Dacă pacientul autist se îmbolnăvește ...

Am început să publicăm cele mai importante părți ale prezentării lui Mirjam Széplaki „Despre îngrijirea sănătății autistelor pentru părinți” în numărul nostru din iunie 2008. Spectacolul a fost realizat la una dintre etapele călătoriei AOSZ. Au învățat din numărul din iunie cum să pregătească copilul pentru examenul medical. În septembrie era vorba despre ce să vorbim în prealabil cu medicul și ce să practicăm cu copilul acasă, iar în decembrie despre ce să ne așteptăm (și ce să facem) când suntem deja la cabinetul medicului.

În caz de boală, de obicei avem grijă de pacient acasă. Aceasta este adesea o problemă dificilă pentru familie. Toate sarcinile de îngrijire medicală și administrarea medicamentelor se pot intensifica într-o luptă. De aceea avem nevoie de o mare răbdare și ingeniozitate. Principiul și aici este că nu trebuie să ne grăbim niciodată! Copiii sau tinerii cu autism sunt mai sensibili la grabă, deoarece au nevoie de timp pentru a procesa situația.

Ca regulă generală, dacă este posibil, sarcinile trebuie îndeplinite așezat sau în picioare, mai degrabă decât întins.

Putem încerca să „cucerim” pacientul. Dacă alegem bine recompensa și o dăm în mod constant de fiecare dată, putem stabili o cooperare pentru viitor, deoarece o persoană cu autism își poate aminti uneori o astfel de ocazie de ani de zile.

Aportul de medicamente

În niciun caz nu ar trebui să încercăm să deghizăm medicamentele, să le amestecăm în mâncarea mea preferată! Acest lucru ar crește doar problemele alimentare care există deja. Administrarea medicamentelor ar trebui să fie clară, dar putem totuși să facilităm aportul.

Nu am o experiență foarte bună cu siropurile de droguri. Copiii care nu sunt autiști, de asemenea, îl urăsc, iar persoanele cu autism pot vomita înainte de a înghiți.

Dacă se folosește acest lucru, se recomandă administrarea acestuia cu o seringă, nu cu o lingură dozatoare, astfel încât cantitatea să poată fi măsurată mai precis. Adresați-vă medicului dumneavoastră o seringă de plastic, dar există unele produse care sunt deja ambalate cu o seringă de către producător, nu cu o lingură.

Aș prefera să recomand pastilele cu câteva trucuri. Chiar și în acest caz, însă, este important să știm că, dacă suntem obligați să înghițim ceva, există un risc ridicat de ingestie. Dacă înghițiți întreaga tabletă deoparte, aceasta se poate bloca în căile respiratorii, așa că nu încercați niciodată să faceți acest lucru!

Din motive anatomice, este cel mai ușor să înghiți lichidul deoparte, dar acest lucru nu provoacă o cantitate mică de obstrucție a căilor respiratorii și este golit de reflexul de tuse. Dar este o experiență neplăcută, deci nu administrați inițial medicamentul cu lichid. Cele mai ușoare substanțe de înghițit sunt în stare de gel, deci pot fi folosite ca „papuc”. Acestea sunt substanțe cremoase, de ex. cremă, lapte condensat, miere, chefir. Inițial, medicamentul este rupt în bucăți mici și administrat cu o lingură, pulverizat în lubrifiant. Este important să folosiți întotdeauna aceeași substanță și să o administrați numai în momentul administrării medicamentului, nu alteori! Pe măsură ce rutina s-a dezvoltat, bucățile de medicament pot deveni din ce în ce mai mari și apoi putem încerca să le alunecăm peste tot.

Sarcinile de asistență medicală sunt efectuate așezat sau în picioare, mai degrabă decât culcat.

În niciun caz nu ar trebui să încercăm să deghizăm medicamentul, să-l amestecăm în mâncarea mea preferată! Ingredientele cremoase și dulci (de exemplu budincă, iaurt) ajută la înghițirea comprimatelor. Este important să folosim întotdeauna aceeași substanță și să o oferim doar, nu în alte momente!

O recompensă bine aleasă, consistentă, de fiecare dată pentru viitor, pune bazele lucrului cu un copil autist.

Inhalări

Administrarea de agenți inhalatori (de exemplu, pompa pentru astm) este uneori dificilă, deoarece necesită cooperarea pacientului. Dacă acest lucru nu poate fi realizat, acesta poate fi rezolvat cu ajutorul unui „evohaller” cu o supapă unidirecțională concepută pentru bebeluși. Dacă copilul este mai mare, ar trebui solicitată o mască de dimensiunea unui adult. Este prescriptibil și gratuit pentru un certificat de sănătate publică.

Conuri

Conurile provoacă de obicei rezistență ridicată. Ungeți întotdeauna anusul și vârful supozitorului cu vaselină înainte de administrare. Administrarea supozitorului este cel mai puțin incomodă atunci când este plasată într-o poziție laterală cu genunchiul îndoit aproape de frunte.

Supozitoarele, perfuziile și injecțiile au succes dacă există cât mai puține bătălii posibil. Multe persoane cu autism sunt capabile să accepte aceste intervenții neplăcute, dar în acest caz prezența rudelor este foarte necesară.

Dacă este posibil, nu vă grăbiți, persoanele autiste sunt mai sensibile la acest lucru! Au nevoie de timp pentru a procesa situația.

Ochii și picăturile nazale

Picăturile pentru ochi, în special în cazul autismului sever, sunt o aventură gata pregătită. În cea mai mare parte, trebuie să fim întotdeauna violenți. În primul rând, totuși, nu este să răniți sau să împingeți globul ocular!

Explorarea ochiului se efectuează în decubit dorsal cu capul fixat. Cu degetul mare pe osul zigomatic, degetul arătător pe sprânceană, îndepărtează pleoapele și ne lăsăm.

Dacă copilul se apără cu o forță atât de mare încât nu putem face acest lucru în siguranță, trebuie să recurgem din nou la înșelăciune. Poate fi aruncat și în ochii închiși, comprimați.

Spălați-vă mâinile copilului.

Întindeți-vă pe spate (în acest caz, trebuie) și îngenuncheați deasupra apăsând brațele superioare cu genunchii. Îi strângem capul cu o mână, picurându-l în colțul ochiului cu cealaltă mână. Îi eliberăm imediat mâna înainte să-și frece medicamentul în ochi cu pumnul. Acest lucru este mai puțin eficient, desigur, dar mai bun decât nimic.

Cel mai eficient mod de a picura nazal este de a așeza pacientul înapoi pe pat cu capul atârnat. Cu capul drept, am căzut într-una din nări, am așteptat cinci până la șase secunde, apoi am întors capul în direcția părții instilate și am așteptat din nou timp de cinci până la șase secunde. Apoi repetați operația și pe partea opusă.

Desigur, totul este mult mai ușor atunci când suntem doi pentru sarcini.

Antipiretic

O persoană autistă este deranjată de orice lucru care îi descompune imaginea corpului. Așa este cazul cu un termometru care iese din sub axilă. Poate funcționa dacă termometrul este așezat sub spatele pacientului așezat din spate, astfel încât să îl poată tolera mai bine. Termometrul digital este rapid și ușor de utilizat.

Febra este mecanismul de apărare al organismului, deci este utilă până la 38 ˚C în axilă. Mai presus de toate, însă, doare. Febra mare sau foarte mare (peste 39-40 ˚C) trebuie stinsă cât mai curând posibil!

Cel mai bun mod de a face acest lucru este răcirea fizică, a cărei eficiență crește odată cu dimensiunea suprafeței răcite. Adică, un costum de baie pus pe frunte sau încheietura mâinii este ineficient, întreaga suprafață a corpului trebuie răcită. Este posibil ca autistul să nu tolereze baia de răcire. În acest caz, putem încerca un duș călduț, după care nu ștergem.

Alcoolii, prin evaporarea lor rapidă, sunt capabili să elimine o mare cantitate de căldură. Prin urmare, în caz de febră foarte mare, spiritul de vin sărat, care este murdar pe corp sau turnat într-o baie de răcire sau alcoolul mentol disponibil la o farmacie este un bun prim ajutor. Desigur, chiar și în acest caz, acordați timp evaporării, nu ștergeți imediat de la copil. În același timp, ar trebui început antipireticele medicamentoase. În caz de febră mare, asigurați-vă că apelați medicul de gardă!

Câteva cuvinte despre sarcinile de îngrijire fără a fi nevoie de completitudine

Masă

O întrebare importantă pentru mamele care cresc un copil sănătos este dacă își hrănesc copiii în mod corespunzător și sănătos. În această situație specială, totuși, trebuie depășite multe obstacole.

Rigiditatea în toate domeniile vieții este aproape culminantă cu dieta unor indivizi autiști. Se poate întâmpla, și nu doar la copii, să accepți un singur tip de mâncare timp de luni și, uneori, chiar și de ani. Dacă acest preparat este ușor de preparat, de ex. bastoanele de pește congelate cu orez rapid sau chifle cu smântână sunt încă cumva tolerabile, deși există încă o altă problemă: sub ce formă ar trebui să suplimentăm alți nutrienți importanți? Cu toate acestea, dacă singura mâncare sigură poate fi făcută mult mai complicată, va fi o sarcină serioasă consumatoare de timp și energie pentru familie.

Dacă copilul are dificultăți în hrănire, voi menționa câteva dintre metodele care s-au dovedit până acum. Acest lucru are mai multe beneficii: se poate întâmpla ca metoda recomandată să funcționeze, dar poate mai important, suntem conștienți că nu suntem singuri, o astfel de tulburare de alimentație este o parte naturală a afecțiunii și oferă putere pentru a găsi soluții individuale. Persoanele cu autism nu respectă întotdeauna gustul obișnuit, uneori culoarea, forma sau modul de servire a mâncării sunt importante pentru ei.

În primul rând, scrieți fiecare aliment pe care l-ați acceptat odată. Separați-le pe cele pe care le mâncați întotdeauna și separați-le uneori pe cele pe care le mâncați. Este bine să depozitați acest lucru în bucătărie, într-un loc proeminent.

După un timp, lista va crește cu siguranță, unele alimente se pot muta de la coloana „mănâncă uneori” la coloana „Mănâncă mereu” și asta este liniștitor. De asemenea, vă oferă idei pentru a crea un meniu.

Nu încercați să „înfometați” copilul, presupunând că, dacă îi este foarte foame, va mânca ceea ce vrem! Pur și simplu nu funcționează pentru ei. Mai degrabă îi dăm mâncare care îi este acceptabilă decât să recurgem la o metodă atât de drastică. Dacă nu mâncați, de exemplu, mâncare roșie (destul de obișnuită „manie”), loviți o piatră, dați-o!

Sortarea extremă devine periculoasă atunci când o persoană autistă respinge un întreg grup de alimente, de ex. nu mănâncă deloc fructe sau legume. Acest lucru necesită deja intervenție.

Putem încerca să introducem alimente noi treptat. Începem cu mici gustări pe care, dacă le prinzi, le poți mânca preferate. Creștem cantitatea de „gustări” încetul cu încetul până te obișnuiești cu noua mâncare. Începem fructele cu suc răsucit, aici putem folosi și o seringă și este important să vedem din ce este făcut, așa că după un timp s-ar putea să mâncăm fructele în sine.

Este bine de știut că, dacă copilul nostru ia medicamente psihiatrice, acesta afectează aproape întotdeauna și pofta de mâncare. Unele medicamente, în special cele administrate pentru hiperactivitate, se pot reduce, în timp ce altele, de ex. cele de tip risperidonă pot crește pofta de mâncare.

Dacă de ex. ca urmare a efectelor secundare crește apetitul, uneori foarte greu de controlat. Dacă încercăm să ne oprim, copilul poate scoate chiar și reziduul din coșul de gunoi sau îl poate lua de la altcineva sau poate scoate pâinea din cealaltă pungă de pe stradă pentru că îi este foame. Cu toate acestea, trebuie să încercăm să prevenim obezitatea prin stabilirea unei diete adecvate. Dacă este important ca copilul dvs. să mănânce mult, luați doar câteva calorii. Tărâțele de grâu, musliul amestecat cu iaurturile reduc ușor pofta de mâncare dacă autistul este dispus să o accepte.

Dacă un copil autist este obez, vom continua doar să înmulțim dificultățile și ar trebui să încercăm să evităm acest lucru.

Dimpotrivă, dacă luăm în considerare faptul că afecțiunea este adesea însoțită de rigiditate alimentară, atunci în cazul îngrijirii spitalicești sau plasament instituțional, copilul nu poate fi nici măcar hrănit zile întregi, în cazuri extreme nici măcar udat. În acest caz, cel mai bine este să cereți ajutor de urgență psihiatrului sau dieteticianului copilului.

Notați fiecare mâncare pe care ați acceptat-o odată. Separați-le pe cele pe care le mâncați întotdeauna și separați lista pe care o faceți uneori.

Nu încerca să „înfometezi” copilul.

Sortarea extremă devine periculoasă atunci când o persoană autistă respinge un întreg grup de alimente.

Unele medicamente pot crește sau reduce riscul apariției pot reduce pofta de mâncare.