Chip în față

Ziua Mondială a Viziunii a avut loc din 2000 în a doua zi de joi din octombrie. Scopul său este de a atrage atenția: 80% din orbire poate fi prevenită sau vindecată. Vestea bună, însă, este că anul viitor va fi disponibilă o intervenție chirurgicală specială de corectare a vederii în Ungaria, cu ajutorul căreia un implant cu detectare a luminii va fi plasat în ochi, sub retină.

Implantul este un cip electronic subțire, cu o grosime de 100 µm, o dimensiune de 3x3 mm și 1520 fotocelule conține. Fotocelulele transformă lumina în curent: răspund la lumină și conduc curentul prin intermediul unor electrozi mici către celulele nervoase de deasupra cipului. Cipul funcționează de fapt ca celulele senzorului retinian înainte. În timpul operației, implantul este plasat în interiorul ochiului, sub retină, cablul subțire asociat și sursa de alimentare sunt implantate sub piele.

Metoda experimentală a fost efectuată la Departamentul de Oftalmologie, Universitatea Semmelweis Centrul de Viziune Bionic Maghiar aplică în țara noastră. Șeful clinicii și proiectul, profesorul János Németh, a fost întrebat despre cauzele orbirii și implantul retinal.

- Este adevărat că 80% din orbire poate fi prevenită sau vindecată?

- Este corect, ceea ce este foarte pozitiv pe de o parte, pentru că arată că există loc pentru prevenire și, pe de altă parte, este trist, deoarece indică, de asemenea, că acest lucru nu se întâmplă în acest moment. Aș da exemplul Diabet ca o complicație orbire rezultată. În cazul diabetului, cu cunoștințele și instrumentele de care dispunem, ar putea fi evitate 90-95% din orbire. Potrivit sondajului nostru, mii din Ungaria își pierd viziunea în fiecare an din cauza diabetului - dintre care 900-950 orbirea ar putea fi evitată, dacă este tratat conform orientărilor profesionale actuale.

- Care sunt cele mai frecvente cauze ale orbirii?

- Cea mai frecventă cauză a orbirii este degenerescenta maculara la batranete, ceea ce provoacă între 1.600 și 1.800 de pierderi de viziune pe an; această boală uscat tip de suplimente alimentare, umed tipul poate fi tratat cu un medicament eficient (singurul dezavantaj al ultimei terapii este că este foarte scump), pierderea vederii poate fi oprită. Trebuie subliniat rolul prevenirii: cei care fumează sunt de patru ori mai predispuși să dezvolte degenerescența maculară la bătrânețe.

A doua cea mai frecventă cauză de orbire este diabetul, iar a treia este miopie, pentru care nu putem vorbi cu adevărat despre prevenire, dar există diferite tratamente. Miopia poate duce la orbire, ceea ce poate determina retina să se detașeze, să rupă sau să provoace probleme circulatorii din cauza unei axe oculare sever alungite.

Al patrulea motiv este un glaucom, care detectarea precoce este foarte importantă deoarece tratamentul poate opri deteriorarea.

THE Cataractă gri deoarece o cauză a orbirii a dispărut în Ungaria, putem opera foarte bine - deși acesta este în continuare factorul principal în pierderea vederii la nivel mondial.

- Bolile în care se poate obține îmbunătățirea cu noua metodă sunt boli rare?

- Este degenerescențe retiniene ereditare proporția lor din cauzele orbirii este sub 1 la sută, dar există multă noutate în tratamentul lor. Această zonă este una dintre puținele unde terapia genetică are succes. Există, de asemenea, un centru în Statele Unite și Anglia, unde copiii sunt tratați într-o fază experimentală prin tratament. își recapătă capacitatea de a se orienta.

THE retinita pigmentara (atunci receptorii de detectare a luminii sunt distruși) în tratamentul unei alte noutăți este implantarea unui cip electronic - implantul retinal; cipul absoarbe lumina, o transformă în electricitate și stimulează celulele nervoase rămase și, astfel, restabilește vederea într-o anumită măsură, persoana va putea să se orienteze.

- Implantul retinal va fi, de asemenea, potrivit pentru tratamentul altor degenerescențe retiniene ereditare?

- În viitorul îndepărtat, corideremie, distrofie pin-bețișoare; boli în care nervii optici și optici au rămas intacti, numai celulele receptoare au fost deteriorate. Metoda este încă în faza experimentală, se efectuează doar în Germania (Tübingen), dar anul viitor operația va fi disponibilă în Ungaria (în afară de Anglia și Italia), acum căutăm pacienți potriviți.

- Care sunt aspectele selecției pacienților?

- Oferă pacienților cu implant subretinal ajuta pe cei care sufera de retinita pigmentara si au pierdut recent vederea; relativ tânăr și sănătos, deoarece intervenția chirurgicală este destul de tulpină, durează 10-12 ore, sub anestezie. Atitudinea spirituală a celor interesați este foarte importantă: astfel de persoane pot beneficia de această procedură, care sunt capabili să interpreteze această nouă metodă, să se împrietenească cu ea și să învețe să o folosească, deoarece vor trebui să o vadă destul de diferit decât înainte.

Dacă faza de testare în trei țări are succes, va fi posibil să achiziționați dispozitivul mai larg de la producător și va fi posibil să tratați mai mulți pacienți.

- Există și alte tipuri de implanturi retiniene?

- Implantul subretinian va fi disponibil în Ungaria; în acest caz, cipul implantat sub retină transmite informațiile către bipolar și apoi către celulele ganglionare, care transportă stimulul către creier în nervul optic. Există un alt tip de implant care nu cade sub retină, ci deasupra ei (epiretinal), adică direct adiacente celulelor ganglionare ale nervului optic. Acest tip de implant se dezvoltă în America. Diferența crucială între cele două tipuri de implanturi este că cu aplicarea subretiniană putem exploata capacitatea de prelucrare a informației a receptorilor rămași în retină.

- Ce alte proiecte mai are Bionic Vision Center?

- Ne pregătim să acceptăm tehnici bazate pe o abordare genetică: am contactat centrul Philadelphia unde terapia genetică menționată mai sus este utilizată în tratamentul amavrozei congenitale a lui Leber, și dorim ca acest tratament să fie disponibil și în Ungaria; Avem 10 până la 12 astfel de pacienți.

O altă direcție similară abordării genetice: nu încercăm gene, ci a aduce material fotosensibil în ochi, sensibilizează celulele care nu funcționau inițial ca receptori.

Al treilea proiect al nostru programul de ochelari bionici, inițiat de academicianul Tamás Roska a început acum câțiva ani (Universitatea Catolică Pázmány Péter, Laboratorul Jedlik al Facultății de Tehnologia Informației). Ochelarii bionici sunt un dispozitiv inteligent, modular: camera detectează lumea exterioară și apoi o altă unitate comunică informațiile persoanei cu deficiențe de vedere - poate determina culoarea lucrurilor sau dacă o lumină este aprinsă undeva în casa persoanei sau nu, recunoaște locația zebrelor pe stradă, citește numărul autobuzului, inscripția de pe ușile unui coridor, recunoaște bancnotele. Dispozitivul va fi adaptat nevoilor persoanelor cu deficiențe de vedere - este în prezent în curs de dezvoltare intensivă, dispozitivul de testare a fost deja testat de persoanele cu deficiențe de vedere și sperăm că pacienții vor avea în curând mai mult acces la el.