plajă

Există dovezi din ce în ce mai mari că diabetul de tip 2 poate fi vindecat chirurgical. Nu numai că tratamentul se poate schimba, dar și percepțiile asupra diabetului se pot schimba.

Un articol din numărul din februarie al revistei Diabetes Care a publicat un articol al unui expert de vârf în soluția chirurgicală a diabetului, enumerând o mică parte a intestinului ca posibilă cauză a diabetului.

Autorul studiului, Francesco Rubino de la New York Presbyterian Hospital, oferă dovezi științifice pentru mecanismul de întreținere postoperatorie a diabetului. Studiile clinice au arătat că metodele de reducere a dimensiunii stomacului (operațiile de bypass) îmbunătățesc diabetul datorită pierderii semnificative în greutate. Rubino, care este șeful centrului pentru diabet, a constatat deja în cercetările sale preliminare că procesul prin care bypassul gastro-intestinal menține diabetul se bazează pe construirea unui canal și bypass. Această metodă poate rezolva sursa problemei.

De fapt, devine din ce în ce mai clar că sistemul digestiv joacă un rol important în reglarea energiei și că multe glande endocrine sunt implicate în metabolismul zahărului. Potrivit lui Rubino, nu ar trebui să fie o surpriză faptul că modificările chirurgicale ale anatomiei intestinale afectează mecanismul care reglează nivelul zahărului din sânge, care afectează în cele din urmă și diabetul.

De fapt, chirurgia intestinului superior nu îmbunătățește controlul glicemiei. Dacă procedura nu este efectuată la un diabetic, poate chiar agrava reglarea nivelului de glucoză, dar la diabetici problema este rezolvată. Acest lucru poate sugera că la diabetici, cheia leziunii trebuie căutată în tractul intestinal superior. Cu toate acestea, modul leziunii este încă necunoscut. Rubino sugerează o explicație cunoscută sub numele de „teoria antiincretinei”.

Incretina este un hormon gastrointestinal produs ca răspuns la trecerea substanțelor nutritive care cresc producția de insulină, deoarece prea multă insulină are ca rezultat scăderea zahărului din sânge. Dr. Rubino sugerează că există un proces de contrareglare în organism care este activat în același mod prin trecerea nutrienților. Acesta din urmă reduce atât excreția, cât și efectul insulinei. La persoanele sănătoase, echilibrul dintre factorii incretină și antiincretină este adecvat. În altele, duodenul și foamea pot produce prea mult din antiincretina care blochează insulina, ceea ce duce la diabet. Prin excluderea intervenției chirurgicale de bypass a tractului intestinal subțire superior de la livrarea de nutrienți, putem compensa producția anormală de antiincretină.

Pentru a înțelege mai bine mecanismul, cercetătorii solicită cercetări suplimentare în ceea ce privește procedura chirurgicală. Majoritatea diabeticilor de astăzi nu beneficiază de intervenții chirurgicale, iar bypass-ul este recomandat doar pacienților cu obezitate severă.

„Devine din ce în ce mai sigur că intervenția chirurgicală pentru diabet poate fi eficientă pentru cei care sunt într-o măsură mai mică supraponderali. Manualul pentru operația de diabet va fi cu siguranță diferit de chirurgia de constricție gastrică și nu va fi singura indicație pentru indicele de masă corporală. Am aflat că diabetul nu este întotdeauna o boală cronică și ireversibilă, unde singura opțiune terapeutică este controlul nivelului de zahăr din sânge. Opțiunile oferite de intervenția chirurgicală sunt unice ", adaugă dr. Rubino.

Diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai frecvent, afectând peste 200 de milioane de oameni din întreaga lume. Dezvoltarea de noi metode de tratament este o cursă împotriva timpului, deci nu putem exclude nici intervenția chirurgicală.