Consultanță în urooncologie - Dr. Péter Ágoston

Dintre tumorile maligne ale organelor urinare și genitale, cancerul de prostată este cel mai frecvent. Cu toate acestea, cancerul de prostată este cel mai avansat în opțiunile de tratament. Prin urmare, înainte de operație sau radioterapie, merită să fii informat cu atenție cu privire la soluțiile noi care prezintă cel mai mic risc de a dezvolta disfuncție erectilă și incontinență. La consilierea noastră puteți discuta cu un specialist despre examinări, intervenții chirurgicale, tratament cu radiații și terapie medicamentoasă într-un mediu relaxat. Expertul nostru, Dr. Péter Ágoston, medic șef al Centrului de Radioterapie al Institutului Național de Oncologie, câștigător al concursului „Oncologul anului - Doctorul meu” în 2015 recomandă, de asemenea, cel mai adecvat tratament, instituție și medic pentru alte tumori ale organelor urinare și genitale.

Conţinut

Consilierea prostatei

Consiliere în alte boli urooncologice

Informații generale

Cine te ascultă

Consilierea prostatei

Cum putem ajuta pacienții înainte de tratament?

Tratamentul cancerului de prostată se efectuează în mod ideal în centrele oncologice cu standarde profesionale ridicate. Putem spune că, dacă un pacient ajunge la un centru oncologic, șansele de recuperare sunt deja mult mai bune.

Este important să știm că rezultatele bune ale tratamentului sunt acum obținute în toate etapele cancerului de prostată și că există opțiuni alternative de tratament în toate etapele.

Dr. Péter Ágoston, medic șef al Centrului de Radioterapie al Institutului Național de Oncologie, specialist în cancerul organelor urinare și genitale, oferă informații detaliate despre acestea.

„Pentru activitatea sa de sacrificiu pentru pacienți, președinția Ligii Maghiare Anti-Cancer
Dr. Péter Ágoston
Dr. Gyula Dollinger donează o medalie comemorativă ”.

10.04.2015.

Prof. Dr. Simon Tamás

Toate informațiile și recomandările sunt personalizate, cunoscând tipul de boală, gravitatea acesteia, starea pacientului, alte boli, vârsta, munca și circumstanțele sociale.

În timpul consultării, expertul nostru va recomanda centrul și medicul care se potrivește cel mai bine tipului de boală, ținând cont de locul de reședință.

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostată

Chirurgia pentru cancerul de prostată poate fi luată în considerare în cazul așa-numitelor tumori locale extinse care afectează numai prostata sau, în cazuri selectate, au o răspândire inițială în mediul de prostată, așa-numitele tumori locale extinse.

Recent, pe lângă tehnicile chirurgicale deschise, chirurgia laparoscopică câștigă tot mai mult teren. Deoarece aceasta implică mai puțină intervenție, este mai probabil să se facă la o vârstă mai înaintată. Drept urmare, limita de vârstă pentru operații a fost extinsă.

Expertul nostru va descrie procedura chirurgicală în profunzime în funcție de nevoile pacientului. Oferă informații despre timpul de recuperare așteptat, rezultatul optim care poate fi atins, riscurile intervenției chirurgicale și probabilitatea unor posibile complicații. Informațiile amănunțite sunt liniștitoare pentru pacient, ceea ce sporește succesul intervenției chirurgicale.

Dupa operatie

După operație, aflat în posesia constatării histologice, expertul nostru va evalua rezultatul obținut și vă va informa despre necesitatea tratamentului ulterior și posibilitățile diferitelor tratamente.

Trebuie remarcat faptul că post-tratament după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată radical poate fi evaluat printr-o combinație de mai mulți parametri (factori care afectează intervenția chirurgicală, tumoarea și starea pacientului) și nu este adesea o alegere ușoară, alb-negru. Merită să aflați despre acestea într-un mediu relaxat și să cântăriți avantajele și dezavantajele diferitelor tratamente pe baza criteriilor oferite de expertul nostru.

Radioterapie pentru cancerul de prostată

S-au înregistrat progrese enorme în radioterapia pentru cancerul de prostată. Metodele din ce în ce mai precise sunt menite să sporească eficacitatea tratamentului și să reducă la minimum deteriorarea țesuturilor sănătoase adiacente tumorii.

Radiații externe

Tehnica iradierii externe a evoluat foarte mult. Cu așa-numita radioterapie cu intensitate modulată (IMRT), distribuția dozei poate fi planificată mai precis decât înainte în funcție de volumul țintă care trebuie iradiat. Aceasta înseamnă că se face un plan de dozare care se potrivește exact țesuturilor de formă neregulată care urmează a fi iradiate. Această metodă este disponibilă în unele centre de oncologie-radioterapie din Ungaria de câțiva ani.

Împreună cu o planificare mai precisă a dozei, livrarea de iradiere s-a îmbunătățit. Precizia iradierii este mărită de radioterapia ghidată prin imagine (IGRT), care permite așa-numita iradiere în jurul volumului țintă. zona de siguranță poate fi redusă, reducând astfel și efectele secundare. Tratamentul cu fascicul ghidat prin imagine poate fi efectuat în mai multe moduri. Una este o scanare CT montată pe o mașină de tratat, care este disponibilă în prezent doar la Institutul Național de Oncologie și în unele centre. O altă posibilitate este implantarea a trei markeri mici în prostată, a căror poziție este verificată de aparatele cu raze X înainte de radioterapie, astfel încât masa de tratament să poată fi reglată cu precizie milimetrică împreună cu pacientul întins pe ea. Datorită acestei metode, volumul țintă de iradiere poate fi redus cu 40%. Aceasta, desigur, reduce efectele secundare cauzate de tratamentul cu radiații.

Radiații de proximitate (brahiterapie)

Radiația de proximitate este o metodă care permite cel mai precis tratament cu radiații posibil. În timpul tratamentului, sursa de radiație este livrată la prostată, unde furnizează doza de radiație rapid și în împrejurimile sale imediate. Cu o direcționare precisă, tumora poate fi astfel distrusă direct, în timp ce țesuturile intacte nu sunt sau cu greu deteriorate. O formă de radiații cu rază scurtă de acțiune, așa-numita tratamentul semințelor este utilizat în forma precoce, localizată de organ a bolii. Din punct de vedere oncologic, procedura are o valoare egală cu cea chirurgicală și este cea mai bună metodă de conservare a potenței. Incontinența este un efect secundar foarte rar.

O altă formă de radiații cu rază scurtă de acțiune este brahiterapia cu doze mari. În acest caz, sursele de radiații nu rămân în interiorul prostatei. Cu un singur tratament, pacientul primește o doză care ar putea fi atinsă cu aproximativ 2,5 săptămâni de radioterapie externă. Această metodă este eficientă și în cazuri mai avansate, când, de exemplu, tumoarea s-a răspândit deja la vezicula seminală. Din 2011, ambele metode pe termen scurt au fost finanțate de securitatea socială.

În timpul consultării, expertul nostru va discuta cu dvs. care dintre metodele de mai sus poate fi luată în considerare, ce rezultate se pot aștepta de la tratament și care sunt efectele secundare tipice ale tratamentului.

Dacă sunteți cetățean străin, vă vom informa și despre prețurile opțiunilor de tratament din Ungaria, care sunt de obicei mult mai mici decât prețurile tratamentului din Europa de Vest.

Medicație pentru cancerul de prostată

Expertul nostru oferă, de asemenea, informații despre medicamentele pentru cancerul de prostată, cum ar fi terapia hormonală. Descrie tipurile de tratamente, posibilitățile de aplicare a acestora, eficacitatea preconizată, efectele secundare tipice.

Un grup important de pacienți cu cancer de prostată sunt cei a căror boală reapare. Expertul nostru le oferă, de asemenea, sfaturi complete cu privire la opțiunile de tratament și vă spune, de exemplu, că cancerul de prostată este o tumoare care poate fi vindecată a doua oară prin intervenții chirurgicale și radiații locale sau brahiterapie în unele cazuri, dacă tumoarea reapare local.

Ce putem face pentru a ajuta la detectarea precoce a cancerului de prostată?

Din păcate, cauzele cancerului de prostată nu sunt încă cunoscute, deci avem puține opțiuni de prevenire. Pe măsură ce îmbătrânim, boala devine mai frecventă, deci peste 45-50 de ani merită să fim atenți la unele simptome sau merită să o facem pentru noi chiar dacă suntem încă liberi de plângeri.

Dacă aveți probleme urinare (dificultăți la urinare, picurare de urină), urinare sângeroasă, disfuncție erectilă, expertul nostru vă va îndruma la testele corespunzătoare. Acesta este de obicei un examen fizic (palparea prostatei prin rect), examinarea cu ultrasunete și măsurarea nivelurilor de PSA în sânge. Având rezultatele, expertul nostru va sugera observații suplimentare sau vă va direcționa prin sistemul de îngrijire a sănătății.

Dacă nu aveți nicio reclamație, dar ați trecut de 45 de ani, vă recomandăm să efectuați testele de mai sus cel puțin o dată la doi ani. Detectarea timpurie a unei tumori care este încă limitată la prostată este foarte bine tratată, cu o rată de supraviețuire fără tumori de 5 ani de peste 90%. Datorită noilor tratamente și medicamente, această rată este acum între 60-90% pentru cancerul de prostată local avansat (cum ar fi răspândirea la vezicula seminală) și aproximativ 30% pentru cazurile avansate (metastatice).

Consiliere în alte boli urooncologice

Alte afecțiuni maligne din grupul de urooncologie includ cancerul vezicii urinare, cancerul de rinichi, cancerul uretral și cancerul ureteral (ambele sexe), cancerul testicular și cancerul penian la bărbați.

Cancerul vezicii urinare

Cancerul vezical superficial necesită o intervenție chirurgicală. În legătură cu operația, expertul nostru oferă informații și poate recomanda un site de tratament și un specialist pacienților care apelează la noi. Pentru cancerele de vezică urinară care au invadat deja mușchii din jur, dar care nu au fost încă metastazate, intervenția chirurgicală radicală (îndepărtarea vezicii urinare, formarea unei noi vezici urinare din intestin) este un tratament de bază în conformitate cu orientările profesionale. Cu toate acestea, dacă pacientul nu este potrivit pentru sau nu este supus unei intervenții chirurgicale sau, în unele cazuri selectate, poate fi luată în considerare radioterapia. Acest lucru este deja disponibil în Ungaria, iar în unele grupuri de pacienți oferă șanse de recuperare care se apropie de operație. Pentru cancerul de vezică urinară metastatic avansat, oferim consiliere, o a doua opinie a experților și recomandăm un loc de îngrijire.

Primul simptom al cancerului de vezică urinară este urina sângeroasă în 70-80% din cazuri. După prima frică, este necesară o investigație amănunțită, deoarece poate fi cauzată de multe alte boli. Expertul nostru va oferi informații despre posibile teste.
În ceea ce privește prevenirea: există o legătură foarte strânsă între cancerul de vezică și fumat. Un alt factor de risc este ocuparea cu iritanți (de exemplu, coloranți de anilină).

Cancer de rinichi, cancer testicular

Pentru cancerul de rinichi, tratamentul principal este intervenția chirurgicală, chiar și în unele cazuri metastatice. În funcție de rezultatul histologic postoperator și de stadiul bolii, poate fi luată în considerare medicația, inclusiv tratamentul biologic țintit. Expertul nostru va oferi informații despre opțiunile chirurgicale și post-tratament.

Tratamentul cancerului testicular este, de asemenea, foarte centralizat în Ungaria, se efectuează doar în câteva locuri. În acest caz, expertul nostru va oferi sfaturi generale și o a doua opinie.
În cazul tumorilor mai rare, oferim consiliere generală și recomandăm un loc de îngrijire.

Informații generale

Ce să aducem pentru o consultație?

Dacă sunteți înainte sau în timpul tratamentului, aduceți cu dumneavoastră toată documentația legată de boala dumneavoastră, testele efectuate și operația sau tratamentele. În general, o constatare histologică detaliată și un raport chirurgical final sunt foarte importante. Ar trebui să aveți încă două hârtii în geantă decât una mai puțin.

Vă rugăm să fiți pregătiți să vă exprimați pe deplin reclamațiile sau întrebările. Acest lucru nu este adesea atât de simplu, deoarece informațiile importante pot fi pierdute din cauza stării tulburate. Merită să vă pregătiți pentru consultație acasă, în condiții de calm - cu ajutorul rudei dvs., eventual în scris.

Exemple de întrebări de la pacienții care vin la consultație

Ce tratamente sunt disponibile pentru boala mea? Chirurgie, radioterapie, terapie medicamentoasă sau o combinație a acestora?
Am de ales între acestea?
Unde să tratezi? Pe cine să trateze? Am un cuvânt de spus în acestea?
Care este timpul de așteptare pentru operație sau radioterapie?
Cât durează o astfel de intervenție chirurgicală, cât timp voi petrece în spital după aceea?
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale în cazuri necomplicate și complicate?
Trebuie să stau tot timpul în spital în timpul radioterapiei?
Pot obține medicamente de ultimă generație?
Care este rezultatul maxim care poate fi atins în timpul vindecării?
Care va fi volumul meu de muncă, capacitatea mea de a lucra după operație?
Dacă tratamentul poate provoca probleme de potență sau incontinență?
Ce teste de urmărire ar trebui să merg după operație?
Cât va fi timpul de reabilitare a locuinței?
Când mă pot întoarce la muncă?
Care este probabilitatea reapariției bolii?
Consultația durează de obicei 15-20 de minute și poate fi asistată de însoțitorii pacientului.

Cine te ascultă: dr. Dr. Péter Ágoston, medic oncolog clinic, medic șef al secției de radioterapie a Institutului Național de Oncologie

Dr. Péter Ágoston

Dr. Péter Ágoston s-a născut în 1969 la Ajka. Căsătorit, tată a șase copii. Și-a absolvit studiile gimnaziale la gimnaziul János Csere din Apáczai, apoi a obținut o diplomă de la Facultatea de Medicină Generală a Universității Semmelweis (cum laude, 1995). De atunci, lucrează în Departamentul de Radioterapie de la Institutul Național de Oncologie.

Din 1996, radioterapia modernă a tumorilor urologice, inclusiv a tumorilor de prostată, a fost principalul său domeniu de expertiză. El și colegii săi au introdus mai multe metode noi de tratament în Ungaria (radioterapie bazată pe imagini, ambele versiuni ale radiațiilor cu rază scurtă de acțiune).

Din 2000, a fost liderul grupului de lucru pentru radioterapie pentru cancerul de prostată și a fost implicat în mai multe studii clinice interne și internaționale. Secretar general al Societății maghiare de oncologi din 2013, membru al Consiliului societății maghiare de urologi din 2011.