Deficiență de fier

Acțiune

Atleții de elită sunt cu adevărat deficienți de fier sau modificările fiziologice care rezultă doar din adaptarea la antrenament dau impresia anemiei cu deficit de fier? Cercetătorii nu au ajuns încă la un consens în acest sens. Deficitul de fier adevărat reduce capacitatea de a lucra datorită efectului său advers asupra absorbției maxime de oxigen și a metabolismului muscular. Criteriul pentru anemie este acela că nivelul hemoglobinei ar trebui să fie sub 120 g/l la femei și 140 g/l la bărbați. Principalele cauze ale anemiei:

deficiență de fier;
deficit de acid folic sau vitamina B12;
creșterea volumului plasmatic și/sau creșterea dezintegrării globulelor roșii .

Globulele roșii din sânge pot fi deteriorate prin exerciții fizice în mai multe moduri:

mecanic datorită volumului crescut de minute;
poate suferi daune osmotice dacă consumă prea puțin sau prea mult lichid;
datorită inadecvării formării de antioxidanți în timpul eliminării radicalilor liberi, care provoacă îmbătrânirea prematură a eritrocitelor și moartea.

Anemia are următoarele efecte adverse asupra circulației:

sarcina pe inimă crește;
scade vâscozitatea sângelui;
volumul minutului crește de două până la trei ori valoarea normală, ceea ce poate duce la hipoxie tisulară;
atunci când sângerează la muncă submaximală, ritmul cardiac crește (cu 10% când nivelul hemoglobinei scade cu 10%), nivelul acidului lactic din sânge crește (alimentarea cu energie anaerobă este pornită mai devreme) și timpul de odihnă crește cu 15 g (cu 10% atunci când hemoglobina este redusă cu 10%);
performanța sportivă se deteriorează mai repede decât nivelul hemoglobinei și, în consecință, în cazul înlocuirii, capacitatea de muncă se îmbunătățește mai repede decât nivelul hemoglobinei;
creșterea artificială a nivelurilor de hemoglobină îmbunătățește, de asemenea, performanța atletică.

Ar trebui luate în considerare și variații fiziologice mari ale valorilor hemoglobinei, de ex. sportivii cu un IMC ridicat se află în partea de sus a intervalului normal, în timp ce cei cu un IMC ridicat sunt în partea de jos.

Efectul advers al anemiei asupra metabolismului muscular se datorează în principal scăderii enzimelor care conțin fier (este o cantitate mică de fier, dar datorită funcției sale specifice este crucială).

În mușchi, fierul se găsește în două forme:

Componente Haem

mioglobina;
citocromi;
catalază;
peroxidază.

Componente non-hem

proteine fier-sulf;
alte enzime, fierul este doar un cofactor.

Nivelurile serice de feritină oferă informații exacte despre depozitele de fier: 1 microgram/l feritină = 8 mg fier.

Nivelurile crescute de feritină serică se găsesc în:

după un antrenament puternic;
după infecție;
în procesele inflamatorii;
în neoplasmele maligne.

Scăderea nivelului seric de feritină se observă numai în anemia cu deficit de fier. Deficitul latent de fier este definit ca niveluri serice de feritină sub 20 micrograme/l, în timp ce deficitul manifest de fier este definit ca niveluri de feritină sub 10 micrograme/l.

Cauzele deficitului de fier pot include:

Nutriție

o dietă de până la 2000 kcal poate duce la deficit de fier;
absorbția fierului din alimentele pe bază de plante este de doar 10%, deoarece fierul se află într-un complex trivalent, insolubil. Unii nutrienți sporesc absorbția, de ex. vitamina C reduce fierul trivalent, carnea stimulează producția de acid gastric, dar antiacidele reduc absorbția acestuia.

Tulburări de absorbție

fierul este absorbit din mucoasa intestinului subțire în funcție de nevoile organismului;
fierul se leagă de apoferritină în peretele intestinului subțire, care este transformat în feritină;
procesul este controlat de cantitatea de transferină;
o proporție semnificativă a sportivilor prezintă malabsorbție.

Sângerări din tractul gastro-intestinal

Mărimea pierderii de sânge prin tractul gastro-intestinal este determinată de frecvența sângerării și de cantitatea de sânge pierdută. Pierderea semnificativă a sângelui se observă după o competiție pe termen lung la până la 30% dintre concurenți, de obicei în decurs de 72 de ore.

Cauzele pierderii de sânge pot include:

tulburări temporare ale aportului de sânge în intestin;
gastrită de stres;
anumite medicamente (de exemplu, antiinflamatoare, aspirină);
vibrația organelor din cavitatea abdominală.

Dacă sportivul pierde zilnic 6-10 ml de sânge, este probabil să aibă deficit de fier!

Pierderea fierului în urină

o consecință a creșterii morții eritrocitelor;
niveluri crescute de catecolamină în timpul efortului cresc riscul de leziuni osmotice și mecanice ale globulelor roșii (hemoglobina circulantă este excretată în urină).

Pierderea fierului cu transpirație

Fierul este slab în transpirație, dar transpirația abundentă de către călăreții grei poate provoca pierderi semnificative.

Vulnerabilitate crescută a femeilor

70-80% din populația feminină are deficit de fier din cauza pierderii menstruale de sânge și a unei diete cu deficit de fier. Sportivii sunt expuși unui risc crescut din cauza încărcărilor prelungite și ridicate. În cazul deficitului de fier, atunci când se înlocuiește fierul, trebuie luat în considerare faptul că 30% din populația maghiară este predispusă la boli de depozitare a fierului, deci acest lucru se poate întâmpla numai sub supraveghere medicală.