CETOZA - greu de recunoscut ....

Sunt diabetic de 7 ani, la vârsta de douăzeci de ani și folosesc o pompă de insulină de 3 ani. Vreau să-ți spun povestea cetozei mele, astfel încât și tu să o poți recunoaște și să o controlezi în propria ta viață.

Sunt interesat de orice program în care să mă pot antrena în continuare în tratarea diabetului, deoarece sunt convins că trebuie să împărtășim experiențele în mod eficient, astfel încât nu toată lumea să descopere singuri mulți factori care influențează. Cazul pe care l-am experimentat în propria mea viață și pe care l-am prezentat mai jos și povestea băiatului diabetic Kade Jones care se termină pe site-ul Fundației Meerkat, care sa încheiat în tragedie, a confirmat, de asemenea, necesitatea de a se concentra pe informații, deoarece există multe elemente în tratament că nu știm sau putem influența.este important ca ceea ce se știe să fie cunoscut de toți cei interesați.

Istoria cetozei mele ...

S-a întâmplat acum 6 ani înainte. Am avut diabet de tip 1 acum un an, când eu și familia mea am călătorit o săptămână de schi. Dieta era deja de rutină până atunci, eram familiarizat cu toate cărțile de informații pentru pacienți disponibile acasă la acea vreme și, de asemenea, am discutat în mod regulat cu medicul meu. Din moment ce nu am reușit să-mi „reglez” glicemia perfect încă, aveam deja regulile generale pentru corecții regulate. Diabetul meu de tip 1 a început cu cetoacidoză (DKA) din cauza depistării tardive, așa că am fost conștient de simptomele asociate cu acesta (greață, dureri abdominale, creșterea glicemiei etc.). De asemenea, am fost bine pregătiți pentru călătorie - piese de rezervă-piese de schimb din tot ce am lăsat în cazare la temperatura și siguranța potrivite și piesele sensibile la frig ale pachetului pentru a fi luate pe pistă (bandă de testare, stilou pentru insulină), metru) erau în buzunarele interioare. Am sucurile necesare în rucsacul mic, carbohidrați încet și rapid pe lângă mese, glucoză. Dacă am fi blocați undeva pe deal, aș mai ieși cu ei cel puțin o zi. (De obicei suntem echipați cu sandvișuri și petrecem cea mai mare parte a zilei la schi montan, cu perioade de odihnă mai scurte.)

Așa că m-am simțit complet în siguranță. Din a doua zi zahărul din sânge a devenit foarte frumos (cel puțin comparativ cu mine), a variat de la 7,0 la 9,0 mmol/l, ceea ce m-a bucurat foarte mult, deoarece valoarea inițială ideală pentru exerciții nu ar putea fi mult mai mică pentru mine datorită la riscul de hipo. Singurul lucru ciudat a fost că, deși am măsurat la fiecare 2 ore, nu au existat fluctuații mult mai severe ale zahărului din sânge și, pentru a menține aceste valori, am folosit fie doza redusă de insulină cu aceeași cantitate de CH, fie am mâncat mai mult cu același număr de unități de insulină în moduri pe care le-am învățat mai devreme. Acesta din urmă are, evident, limitări, deoarece nu puteți mânca tot timpul. Poate că am sărit o masă mică - pentru că cine mănâncă pentru o valoare permanentă stabilă de 9,0 mmmol/l - având în vedere valorile zahărului, a funcționat și foarte bine.

Diaree, vărsături - stomac deranjat?

Așa că au trecut trei zile ușoare, cu zaharuri stabile, și parcă făceam totul bine. În a patra după-amiază de schi, m-am simțit puțin rău, dar nu a apărut nimic special, seara a fost plină de program, zahărul meu era pe cale. A fost de 9,0 mmol/l. Până seara târziu, însă, m-am îmbolnăvit foarte tare, cu diaree și greață la început. Mi se părea că am stomacul supărat, deși nu aș putea da cu adevărat un motiv pentru asta și nici nu am putut să-l controlăm pentru că eu (tot timpul) am mâncat ceva diferit de ceilalți.

A doua zi dimineață mi-a fost greu să zdrobesc o parte din micul dejun cu insulina mea ajustată, dar de la prânz greața a fost atât de puternică încât nu am putut mânca. (Bineînțeles, am stat în pat toată ziua.) La început am încercat să bem suc, ceai zaharat, astfel încât să pot da insulină pentru a vedea dacă mi-a trecut „supărarea stomacului”, dar știam că dacă nu se stabilizează în câteva ore și situația nu s-a îmbunătățit, atunci aveți nevoie de ajutor la spital. Zaharurile mele între timp au fost în jurul valorii de 8,0-9,0 pe tot parcursul. (!)

Tratamentul spitalicesc

În cele din urmă, am fost la spitalul local devreme seara. Acolo au fost foarte uimiți de modul în care au reușit să-și piardă controlul în acest fel. Am spus că simptomele stomacului supărat - nimeni din companie nu a avut probleme, nimeni nu bănuia că are o boală virală - așa că au fost luate tot felul de probe, dar nu a existat niciun semn de boală bacteriană. Cu toate acestea, primul lucru pe care l-au făcut la sosire a fost un simplu test de urină cu o bandă de testare, care în 2 minute sa dovedit a fi în mare măsură așa-numita corpurile cetonice pot fi detectate în el, ceea ce este natural și datorită activității fizice mai mari decât de obicei. Și nu am știut cum să o facem, deoarece zaharurile au fost sub 10,0 mmmol/l până la capăt! Situația a fost minim explicată (nu s-a făcut nicio analiză mai profundă din cauza limitării limbajului), am fost pus pe o pompă de insulină din spital (aceasta este mai degrabă o pompă de medicamente decât pompa de insulină folosită de pacient) timp de 1 zi (am primit și un zahăr soluție) și încă o zi și jumătate (deja cu propria insulină și regim) au fost trimiși acasă. Tot felul de simptome de vărsături și diaree au dispărut practic din cauza insulinei din spital în dimineața următoare, am putut mânca deja dimineața, zaharurile mele s-au normalizat la diferitele valori pe care le obișnuiam înainte de a schia.

Lecții învățate

Ca explicație, am constatat în cele din urmă că sarcina neobișnuită, în ciuda cererii mai mari de insulină pe vreme rece, a redus foarte mult necesarul de insulină, dar totuși organismul a trebuit să reducă necesarul de insulină atunci când a fost administrat. ar fi avut nevoie de mai multă insulină și mai ales de mai mulți nutrienți deja în primele zile „aproape independent” de nivelul de zahăr din sânge experimentat. Așa-numitul așa-numit dezvoltat treptat cetoza (cetoza) ar fi putut duce la simptome și o astfel de schimbare a echilibrului corpului (acidificarea sângelui, tulburări de metabolism) ar fi putut duce la simptome extreme. Incapacitatea de a mânca a fost doar vârful aisbergului. (Acest proces poate fi adevărat pentru infecțiile virale simple pe lângă activitățile sportive dacă nutrienții și insulina asociată nu pot fi ingerate sau sunt insuficient restaurate și echilibrul metabolic nu poate fi restabilit în timp. Corpul începe să descompună depozitele de grăsimi, dintre care cetona este o produs secundar Acesta poate fi excretat în urină într-o oarecare măsură, dar se acumulează deasupra corpului.)

Din păcate, la acea vreme, nu știam de pericolele reducerii excesive a insulinei și a reducerii aportului de alimente. Privind în urmă, am provocat în mod clar problema cu „gestionarea greșită” din cauza lipsei de informații. De asemenea, nu am simțit-o deloc, totuși comparativ cu sportul Practic muream de foame.

Nivel cetonă. De ce și când măsurăm?

Când am ajuns acasă, am lovit imediat cărțile de informații și a existat o singură referință indirectă, cu o propoziție (!) La acest fenomen într-una. Primul meu lucru a fost să-l iau de pe „banda de testare cetonică”. Nu se știa în farmacii, dar în cele din urmă am aflat că există de fapt mai multe disponibile în Ungaria, doar foarte puțini oameni o caută. De dragul glumei, a fost unul dintre apotecarii de tip 1 de mai bine de 10 ani, care nu avea experiență în această direcție până atunci, nu avea nevoie de ea. Alți cunoscuți mai îndepărtați de tip 1. feedback similar a venit de la diabetici, iar banda de testare nu a fost cunoscută sau ratată.

De altfel, de mai multe ori de atunci, în același timp cu o boală mai gravă (și rezerva de glucoză din sânge mai mare asociată), testul cetonic a arătat ocazional diferite grade de cetoză, pe care am putut să o tratez cu tratament la domiciliu (carbohidrați + insulină) de fiecare dată fără ajutor medical. Acestea au fost cazuri de cetoacidoză crescută a glicemiei.

Sfaturi, sugestii

Astăzi, cred că, în principal datorită proliferării pompei de insulină, pacienții vor afla, de asemenea, despre cetoacidoză (DKA) și cetoza în educația teoretică și cărțile suplimentare. Cu toate acestea, este important să acordați mai multă atenție cetozei, deoarece, pe de o parte este posibil să nu fie asociat cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, pe de altă parte eroarea trebuie tratată ca o problemă care poate fi urmărită doar la o eroare tehnică din pompa de insulină (cum ar fi o canulă înfundată, un loc vechi de injectare în care absorbția insulinei este inadecvată sau insulina „stricată”). Este posibil ca cel descris să fie un fenomen rar, dar de aceea consider necesar să știu că dacă întâlniți vreodată un copil/părinte/adult de tip 1 cu diabet zaharat, ar trebui să-l recunoașteți la timp și să-l tratați într-un câțiva pași simpli.

pentru simptome vărsătoare-diareice de origine necunoscută, luați în considerare cetoza de foame,
fii atent la deficitul relativ de insulină,
În activitățile sportive, folosim doar reducerea insulinei care este încă tolerabilă pentru noi și trebuie să luăm cantitatea potrivită de carbohidrați (energie).

(Numele și informațiile de contact din redacție, fotografiile sunt doar ilustrații.)

Ajutăm familiile să se asigure că drepturile copiilor diabetici sunt respectate în grădinițe și școli.

Sprijinul dvs. ar fi de mare ajutor pentru a vă asigura că toți copiii cu diabet, în conformitate cu talentele și interesele lor, sunt liberi să aleagă o instituție de învățământ ca colegii lor non-diabetici și nu trebuie să vă decideți în funcție de locul în care nu veți fi respins din cauza diabetului.

Pentru aceasta, vă cerem sprijinul regulat de 1000 HUF/lună sau 2000 HUF/lună.