Dcont eDiary - Sarcina și autogestionarea

Subiectul prezentului nostru studiu de caz este K-S Laura, acum în vârstă de 26 de ani, care a devenit diabetică la vârsta de 5 ani și a intrat în grija noastră în 2015 după ce s-a mutat din Veszprém în capitală datorită studiilor sale. Sarcina și diabetul - În toamnă, Laura a rămas însărcinată și, deși părea riscant să-și ducă sarcina, a insistat asupra acestui lucru, așa că și-a schimbat fundamental autogestionarea diabetului.

Gestionarea metabolică a fost inadecvată în trecut și în primii doi ani de îngrijire, datorită persistentei HbA1c - Lexicon pentru diabet

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

glargin: un analog al insulinei, primul Un preparat de insulină de bază cu o durată de acțiune de 24 de ore, care asigură niveluri de insulină aproape uniforme. În majoritatea cazurilor, poate fi luat o dată pe zi, cel mai adesea înainte de cină sau la culcare. Spre deosebire de alte preparate cu eliberare prelungită, este o soluție cristalină, deci nu este necesar să o agitați înainte de utilizare.

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Figura 1: nivelurile Laura HbA1c de la începutul îngrijirii noastre până în prezent

În iunie 2016, zahărul din sânge s-a dezvoltat așa cum se arată în figurile 2 și 3. Se poate observa că fluctuațiile sunt foarte mari. Partea dreaptă a tabelului arată că Laura a scris zilnic conștiincios dozele de insulină. Răspândirea zahărului din sânge este prezentată spectaculos în graficele cu puncte din Figura 3.

Figura 2: Glicemia măsurată la 10 iunie 2016 într-un tabel

Figura 3: Zaharurile din sânge măsurate la 10 iunie 2016 în ordine cronologică

În toamna aceluiași an, Laura a rămas însărcinată și, deși părea riscant să ducă o sarcină la un nivel de HbA1c de 9%, Laura a insistat să o facă. Îngrijirea gravitației în timpul unui specialist în sarcină diabetică de tip 1, colega mea, Medic șef Erzsébet Thaisz a preluat-o, care, în strânsă colaborare cu Laura, a făcut o minune.

Așa cum se arată în Figura 1, nivelurile HbA1c ale Laura au scăzut dramatic în timpul sarcinii, chiar sub 6%. Între timp, necesarul de insulină al fostei glargine 23 E - Lexicon pentru diabet

În iunie 2017, a născut 3.700 g de fete sănătoase. Ulterior, necesitățile sale de insulină au fost reduse semnificativ, ne-am întors la insulinele analogice și, în ianuarie 2018, metabolismul său s-a stabilizat la un nivel satisfăcător cu 16 U de insulină glargină bazală și un total de 30 U de insulină aspart dietetică.

Glicemia măsurată la 10 ianuarie este satisfăcătoare, așa cum se arată în Figura 4 și, așa cum se arată în Figura 5, a fost în majoritate în limitele sau ușor peste intervalele țintă. Datorită numărului relativ mare de valori hipoglicemiante, a fost recomandată o reducere de 1 până la 3 U în fiecare doză de insulină.

Figura 4: Glicemia măsurată la 10 ianuarie 2018

Figura 5: Zaharurile din sânge măsurate la 10 ianuarie 2018 în ordine cronologică

Laura continuă să coopereze la maximum și își încarcă periodic datele pe Dcont.hu.

Dcont e-DIARY - Lexiconul diabetului pare, de asemenea, să aibă succes pentru medic în ceea ce privește telecomunicațiile pacientului

Dcont eNAPLÓ este un sistem pentru îngrijirea pacienților cu diabet zaharat, oferit de 77 Elektronika Kft. Pentru diabetici cu glucometru Dcont.

Citeste mai mult

'href = "https://diabforum.hu/cukorbeteg-lexikon/dcont-enaplo/"> Cooperarea Dcont eNapló, dar în cazul Laurei factorul decisiv a fost sarcina, dorința de a naște un copil sănătos, care a schimbat-o fundamental diabet.autogestionare. Sperăm că, spre deosebire de multe alte cazuri similare, Laura va rămâne așa.

Dr. József Fövényi
dr. Elisabeta din Thailanda