Probleme de diabet

Orice afecțiune sau boală care prezintă un risc mai mare pentru sănătatea mamei sau a fătului sau a rezultatului sarcinii decât a sarcinii fiziologice este considerată a fi un risc crescut (patologia sarcinii).

În legătură cu această definiție, trebuie precizat că sarcina este întotdeauna un proces fiziologic, dar în acest caz ne referim la cealaltă stare a femeilor sănătoase din toate punctele de vedere.

Dacă nu se observă la timp, starea se poate agrava!

Ocazional, deraierea metabolică severă din partea mamei, agravarea complicațiilor tardive, complicațiile sarcinii care pun viața mamei în pericol - de ex. o afecțiune asociată cu o creștere a tensiunii arteriale, crampe crescute, deteriorarea funcției renale, așa-numitul eclampsie - poate rezulta.

Deteriorarea fătului, în funcție de stadiul nivelului ridicat al zahărului din sânge, poate duce la tulburări de dezvoltare, eșec de creștere, dezvoltarea unui făt mai mare în comparație cu vârsta sarcinii și proliferarea anormală a lichidului amniotic.

În astfel de cazuri, nașterea prematură, nivelurile anormal de scăzute de zahăr din sânge la nou-născut, icterul prelungit și tulburările de dezvoltare sunt frecvente.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Toate acestea pot fi prevenite cu o îngrijire adecvată a sarcinii, 24-28 luni de sarcină. teste obligatorii de glucoză din sânge pe săptămână. Cei cu risc - care au antecedente de diabet gestațional și/sau au peste 35 de ani - au un exces semnificativ de greutate (adică un indice de masă corporală> 30 kg/m2, un făt mare (> 4000 grame) la gestație, anterior sarcinile s-au încheiat cu avort sau naștere mortă.

Ei au sarcini gemene, persoane cu diabet multiplu în familie și așa mai departe. - aceste teste trebuie efectuate în primul trimestru de sarcină. În cazul rezultatelor lor normale, trebuie verificate din nou în trimestrele următoare. Îngrijirea obstetrică intensivă și controlul persoanelor supuse controlului sunt, de asemenea, foarte importante.

Se știe din punctul de vedere al sarcinii așa-numitul În cazul diabeticilor pregestionați, îngrijirea profesională înainte de sarcină și gestionarea metabolică din toate punctele de vedere sunt cea mai eficientă prevenire a complicațiilor materne și fetale enumerate.

Am dori să subliniem încă o dată că, odată cu detectarea în timp util și tratamentul profesional al diabetului gestațional, rezultatul sarcinii nu este semnificativ diferit de cel al persoanelor sănătoase. Același lucru este valabil și pentru rezultatul sarcinii la diabetici pregestionați în îngrijirea prenatală. (Diabetul gestațional este o afecțiune relativ frecventă.

Apare la 4-5% din toate sarcinile și aproximativ 30% dintre cei afectați pot avea nevoie de insulină, chiar și cu o dietă adecvată. Sarcina asociată cu diabetul de prestigiu, pe de altă parte, este mult mai puțin frecventă, apare doar la 0,4-0,5% din toate sarcinile.

Cu alte cuvinte, doar aproximativ 10% din sarcinile asociate diabetului se încadrează în această din urmă categorie.

Poate fi periculos? Poate o femeie care intenționează să aibă un copil sau care este însărcinată să aibă o pastilă hipoglicemiantă?

Toate comprimatele antihipertensive din acest prospect afirmă că contraindicațiile pentru sarcină sunt contraindicate. Acest lucru nu este contrazis de faptul că se cunosc multe rapoarte despre nașterea fără incidență și fără complicații a tratamentului hipoglicemiant în comprimate în alte condiții, care este în mare parte accidentală din cauza depistării tardive a sarcinii.

Cu toate acestea, nu sunt disponibile date la nivel de populație cu privire la efectele potențiale asupra dezvoltării medicamentelor și astfel de studii nu pot fi, desigur, inițiate din motive etice. De asemenea, se cunosc rapoarte împrăștiate că un nou-născut născut cu o tulburare de dezvoltare dintr-o sarcină care a continuat să ia comprimate hipoglicemiante, dar nivelurile de glucoză din sânge au fost aproape ridicate de-a lungul întregii, deci nu a fost posibil să se ia o poziție cu privire la faptul dacă daunele au fost cauzate de medicamente sau stare metabolică slabă. -e.

Conform liniilor directoare de tratament de ultimă generație, la pacienții cu diabet zaharat, adică la cei cu diabet pregestational în ceea ce privește sarcina preconizată/planificată, comprimatele hipoglicemiante trebuie întrerupte înainte de apariția sarcinii planificate și, dacă tratamentul pentru stilul de viață singur este normal, nu condiția, insulina trebuie schimbată.

Unde să ai grijă de o femeie însărcinată diabetică?

În ceea ce privește locul de îngrijire, este fundamental decisiv faptul că femeia cu diabet este cunoscută ca având o sarcină, adică o sarcină pre-diabetică sau un diabet diagnosticat în timpul sarcinii, așa-numita. diabet gestațional este.

În primul caz, femeia însărcinată cu diabet trebuie îngrijită într-un centru de diabet instruit. Pe lângă specialiștii în diabet, aceste centre au oferit și condițiile personale și materiale pentru îngrijirea intensivă necesară în obstetrică și medicină neonatală. În cazul acestuia din urmă, adică în prezența diabetului diagnosticat în timpul sarcinii, este de dorit, de asemenea, dacă îngrijirea este furnizată în cadrul îngrijirii specializate pentru diabet, cu un fond adecvat de îngrijire internă.