Chirurgia găurilor de cheie: ar putea exista o intervenție chirurgicală minim invazivă

Deși nu toate intervențiile chirurgicale abdominale ar trebui să fie operate cu un laparoscop, Societatea Chirurgică Maghiară se străduiește să utilizeze proceduri minim invazive cât mai larg posibil.

În timp ce la începutul anilor 2000, doar patru la sută dintre pacienții cu cancer colorectal au fost supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice, această proporție a crescut la 20 la sută, ceea ce reprezintă aproximativ 1.800 de pacienți pe an, potrivit unei conferințe de presă a Secției Coloproctologie și Endoscopie Chirurgică a Societății Unice de Chirurgie de profesioniști. Evenimentul va avea loc la Siófok în 3-5 octombrie. între.

Mai puține pierderi de sânge, o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și o recuperare postoperatorie mai rapidă - enumeră beneficiile chirurgiei minim invazive dr. Attila Bursics, președintele secției de chirurgie endoscopică a MST, a spus că dezvoltarea chirurgiei colonului și a rectului în ultimii zece ani este un bun exemplu al faptului că numărul de intervenții chirurgicale laparoscopice poate crește rapid cu o finanțare adecvată. MST caută finanțare pentru a încuraja intervenția chirurgicală a găurilor de cheie și în alte zone chirurgicale. Secția de oncologie a companiei a studiat recent rata intervențiilor minim invazive în toate spitalele finanțate din fonduri publice, 75% dintre instituții răspunzând la cerere. Printre altele, s-a dovedit că 5-10 centre efectuează deja o intervenție chirurgicală pancreatică destul de complicată cu un laparoscop.

Cea mai frecventă procedură laparoscopică este chirurgia biliară, iar hernia este operată în cea mai mare parte cu această metodă, cu toate acestea, chirurgia găurilor de cheie poate fi în continuare de cea mai mare importanță în chirurgia tumorii. Deși noile medicamente și sursele de radiații adaugă, de asemenea, foarte mult la tratamentul pacienților cu cancer colorectal, leacul final este îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și/sau metastazelor. Cincizeci la sută din zecile de mii de pacienți cu cancer colorectal nou diagnosticați care sunt supuși unei intervenții chirurgicale în fiecare an, pentru care o intervenție chirurgicală minim invazivă oferă același lucru cu o intervenție chirurgicală convențională, a spus Attila Bursics. În timp ce mai multe studii recente au sugerat că rezultatele penetrării minim invazive în tratamentul cancerului de col uterin au fost mai slabe decât în chirurgia abdominală deschisă, dr. Bursics spune că nu există nicio diferență în rezultatele oncologice între intervențiile chirurgicale deschise și laparoscopice în tumorile colorectale. El a adăugat că, cu un laparoscop, chirurgul poate vedea o imagine mai detaliată a zonei chirurgicale decât cu ochiul liber, zona chirurgicală este mai bine vizibilă, dar nu palpabilă.

Siguranța pacientului în loc de estetică

Președintele Secției de Coloproctologie a MST, dr. Péter Willner, care a spus că, în cazul unei intervenții chirurgicale, nu există timp de reabilitare și este mai puțin probabil să se dezvolte complicații. Experții au mai spus că, deși balonarea cavității abdominale poate fi mai rezistentă la sistemul circulator al pacientului, aceasta are o contraindicație mică la intervențiile laparoscopice, poate fi utilizată și la pacienții mai corporați. După cum sa menționat, o astfel de intervenție chirurgicală ar trebui efectuată oriunde și oriunde sunt furnizate condiții instrumentale și personale. Totuși, Peter Willner a adăugat că protocoalele din zonă încă lipsesc, ceea ce este, de asemenea, o problemă, deoarece poate genera numărul de procese.

În timp ce pentru diagnostic laparoscopic unul este suficient, pentru operație sunt găurite două sau patru găuri în pielea pacientului, ceea ce nu contează din punct de vedere al intervenției chirurgicale sau estetice - a explicat Attila Bursics, adăugând că în majoritatea cazurilor poate fi ridicat printr-o deschiderea naturală a corpului.leziunea din corpul pacientului. Péter Willner a adăugat că există un fel de marketing în îngrijirea privată în ceea ce privește dimensiunea tăieturilor, dar a adăugat că nu există nicio diferență între rănile de un și patru milimetri în ceea ce privește îngrijirea, prioritatea este întotdeauna pacientă Siguranță.

Laparoscopia a pregătit, de asemenea, calea pentru intervențiile chirurgicale combinate și este din ce în ce mai frecvent să se îndepărteze calculii biliari și fibromele într-o singură ședință, a spus Péter Willner, care a subliniat că tratamentul complex al planseului pelvin câștigă teren, timp în care urologul, ginecologul iar chirurgul are grijă de pacient împreună. Patruzeci la sută din populația adultă are probleme urinare și fecale, iar tratamentul complex poate îmbunătăți calitatea vieții.

Condiția examinării profesionale a chirurgului este de a efectua un anumit număr de operații laparoscopice, în funcție de complexitatea și complexitatea intervențiilor, efectuarea a 10-50 intervenții chirurgicale poate oferi deja chirurgilor o practică suficientă - a spus Attila Bursics. Péter Willner a adăugat că, deși chirurgii de vârstă mijlocie sunt absenți în mod vizibil din sistem, tinerii sunt angajați și doresc să rămână acasă, motiv pentru care este important să le oferim oportunități de dezvoltare profesională.

Roboții nu sunt esențiali

În timp ce există o dezbatere de câțiva ani cu privire la faptul dacă tumorile colorectale pot fi operate cu un laparoscop, întrebarea astăzi este dacă se efectuează procedurile cu un endoscop sau cu un robot, a spus Péter Willner, subliniind: niciun robot nu funcționează în Ungaria. Deși chirurgia robotică este destul de costisitoare, tehnologia poate fi utilizată și pentru a face modificări, în special în urologie, care nu pot fi făcute „cu mâna și ochii omului”.

Anumite intervenții sunt facilitate de robotul chirurgical, a remarcat Attila Bursics, dar a adăugat, de asemenea, că multe studii încearcă să arate avantajele intervențiilor chirurgicale robotizate față de chirurgia găurilor de cheie, dar acest lucru nu a fost făcut până acum.

Chirurgie bariatrică: merită finanțarea publică

Faptul că chirurgia bariatrică nu poate fi efectuată în Ungaria cu finanțare de la stat este o problemă mult mai mare decât lipsa roboților chirurgicali din Ungaria, a adăugat Attila Bursics. Tratamentul chirurgical pentru obezitatea morbidă este disponibil doar la trei furnizori privați la un preț destul de piperat, în timp ce persoanele obeze din ce în ce mai severe sunt expuse riscului. Potrivit expertului, toate acestea nu sunt o problemă estetică, deoarece persoanele supraponderale se luptă cu diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, genunchii și șoldurile le sunt distruse, astfel încât îngrijirea și îngrijirea lor ajung să coste securitatea socială mult mai mult decât utilizarea unui bypass stomac inel stomacal. În timp ce în Ungaria se efectuează doar 200 de intervenții bariatrice pe an, în Italia același număr este de aproximativ 80 de mii.

Nici pregătirea preoperatorie și îngrijirea ulterioară a pacienților nu sunt rezolvate, medicul șef a enumerat neajunsurile, întrucât endocrinologul, psihiatrul, dieteticianul și kinetoterapeutul trebuie să trateze pacientul înainte de procedură pentru a se asigura conformitatea corespunzătoare după operație. Cu toate acestea, s-a afirmat, de asemenea, că pacientul necesită îngrijire continuă pe tot parcursul vieții după o intervenție chirurgicală de trunchiere cu risc ridicat.

De altfel, intervențiile laparoscopice sunt, de asemenea, evaluate pozitiv de pacienți și preferă să fie supuse unui tratament minim invaziv. Un studiu internațional care a comparat eficacitatea intervențiilor chirurgicale laparoscopice hepatice cu cele ale intervențiilor chirurgicale deschise nu a reușit deoarece niciun pacient nu s-a angajat să i se taie abdomenul.