Cetoacidoza - o complicație temută a diabetului

Una dintre complicațiile acute grave ale diabetului este cetoacidoza, care poate duce chiar la comă cetoacidotică. Din fericire, cu o terapie adecvată și o dietă personalizată, starea poate fi de obicei evitată, dar poate fi și primul semn al diabetului de tip 1 (10-30%). Am întrebat-o pe dr. Marietta Porochnavecz, diabetolog la Centrul pentru diabet, despre acest subiect.

Ce sunt cetonele?

Cetonele sau corpurile cetonice sunt subproduse ale metabolismului grăsimilor care sunt formate de glucagon și nivelurile lor sunt reglate de insulină.

Poate crește în absența foametei sau a insulinei, deoarece aceasta este folosită de organism ca combustibil alternativ atunci când nu există suficientă glucoză disponibilă.

Diabet și niveluri crescute de cetonă

Una dintre complicațiile grave atât a diabetului gestațional de tip 1, cât și a celui de tip 2 este cetoacidoza diabetică, care poate apărea la tipul 1 din lipsa completă de insulină sau la tipul 2, datorită rezistenței la insulină + capacității de insulină epuizate. Acest lucru se datorează faptului că glucoza nu poate fi încorporată în celule (aceasta necesită insulină), astfel glucoza circulă în fluxul sanguin. Drept urmare, celulele înfometează, dar trebuie să-și completeze energia de undeva, și anume acizii grași liberi, ceea ce implică la rândul său acumularea de corpuri cetonice (de exemplu, acetonă), care „acidifică” corpul.

Afecțiunea este foarte periculoasă, deoarece poate duce la probleme cardiace, insuficiență renală, comă sau moarte dacă nu este tratată.

Simptomele cetoacidozei:

respirație de acetonă
slăbiciune
greață, vărsături
sete crescută
Urinare frecventa
confuzie
dificultăți de respirație

Cine sunt expuși riscului?

Se dezvoltă în principal în diabetul de tip 1, dar poate apărea și în diabetul de tip 2. Printre cei cu risc se numără utilizatorii de pompe de insulină, femeile însărcinate și afecțiuni precum omiterea insulinei sau nerespectarea instrucțiunilor terapeutice. Utilizatorii individuali de insulină pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare pentru anumite boli, infecții sau vărsături. Motivul pentru aceasta este că, în caz de boală, organismul folosește zahărul mai repede, mai mult, persoana este, de asemenea, anorexică, așa că, în absența unei cantități suficiente de glucoză, organismul ajunge la cetone, explică dr. Marietta Porochnavecz, diabetolog la Centrul pentru Diabet.

Cum se tratează cetoacidoza?

Dacă s-a dezvoltat deja cetoacidoză, este necesar ajutor în spital în toate cazurile, în care starea pacientului este normalizată, respirația și circulația normală sunt asigurate. În plus, acestea asigură o înlocuire adecvată a lichidului (intravenos). În cazurile severe, datorită pH-ului scăzut al sângelui, pot fi adăugate alte substanțe la perfuzie pentru a ajuta la trecerea valorii de la intervalul prea acid la cel alcalin. Datorită echilibrului electrolitic, este necesară și administrarea de potasiu.

Cu toate acestea, cel mai important lucru este prevenirea afecțiunii, care poate fi atinsă prin educarea diabeticilor, tratarea lor în mod corespunzător și respectarea strictă a unei diete. Acest lucru necesită consultări regulate cu un medic/dietetician/pacient, unde nivelurile de glucoză din sânge pot fi monitorizate îndeaproape și pot fi modificate dacă este necesar. Este important să informați pacientul în detaliu despre boala sa, posibilele complicații și simptomele acestora, astfel încât să poată solicita ajutor medical cât mai curând posibil, dacă este necesar.