Copil diabetic

De ce copilul meu? Întreba părinții. Diagnosticul diabetului infantil apare ca o lovitură neașteptată pentru fiecare familie, complet nepregătită. Frica, un anumit grad de vinovăție și disperare vor domina familia. Un copil cu diabet nu înțelege că acum este „diferit” de ceilalți. Și părintele este îngrijorat în primul rând dacă va putea îndeplini sarcinile create de noua situație.

Diabetul de tip 1 este un tip de diabet mai puțin frecvent, în special la copii și adolescenți. Cauza este în mare parte un proces autoimun la persoanele predispuse genetic care ucide celulele beta producătoare de insulină în pancreas. Ulterior, pacientul poate fi ținut în viață numai prin injecții cu insulină. Acesta este motivul pentru care se numea diabetul zaharat insulino-dependent (IDDM).

Spre deosebire de diabetul cu debut la adulți, diabetul infantil este de obicei caracterizat printr-o labilitate mai mare, fluctuații mai mari ale nivelului de glucoză din sânge, care se pot manifesta prin faptul că nivelurile de glucoză din sânge variază mult pe parcursul unei singure zile sau că nivelurile de zahăr din sânge diferă semnificativ.

1. Ce cauzează diabetul de tip 1 în copilărie?

Din păcate, încă nu știm exact ce cauzează diabetul de tip 1 astăzi. Din câte știm, factorii externi de mediu la indivizii predispuși genetic sunt o lungă perioadă de ani de insulină - Lexicon Diabetes

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

sistem imunitar: sistemul de apărare al organismului împotriva substanțelor „străine”, viruși, bacterii etc. protejează corpul împotriva.

2. Care este esența tratamentului diabetului de tip 1 din copilărie?

Cel mai important lucru este insulina lipsă și vitală - Lexiconul diabetului

carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.

Insulina este injectată sub piele cu un ac hipodermic, de unde este absorbită în sânge după absorbția pe termen scurt sau lung. Astăzi avem o gamă foarte largă de preparate de insulină.

3. Cum se injectează insulină?

Astăzi, există cu greu copii cu diabet care ar folosi o seringă convențională și un ac de injecție pentru a furniza insulină. Marea majoritate a acestora cu stilouri semi-automate, stilou - Lexicon pentru diabet

stilou: un dispozitiv de administrare a insulinei semi-automat, în formă de stilou, care face foarte ușoară administrarea insulinei la locul de muncă, în timp ce călătoriți și în caz de deficiențe vizuale sau de mișcare. Cartușul de insulină se numește penfill, cartuș sau, în cazul insulinei glargine, pur și simplu un cartuș.

Lungimea acului trebuie aleasă individual, deoarece dacă acul este prea scurt, insulina va pătrunde în piele (incorect) și dacă acul este prea lung, poate pătrunde în mușchi (incorect). Ace mai lungi pot fi necesare pentru copiii mai mari și pentru tampoane de grăsime subcutanate mai groase. Pentru a menține administrarea de insulină chiar și în cazul unei defecțiuni a stiloului injector, este recomandat să cumpărați și seringi convenționale de insulină ca rezervă. Cu aceste seringi de 1 ml (1 ml = 100 unități de insulină), cea mai mică insulină măsurabilă - Lexicon pentru diabet

Unde se injectează insulina?

Insulina poate fi administrată oriunde sub piele. Cele mai frecvente locuri de injectare sunt coapsa, brațul superior, fese sau peretele abdominal. Absorbția de sub pielea abdomenului este mai rapidă.
Insulină - Lexicon pentru diabet

Locurile de injectare a insulinei

Este important să nu se injecteze insulină în același loc unul după altul, deoarece acest lucru poate duce la formarea unui „cheag de insulină” (lipohipertrofie). Rata de absorbție a insulinei dată într-un „cheag de insulină” se poate modifica și deveni mai incertă.

4. Ce insulină este cea mai bună, cât și de câte ori pe zi să dea?

Ce insulină este utilizată, la ce doză și de câte ori pe zi depinde de mulți factori.
Unele dintre acestea sunt mai importante:

Vârstă
Durata diabetului
Caracteristicile stilului de viață (de exemplu, obiceiurile alimentare, exercițiile fizice, programul școlar etc.)
Glicemia vizată - Lexiconul diabetului

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

Tratamentul cu insulină este întotdeauna „individualizat” la discreția medicului curant.

O setare mai bună poate fi obținută cu un stilou sau o pompă de insulină?

Aceasta este o chestiune de decizie individuală, care necesită o analiză atentă, consultări repetate cu medicul dumneavoastră.

Este necesară modificarea insulinei dumneavoastră după începerea tratamentului?

Cerințele zilnice de insulină sunt foarte mari la început și apoi scad treptat în câteva săptămâni. Perioada cu cerere redusă de insulină poate dura luni și, din fericire, ani de zile și, în mod excepțional, nivelul zahărului din sânge poate rămâne în intervalul normal temporar fără insulină („perioada de remisie” sau „săptămânile de miere”). Din păcate, însă, insulina - Lexiconul diabetului

5. De câte ori pe zi ar trebui să mănânce un copil diabetic?

De obicei, este indicat să mănânci de cel puțin 4-5 ori pe zi. Dar acest lucru este adevărat doar într-un mod foarte general. Depinde semnificativ de insulina utilizată - Lexicon pentru diabet

Poate un copil diabetic să facă mișcare sau să facă sport?

Exonerarea unui copil diabetic de educația fizică școlară este nejustificată. Exercițiul regulat îmbunătățește metabolismul și este, de asemenea, important în menținerea unei funcționări sănătoase a sistemului cardiovascular. Un antrenor și colegii sportivi care fac mișcare în mod regulat ar trebui să fie conștienți de esența diabetului, a hipoglicemiei - Lexicon Diabetes

hipoglicemie: a Nivelurile de glucoză din sânge sub 2,7-3,0 mmol/l, care sunt de obicei însoțite de simptome neplăcute (puls rapid, amorțeală în jurul gurii, transpirație, senzație de foame și apoi probleme cu creierul: scăderea capacității de concentrare, timp reflex prelungit, afectare a memoriei, slăbire etc.). În toate cazurile, se recomandă consumul a 10 până la 15 grame de dextroză și o băutură lichidă sau zaharată, urmată imediat de o masă cu amidon.. Trebuie găsită cauza hipoglicemiei (doze excesive de insulină, administrarea mai multor sulfoniluree decât este necesar, omiterea meselor, consumul mai puțin de carbohidrați decât este necesar, consumul de alcool etc.).

Cum afectează exercițiile fizice nivelul zahărului din sânge?

Munca musculară scade glicemia și hipoglicemia și poate duce la scăderea anormală a zahărului din sânge. În același timp, entuziasmul competițiilor sportive este semnificativ glicemia - Lexiconul diabetului

6. De ce ar trebui să vi se facă teste regulate de glucoză în sânge acasă?

Măsurarea glicemiei oferă o bază importantă pentru coordonarea meselor, dozarea insulinei și exercițiile fizice. Se poate face aproape oriunde și oricând și crește încrederea în sine a părintelui, precum și a copilului.

Unde să obțineți sânge pentru un test de zahăr din sânge?

Obținerea unei picături de sânge pentru măsurarea glicemiei

Cel mai frecvent loc de recoltare a sângelui este vârful degetelor. Este important să nu introduceți mijlocul vârfului degetelor (aceasta este cea mai densă rețea nervoasă senzorială, este cea mai dureroasă și se poate deteriora de-a lungul anilor, funcția tactilă foarte importantă a degetelor poate fi tocită!) Durerea asociată sângerării poate fi redusă dacă este introdusă nu cu un ac, ci cu o suliță special concepută. În plus, cu această metodă se poate obține o picătură mai mare de sânge. Puterea de inserție și adâncimea înțepăturii degetelor furnizate cu glucometre (numite „poke” de către copii) pot fi ajustate individual (ținând seama de vârstă și grosimea pielii). Amintiți-vă: în următorii câțiva ani, vom avea nevoie de alte mii de teste de zahăr din sânge, vom folosi toate cele zece degete, ambele părți ale vârfurilor degetelor și, uneori, alte locuri (cum ar fi lobii urechilor și degetele de la picioare) pentru a „odihni” degetele și pentru a aplica cremă emolientă la piele.de îngrijit.

7. Ce este hipoglicemia - Lexiconul diabetului

Hipoglicemia apare atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub 3,0 mmol/l. Cu toate acestea, simptomele hipoglicemiei (sau una dintre ele) enumerate mai jos pot apărea la valori mai mari dacă nivelul mediu de zahăr din sânge a fost anterior persistent ridicat și corpul este obișnuit cu aceasta.
Dacă nivelul zahărului din sânge a fost de aproximativ 3 mmol/l de mult timp înainte, simptomele pot apărea doar la niveluri mult mai scăzute. Această situație trebuie cu siguranță evitată, deoarece hipoglicemia profundă și prelungită este o afecțiune care pune viața în pericol.
Pe baza considerațiilor de mai sus, prin urmare, nu este posibil să se stabilească o limită, de exemplu, la o singură valoare a glicemiei de 3,0 mmol/l. Prin urmare, este mai potrivit să se ia în considerare orice valoare sub 3,9 mmol/l ca semn de avertizare.

Cele mai frecvente simptome ale hipoglicemiei

Simptomele hipoglicemiei:

foamea chinuitoare
tremur
ameţeală
senzație de slăbiciune, letargie
somnolenţă
transpirații reci
iritabilitate, comportament ciudat, bizar
plângând, țipând
durere de cap
durere abdominală
vedere încețoșată sau dublă
tinitus
amorțeală, paralizie temporară a limbii, gurii sau a unuia dintre membre
zvâcniri ale membrelor, spasm
leșin, pierderea cunoștinței
somn de noapte

Simptomele pot varia foarte mult de la individ la individ.

8. Ce este hiperglicemia - Lexiconul diabetului

hiperglicemie: glicemie crescută. Glicemia peste 6,1 mmol/l înainte de post și peste 7,8 mmol/l după mese poate fi considerată hiperglicemie.

cetoacidoza diabetică: o deraiere metabolică în absența absolută sau relativă a insulinei. Aceasta implică acumularea de corpuri cetonice (de exemplu, acetonă) și deplasarea acidă a substanțelor chimice ale corpului. Afecțiune care pune viața în pericol și necesită administrare imediată cu insulină cu acțiune rapidă și (în caz de vărsături concomitente) terapie cu perfuzie.

hiperglicemie: glicemie crescută. Glicemia peste 6,1 mmol/l înainte de post și peste 7,8 mmol/l după mese poate fi considerată hiperglicemie.

Hiperglicemia este glicemie anormal de mare din cauza deficitului de insulinăet înseamnă.
Intervalul țintă al glicemiei a fost stabilit la 4-10 mmol/l, iar exercițiul nu a mai fost recomandat pentru glucoza din sânge peste 15 mmol/l. Atunci când diabetul este diagnosticat și, din păcate, uneori chiar și la copiii tratați cu insulină, apar valori mult mai mari.

Simptomele hiperglicemiei:

urinare abundentă și frecventă
gură uscată
senzația de sete
piele uscată, caldă, înroșită
pierdere în greutate
slăbiciune, oboseală

În caz de deficit de insulină mai sever pe lângă hiperglicemie se dezvoltă și cetoza. Celulele nu pot folosi zahăr, astfel încât nevoile lor de energie sunt acoperite de arderea grăsimilor. Această creștere a arderii grăsimilor va duce la formarea de corpuri cetonice toxice și acide.

9. Vârsta afectează natura și tratamentul diabetului?

Spre deosebire de diabetul cu debut la adulți, diabetul infantil este de obicei un labilitate mai mare, sunt caracteristice fluctuații mai mari ale nivelului zahărului din sânge, care se poate manifesta în nivelul zahărului din sânge variază foarte mult într-o singură zi, și că nivelul zahărului din sânge în zilele consecutive diferă semnificativ.

10. Se poate vindeca diabetul copilariei?

Din câte știm, diabetul este o boală tratabilă, dar nu încă vindecabilă. Cu toate acestea, cercetarea în acest sens este foarte intensă. Una dintre aceste linii este pancreasul artificial sau mai bine zis celulele beta artificiale - Lexiconul diabetului

Celulele beta sunt celule din grupuri din așa-numitul sistem endocrin al pancreasului care produc insulină.