Proctologie

Ce înseamnă proctologie?

Majoritatea dintre noi considerăm cuvântul proctologie ca un test extrem de neplăcut. Cu toate acestea, mai puțini știu exact ce înseamnă acest cuvânt. Proctologia este derivată din cuvântul grecesc proctos, care înseamnă rect, anus. Iar terminația „logică” provine din cuvântul grecesc logos, care înseamnă știință. Astfel, numele relevă că proctologia este o disciplină specializată în rect și bolile sale.

O clinică de proctologie este un subdomeniu al chirurgiei generale specializată în studiul rectului.

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

Cum este alcătuită ultima etapă a colonului, rectul?

Colonul este situat în cavitatea abdominală, intestinul subțire este încadrat într-un mod asemănător cadrului. Poate fi împărțit în mai multe etape: partea de intrare este cecul, urmată de ramura ascendentă, apoi colonul transvers, ramura descendentă și intestinul sigmoid.

Ultima secțiune a colonului este rectul, care se află în pelvis. Dintre cele două curbe, cea mai mare se află în concavitatea sacrului, iar cea mai scurtă, cu curbura opusă, trece prin barieră, fuzionând cu mușchii săi.

Deschiderea orificiilor de ieșire de pe bariera rectală este anusul. Este operat de două sfinctere, sfincterul intern non-voluntar și sfincterul voluntar extern. Acestea asigură retenția voluntară a scaunelor, precum și defecația.

Proctologul este specialist în leziunile și bolile care se dezvoltă în acest stadiu.

Cu ce boli se ocupă proctologia?

Hemoroizi

Hemoroizii sunt vasodilatație care se află sub pielea care înconjoară anusul sau pe peretele interior al rectului. Hemoroizii interni sunt de obicei nedureroși, dar pot indica prezența sângerărilor în timpul defecației. Cele mai frecvente simptome ale hemoroizilor externi sunt durerea, mâncărimea și uneori sângerarea în timpul defecației. Hemoroizii pot fi cauzate de scaune în timpul exercițiilor fizice, nutriție deficitară (aport insuficient de lichide, consum excesiv de alcool, alimente picante, condimentate), obezitate, slăbiciune a țesutului conjunctiv și modificări hormonale în timpul sarcinii.

La clinicile noastre, efectuăm sunete de hemoroizi anoscopici ca parte a îngrijirii ambulatorii.

În spitalul nostru, chirurgia hemoroizilor se realizează în două moduri: printr-o procedură tradițională (prin îndepărtarea și ligarea arterelor furnizoare prin îndepărtarea tampoanelor hemoroidale largi) și prin tehnica Longo.

Fisura rectală

Ruptura rectală este ruptura mucoasei rectale, care, în cazuri mai severe, se poate transforma într-un ulcer mucosal. Cel mai frecvent simptom este durerea, care în unele cazuri este ușoară, de șold sau arsură, dar în alte cazuri poate fi foarte intens corozivă și convulsivă. Simptomele suplimentare pot include sângerări.

Se poate dezvolta ca urmare a inflamației rectului, a răcelii, a diareei, a constipației sau a traumei la naștere. Într-un stadiu incipient, ruptura poate dispărea fără urmă cu tratament medicamentos (conic). Dacă este necesar, în spitalul nostru leziunea este excizată împreună cu apendicele cutanat, dacă este necesar, mucoasa este reconstituită cu cusături absorbabile.

Fistula rectală

Fistula este o conexiune anormală a cavităților corpului natural sau a organelor goale sau descărcarea lor anormală la suprafața corpului. Rectul poate fi rezultatul unei inflamații sau abcese anterioare, dar se poate datora unei perforații cauzate de un corp străin sau de boala Crohn.

Cele mai frecvente simptome includ dureri trecătoare, tensionante și ocazionale (cu mai multe sau mai puține întreruperi) purulente, scurgeri sângeroase. Dacă se dezvoltă într-un abces, poate afecta grav funcția mușchiului rectal.

Abcesele topite cu o legătură de vapori, o baie de șezut, pot provoca rareori retragere. Când se dezvoltă un proces purulent, se efectuează o explorare chirurgicală extinsă. Informații detaliate despre anestezia chirurgicală sunt furnizate de către anestezist. Rana este tratată deschis și se efectuează modificări regulate ale pansamentului după excizie.

Protecția antibiotică este asigurată în funcție de gradul de inflamație. Durata excavării abcesului este în decurs de o jumătate de oră. Singura modalitate de tratare a ulcerelor rectale persistente este explorarea pasajului, excizia peretelui și tratarea plăgii în mod deschis.

Polipi rectali

Un polip rectal este o creștere care apare în rect, care este ultima etapă a colonului. Afectează mai mult de o treime din populație. Este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Poate fi o leziune bună sau malignă. Există mai multe dimensiuni și forme ale polipilor rectali. În timp ce polipii rectali mici nu provoacă de obicei plângeri, cei mai mari pot produce simptome precum scaune sângeroase, mucoase sau diaree sau dureri abdominale. În cazuri extreme, ele pot provoca nu numai constipație, ci și obstrucție intestinală. Riscul de a dezvolta polipi rectali este semnificativ crescut de o alimentație slabă (dietă cu conținut scăzut de fibre), fumat, consum excesiv de alcool și predispoziție genetică. Anumite tipuri de polipi pătrund în peretele intestinal la câțiva ani de la formarea lor și apoi se dezvoltă într-o afecțiune malignă (carcinom). Tipul unei caracatițe date poate fi determinat prin examinare histologică. Îndepărtarea polipilor rectali are loc de obicei în același timp cu reflexia intestinului, atunci când este descoperită.

În timpul îndepărtării polipului rectal, chirurgul îndepărtează polipul însuși după dilatarea anusului și sublombarea polipului.

În cazul simptomelor, merită să vizitați clinica de proctologie?

În plus, ori de câte ori aveți simptome neobișnuite pentru care nu puteți găsi o explicație evidentă, trebuie să contactați clinica noastră, astfel încât terapia post-diagnostic să poată începe cât mai curând posibil.

Care sunt factorii predispozanți pentru bolile proctologice?

Deși în multe cazuri dezvoltarea diferitelor boli rectale nu poate fi urmărită înapoi la cauze clare, putem face multe pentru a le evita printr-un stil de viață și o dietă sănătoase.

Cu toate acestea, există factori predispozanți care, dacă sunt prezenți, sunt mai susceptibili de a provoca probleme.

Ce teste facem la clinica de proctologie?

La un cabinet privat, proctologul nostru vă va întreba mai întâi despre simptome, durata lor, natura, puterea, obiceiurile alimentare și, în majoritatea cazurilor, istoricul medical al familiei dvs., obiceiurile alimentare și stilul de viață. În fiecare caz, investigația începe cu o examinare fizică externă. Aceasta este urmată, dacă este necesar, de examinări instrumentale: examinarea anusului (anoscopie) sau oglindirea rectală (adică rectoscopia).

Anoscopia este o examinare a dispozitivului a anusului, precum și a secțiunii inferioare de 3-4 cm a rectului. Examinatorul examinează epiteliul sau mucoasa care acoperă rectul prin introducerea anoscopului. Examinarea arată bolile anusului: hemoroizi interni, ruperea rectului, inflamația mucoaselor rectului, precum și tumorile din ultima etapă. Avantajul testului este că hemoroidul intern care cauzează reclamația poate fi furnizat simultan prin tubul subțire cu dispozitive speciale, dar este, de asemenea, posibil să se ia o probă de țesut cu un clește mic. Examinarea este de obicei nedureroasă, cu toate acestea, dacă se efectuează hemoroizi sau ruperea rectului, pot apărea dureri de arsură și înjunghiere în timpul inserării dispozitivului. Examinarea cu reclamații este adesea efectuată împreună cu rectoscopia pentru a face un diagnostic precis.

Pentru tratamentul hemoroizilor interni, efectuăm și ineluri de aur anoscopice în clinicile noastre - în cadrul îngrijirii ambulatorii - în timpul cărora aplicăm o inel de cauciuc pe hemoroizii interni cu dispozitive speciale dezvoltate în acest scop. În cazul unui singur tratament, se pot pune doar 1-2 inele, deci se așteaptă recuperarea după mai multe intervenții. După tratamente, se recomandă scaune regulate, libere și evitarea efortului fizic excesiv.

În timpul rectoscopiei, proctologul examinează ultima secțiune de 10-20 cm a colonului prin introducerea unui instrument special. Testul se efectuează în scop diagnostic, cu ajutorul detectării în timp util a leziunilor bune (polipi) și maligne ale rectului, precum și a inflamației, ulcerelor și stenozelor. Eșantionarea (biopsia) și îndepărtarea polipilor sunt, de asemenea, posibile în timpul oglinzii rectale. Testul durează doar 1-2 minute, poate fi inconfortabil, dar nu provoacă durere.

În cazul în care examinările menționate mai sus nu sunt suficiente, poate fi necesară una din oglinzile colonului, raze X și biopsii, care sunt efectuate într-o consultație separată, dar și prin proctologie la comandă privată.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru problemele diagnosticate?

Terapia aleasă este întotdeauna determinată de diagnosticul exact, care poate necesita teste suplimentare. În majoritatea cazurilor, leziunile detectate sunt ușoare și pot fi tratate cu medicamente, supozitoare și unguente.

Dacă se suspectează cancer de colon, se recomandă screening-ul Septin 9 sau colonoscopie. În condiții avansate, pe lângă intervențiile ambulatorii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală (de exemplu, o intervenție chirurgicală pe polip rectal), după cum a stabilit medicul dumneavoastră.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru investigația proctologică?

Pentru ca testele proctologice să aibă succes și să fie pregătite corespunzător pentru test, vă rugăm să folosiți un supozitor rectal cu glicerină (cum ar fi minicuple Laxaclean Enema sau alt preparat de glicerină disponibil de la o farmacie) înainte de test. Doza trebuie să fie în decubit dorsal cu cel puțin două ore înainte de test. Efectul supozitorului este de așteptat în decurs de 15-60 de minute, deci merită să vă pregătiți pentru examinare într-un loc unde este posibil să folosiți o chiuvetă sau să vă scăldați. După ce ați obținut efectul dorit, curățați-vă ca de obicei. Dacă aveți întrebări suplimentare, întrebați prospectul de informații al pacientului din farmacie.

Nu utilizați supozitor de glicerină pentru dureri abdominale sau necunoscute sau pentru boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn sau crampele abdominale inferioare. De asemenea, evitați utilizarea supozitorului pentru greață, vărsături sau scaune sângeroase.

Proctologii noștri pot trimite clienților noștri teste de laborator pentru diagnostic precis și pot recomanda proceduri de diagnosticare imagistică disponibile la Centrul de diagnostic avansat Medicover și necesare diagnosticului: teste cu raze X, ultrasunete, CT și RM.

Proctologia este disponibilă și la ambulatoriile noastre din Budapesta ca parte a îngrijirilor ambulatorii. Contactați serviciul nostru pentru clienți pentru prețul testului de proctologie.