Comot cerebral pe terenul de sport

Acțiune

Prin definiție, după o comotie cerebrală, atletul nu funcționează normal. Cu toate acestea, experții sunt împărțiți cu privire la motivul pentru acest lucru: leziunile structurale ale creierului provoacă comotie sau este doar o problemă „funcțională”? Pentru a înțelege argumentele, este esențial să cunoaștem elementele de bază ale structurii și funcției creierului uman.

Creierul este centrul nostru de control, un set incredibil de complex de peste 100 de miliarde de celule nervoase (neuroni). Acești neuroni sunt aranjați într-un mod specific și dau structura creierului uman, unde anumite zone ale creierului sunt responsabile pentru gânduri și acțiuni specifice. Este important să înțelegeți acest lucru, deoarece deteriorarea anumitor părți ale creierului are ca rezultat probleme specifice, cum ar fi leziuni la nivelul gâtului (în partea din spate a creierului) care cauzează probleme de vedere, dar lasă funcții intacte care nu sunt reglementate de acest lucru. zonă.

Funcția creierului se bazează pe recepția și conducerea semnalelor electrochimice prin neuroni - dacă acest proces este întrerupt semnificativ într-un număr suficient de mare de neuroni, afectează ceea ce gândim și facem, ceea ce poate fi numit o problemă „funcțională”.

Spre deosebire de alte celule din corp, neuronii sunt incapabili să se regenereze singuri, dar atunci când mor, neuronii din jur își preiau funcția. Cu toate acestea, acesta este un proces lent în care nivelul funcției este rareori suficient de bun. Prin urmare, se așteaptă ca deteriorarea structurii neuronale să provoace probleme care pot fi reparate lent sau care sunt permanente.

THE leziuni structurale susținătorii acesteia vorbesc adesea că contuziile recurente au un efect cumulativ. Dacă contuzia este cauzată de daune structurale, s-ar putea aștepta cu siguranță un efect cumulativ, având în vedere faptul că neuronii sunt incapabili să se regenereze singuri.

British Medical Association (BMA) consideră că efectul cumulativ este decisiv, pe baza căruia a susținut interzicerea boxului de la începutul anilor 1980. Sindromul „Punch-beat” este un fenomen cunoscut la boxerii profesioniști mai în vârstă, pensionari, iar acest fenomen a fost atribuit loviturilor repetate la cap. Cu toate acestea, în rezoluția din august 2006 cu privire la acest subiect, BMA a recunoscut că există slăbiciuni semnificative în studiile de cercetare și un articol recent din British Journal of Sports Medicine nu a arătat niciun efect cumulativ la persoanele care au suferit una sau două contuzii în trecut (deși autorii recunosc posibilitatea ca leziunea să nu fie observată folosind metodele lor de diagnostic). Sunt necesare cercetări suplimentare în acest domeniu înainte de a putea trage concluzii definitive.

Alte dovezi științifice oferă dovezi că daunele structurale apar chiar și cu șocuri minore (în plus față de cele care provoacă cu siguranță o comotie cerebrală). Studiul a analizat nivelurile de SB-100 (o proteină prezentă într-un anumit tip de neuron) și NSE (o enzimă găsită în neuroni) la fotbalistele de sex feminin înainte și după un meci. Când neuronii sunt deteriorați, SB-100 și NSE sunt transmise în sânge. Acest studiu a arătat că, de câte ori compusul a fost ridicat în minge, cu atât mai multe niveluri de sânge s-au dezvoltat jucătorul în minge, sugerând că un impact atât de mic precum mingea ar afecta structura neuronilor.

„Creierul unui sportiv care a avut o comotie cerebrală nu funcționează normal. Cu toate acestea, experții sunt împărțiți cu privire la motivul acestui fapt. "

Cei care în primul rând afectarea funcțională o comotie cerebrala care cauzeaza leziuni structurale mici sau deloc este considerata o referinta la un grup de semne si simptome clinice. Aceste semne și simptome sunt de obicei de scurtă durată, dispar spontan și complet sau nu se încadrează în imaginea care ar fi de așteptat pentru deteriorarea structurală a unei zone specifice a creierului. Mai mult, acestea indică un grup de simptome care este mai sever pe termen scurt decât s-ar aștepta cu daune structurale minime, pentru care avem de fapt dovezi științifice acceptabile. Acest lucru sugerează că trebuie să existe un element funcțional semnificativ în contuzie

Examinarea capului prin RMN și CT arată de obicei o structură normală la pacienții cu contuzii cerebrale. Studiile RMN funcționale (fMRI) au arătat o structură anormală la sportivii care au suferit o comotie cerebrală. Trebuie subliniat, totuși, că scanările RMN, CT și fMRI nu exclud daunele structurale; daunele structurale microscopice pot fi responsabile pentru daunele funcționale care sunt prea mici pentru a fi detectate printr-o scanare CT sau RMN.