De ce tuse copilul?

O întrebare foarte frecventă pentru părinții de la o clinică ORL este de ce tuse copilul? Tusea prelungită poate avea o serie de cauze care afectează alte discipline. Menționăm acum o cauză comună a otorinolaringologiei: sinuzita.

Inflamația nasului și a sinusurilor paranasale joacă un rol semnificativ în menținerea rinitei prelungite și a tusei. Nasul este secțiunea superioară a căilor respiratorii superioare. Funcția sa triplă este de a încălzi, umezi și purifica aerul inhalat. Cu respirația nazală inhibată, această funcție triplă se pierde. Datorită respirației bucale, faringele este uscat, faringita și laringita sunt frecvente, iar tractul respirator inferior poate fi mai ușor infectat.

Sinuzită frecventă

Sinusurile paranasale sunt cavități împerecheate mucoase de ambele părți ale cavității nazale care se deschid direct sau indirect în cavitatea nazală. Sunt spălate cu aer când sunt inhalate, dar dacă sunt prevenite, pot dezvolta ușor și rapid inflamații. În acest caz, mucoasa din jurul ieșirii naturale a cavităților se umflă și ventilația devine obstrucționată, declanșând un cerc vicios.

Avem patru perechi de sinusuri. Cavitatea nazală și celulele fibroase sunt bine dezvoltate în copilărie, în timp ce cavitatea frunții și ileonul se dezvoltă în jurul vârstei de 6-10 ani, astfel încât bolile lor pot fi întâlnite doar în școală.

Sinuzita este cea mai frecventă în practica de zi cu zi. Ieșirea sa naturală este situată în partea superioară a cavității, ceea ce creează o situație nefavorabilă pentru excreția secrețiilor și poate contribui la frecvența relativă a inflamației cavității faciale.

Simptome, tratament

Cel mai frecvent simptom este tusea, care poate fi însoțită de scurgere nazală mucoasă și apoi purulentă, congestie nazală, asociată cu febră, cefalee și otita medie consecventă. Complicațiile sinuzitei cu bronșite, numite sindrom sinobronșic, sunt deosebit de frecvente în copilăria timpurie.

Tratamentul în copilărie constă în principal în utilizarea metodelor conservatoare. Picăturile nazale mixte au un efect foarte bun, care, datorită conținutului lor nazal-mucosal, antiinflamator și antibiotic, asigură eficient vindecarea membranelor mucoase ale nasului bolnav și ale sinusurilor paranasale. De asemenea, este util să folosiți un tratament termic local și o lampă cu infraroșu. În cazul creșterii căldurii sau a evoluției prelungite a bolii, poate fi necesară utilizarea antibioticelor. Recuperarea completă a sinuzitei durează 1-2 săptămâni chiar și cu un tratament adecvat.

Dacă simptomele sunt severe sau sinuzita este asociată cu bronșită mai severă, poate fi necesară pneumonie, clătirea sinusurilor. Această procedură se efectuează sub anestezie la copiii mai mici și sub anestezie locală la copiii mai mari.

Factori predispozanți

Hipertrofia amigdalelor nazale, distorsiunea nazală a septului, polipoza nazală, rinita alergică sunt leziuni care complică permanent respirația nazală, predispunându-se astfel la dezvoltarea sinuzitei. Refluxul gastroesofagian, bolile imunologice, focarele dentare la copiii mai mari și anomaliile anatomice ale unității ostiomeatale contribuie, de asemenea, la dezvoltarea inflamației sinusurilor. (Acesta din urmă se referă la unitatea sinusurilor paranasale și a pasajului nazal mediu, precum și la structurile osoase limită și mucoasa care le acoperă.)

Respirația nazală adecvată trebuie restabilită pentru a obține o ameliorare asimptomatică durabilă. Astfel, îmbunătățirea durabilă nu poate fi realizată fără amigdalele nazale mărite, îndepărtarea polipilor nazali, îndreptarea septului nazal sau corectarea chirurgicală a anomaliilor anatomice ale unității osteomeatale.

Complicații

Inflamația sinusurilor poate avea și complicații. Inflamația celulelor fibroase este relativ frecventă la copil și la tineri. Celulele fibroase sunt separate de cavitatea ochiului doar printr-o placă osoasă subțire de hârtie, care poate fi incompletă în unele locuri.

Inflamația din celulele fibroase se poate răspândi, de asemenea, direct sau prin vasele de sânge la orificiul ocular. Simptomele acestui proces sunt umflarea apoasă și congestia pleoapei superioare, febră mare, curgerea nasului purulent.

Clătind cavitatea nazală la timp și folosind antibioticul potrivit, boala poate fi vindecată bine. Cu toate acestea, atunci când fuziunea abcesului a avut loc deja în cavitatea oculară, colecția de puroi ar trebui să fie eliberată endoscopic sau din săpăturile externe pentru a obține vindecarea și a preveni dezvoltarea unor complicații grave, cum ar fi orbirea, tromboza cerebrală.

Din fericire, aceste complicații care pun viața în pericol sunt foarte rare, deoarece pacienții primesc îngrijire primară care funcționează bine, cu îngrijiri otorinolaringologice în timp util.

Amendament: 11 aprilie 2014.