, incolore, 0,2-5 mm, cristalele dure, fragile, ascuțite și ascuțite le fac inegale, prin urmare tind să pătrundă, provoacă plecare spontană. Cresc repede, deși pot crește dintr-un an. Stilul de viață modern, sedentar și călătoriile abundente sunt favorabile antrenamentului.

Fosfați de calciu (whitlockite, apatite). Acești compuși rareori formează piatră și sunt mai frecvenți în mixere sau perle. Razele X Natnv oferă cea mai puternică umbră. Acestea apar peste pH-ul urinar mediu normal (pH> 6). Alb, moale, subțire în tractul urinar (maro și dur în pietre de prostată).

Magneziu-amoniu-fosfat-headhidrat (struvit). Formează pietre rapide și în creștere (de exemplu, pietre de corali). Interiorul poate fi aproape alb, exteriorul este în majoritate bej, ocru, maro în unele locuri. Moale, cretoasă, îngrijită. Struvitul pur apare de obicei pe săgețile de potir ale pietrelor de corali. În astfel de cazuri, gândiți-vă întotdeauna la boli subiacente cu tulburări metabolice (de exemplu, hiperparatiroidism, hipercistinie).

Acid clorhidric, acid clorhidric dihidrat. De obicei, cernelurile de culoare ocru sau roșu-cărămidă sunt date de coloranții de urină legați. Pietrele din acid clorhidric cristalin anhidru au o structură stratificată, densă, foarte dură, formată în principal în vezică. Acestea sunt aproape de dificultatea de a vibra. Acid uric - pietre dihidratate: cristale sfărâmicioase, formate slab, ușor de zdrobit. Acestea oferă umbre pale de raze X native, motiv pentru care astfel de pietre sunt numite negative la raze X. Ele sunt întotdeauna excretate în urină, care este mai acidă decât media. Sunt formate cel mai adesea de bărbați cu vârsta peste 50 de ani sub formă de picnic. Aproximativ 5% din pietre conțin principalul constituent al acidului clorhidric.

Amoniu -hidrogen-exact și sodiu -hidrogen -urea-monohidrat: Este una dintre pietrele rare. Sărurile care conțin amoniac se pot forma datorită ureei, de ex. boală inflamatorie a intestinului datorată laxativumabusului.

L-cistină: Pietre rare (1%), ocre, limpezi, chihlimbar. Sunt relativ frecvente la copii. Dacă se formează în același timp, se poate aștepta ca ambii să reapară în rinichi. De asemenea, formează rapid o piatră de corali și cresc mari. Nu deosebit de dur, dar încă rezistent la undele de șoc.

Canal:

În plus față de studiile urologice, cauzele formării pietrei pot fi deduse din compoziția chimică, morfologie, localizarea componentelor și a materialelor de bază. Analiza parțială a canalului nu numai că ajută la identificarea cauzelor profunde, ci și la selectarea și eventual monitorizarea terapiei. Rinichii singuri nu sunt o boală.

Simptome:

Simptomele cauzate de calculii renali depind de poziția, dimensiunea și mobilitatea pietrelor. Pietrele care stau în parenchim nu cauzează de obicei niciun simptom de obstrucție, între timp pot prezenta dureri lombare plictisitoare.

Simptome: durere, urinare, urină purulentă, arsuri la stomac, anurie

Dureri contondente: Pietrele mai mari, care se mișcă cu greu în sistemul nervos, provoacă dureri incerte și plictisitoare în regiunea lombară. Aceste dureri pot fi exacerbate de exerciții fizice și suprasolicitare.

Urinarea cu apă: Are un volum de sânge nesemnificativ; De obicei nu există sângerări puternice. Poate fi consumat lângă piatră, dar absența sa nu înseamnă că nu există piatră în sistemul de colectare sau drenare a urinei.

Urină purulentă: Provoacă co-infecția.

Rundă: incontinența urinară obișnuită poate fi uneori cauzată de nisip la rinichi, masă la rinichi.

Anurie: poate fi detectat dacă pietrele provoacă blocaj pe ambele părți în același timp.

Examinarea bolilor renale

Examinare fizică
Urina prin examen microscopic
Cu analiza sângelui
Temperatura corpului - înălțime, stare slabă
Cu examen cu ultrasunete
Natnv nu este radiografiat
Urografie selectivă
Pielografie retrogradă
Izotenprenografie

Tratament:Poate fi conservator sau operativ

În scopul tratamentului conservator, scopul nostru este de a elimina nodulii dureroși și de a ajuta la îndepărtarea pietrelor (2-3 mm) care sunt considerate adecvate pentru îndepărtare. Dizolvarea poate fi redusă prin administrarea concomitentă de analgezice (de exemplu algopirină) și soluție musculară netedă (No-spa), care poate fi suplimentată cu aport abundent de lichide și baie caldă. Procedura minim invazivă este tratamentul litotripsiei cu undă de șoc extracorporeală (ESWL). În cazul oxalatului de calciu dihidrat mai mic de 2 cm, struvit + carbonat apatit, oxalat de calciu monohidrat mai mic de 1 cm, acid uric și cisteină, se poate obține rezultatul dorit. Piatra se extinde, dar nu întotdeauna poate fi golită. Durata tratamentului este de 45-60 de minute, timp în care piatra primește aproximativ 3500-4000 unde de șoc. Este necesar un tratament mai mare pentru a distruge complet piatra. Nu s-a întors la operație.

Nefrolitotomie percutanată (PCNL) în Ungaria în 1984 Csaba Tуth a introdus această metodă pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi și ureteral, a tumorilor, a fibroamelor și a celulelor străine. Pietrele mai mari de 1 cm sunt fie excizate intrarenal ca monoterapii în combinație cu ESWL cu o sondă oftalmică inserată sub nefroscopie. Se face o incizie de cm în piele, iar canalul țintă este expus sistemului nervos și cu dispozitivele introduse în canalul de lucru al nefroscopului, iar piatra este îndepărtată. Sebejtйssel jбr. Contraindicat în caz de tulburare de sângerare necorectată. În caz de insuficiență renală bilaterală, rinichiul care este mai periclitat de piatră sau care are o funcție mai bună ar trebui rezecat mai întâi. Amputarea percutanată și actul sexual intrarenal pot fi utilizate și la copii.

Esența operației:

Cristalele de acid clorhidric anhidru și acid clorhidric pot fi dizolvate prin alcalinizarea urinei dacă urina nu este contaminată și dacă suprafața pietrei nu este acoperită cu un strat de fosfat. A fost primul din țara noastră Frang Dezsх a efectuat un tratament de succes.

Prevenire:

Pietrele la rinichi se pot dezvolta după îndepărtarea sau îndepărtarea acestora. Toate pietrele la rinichi ar trebui analizate pentru a le înțelege structura și compoziția chimică. În cunoștința acestora, putem folosi formularul adaptat prevenirii.

Reguli generale:

aport greu de lichide (ar trebui să fie în jur de 2 litri/zi)
mai mult exercitiu
aveți grijă să nu uscați corpul
medicamente pentru puroi, infecții ale tractului urinar (dinte, amigdale, prostată, vezică, pelvis renal)
crearea unui stil de viață fără stres
exemplare anatomice
Rowatinex poate fi recomandat pentru utilizare în pelvisul renal și motilitatea ureterală.

Prevenirea acidului clorhidric:

Mențineți pH-ul urinei între 6,2 și 6,8 luând regulat mixere de citrice. Trebuie asigurat un aport adecvat de lichide, dar și ceaiul din fructe și fructele sunt eficiente. Nu recomandăm carnea de vânat, care este extrem de bogată în purine. Păsările de curte și peștele pot fi consumate în acest fel. Se acordă preferință aranjamentului cartofilor, conopidelor și legumelor.

Prevenirea oxalatului de calciu:

sub formă de amestecuri medicamentoase pot fi adăugate magneziu, potasiu, sodiu, citrat, atropină, hipothaizid, sedativ, vitamina B. Vă recomandăm să măsurați consumul de alimente bogate în calciu (lapte, piure) și cu atât mai mult în alimentele care conțin oxalat (salvie, spanac, rubarbă, cacao, ciocolată). Pot fi utile roșiile, dovleceii cu ciuperci, carnea slabă, peștele.

Prevenirea pietrelor de struvit + carbonat -apatit:

Tratamentul trebuie continuat în urină alcalină împotriva bacteriilor rezistente la uree. Nici cu dieta nu putem fi cu adevărat eficienți, dar atragem atenția asupra reducerii consumului de alimente (lapte, produse lactate, legume) care afectează urina.