Deficitul de fier și suplimentarea cu fier gravidă

Aproximativ 40% dintre femeile însărcinate nu au suficiente rezerve de fier chiar înainte de a aștepta un copil. Deficitul de fier se dezvoltă în aproximativ două treimi din sarcini începute cu depozite de fier subumplute.

În timpul sarcinii, volumul sanguin circulant crește semnificativ. Cantitatea medie de cinci litri de sânge găsită la femei crește la aproximativ șase, șase litri și jumătate în lunile de sarcină. O creștere semnificativă a volumului de sânge înseamnă că celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină care transportă oxigen trebuie, de asemenea, să fie produse în miliarde. Ionul central metalic cheie din hemoglobină este fierul, în absența căruia se dezvoltă anemia cu deficit de fier (anemia).

Simptome ale deficitului de fier

Aproximativ 40% dintre femeile însărcinate nu au suficiente rezerve de fier chiar înainte de sarcină. Deficitul de fier se dezvoltă în aproximativ două treimi din sarcini, care încep cu depozitele de fier subumplute. Punctul scăzut al nivelului de fier apare de obicei la mijlocul sarcinii, în jurul săptămânii a 20-a. Pe baza rezultatelor de laborator ale analizelor de sânge, devine curând evident că mama însărcinată are un deficit de fier și are nevoie de înlocuire a fierului. În plus față de parametrii de laborator, slăbiciunea generală, letargia, oboseala, paloarea, cefaleea, unghiile rupte, căderea părului și susceptibilitatea crescută la boli infecțioase pot indica, de asemenea, deficit de fier. Deficitul de fier în timpul nașterii este, de asemenea, periculos pentru făt: un aport insuficient de sânge poate duce la lipsa de oxigen, naștere prematură, greutate redusă la naștere.

Cât de mult este nevoie de fier pentru a intra în corp?

Conform recomandărilor, bărbații au nevoie de 10 mg de fier pe zi, iar femeile de 15 mg pe zi. Pierderea de sânge a femeilor din cauza menstruației explică nevoia mai mare în cazul lor. În timpul sarcinii, necesarul zilnic de fier al femeilor crește la 30 mg, iar necesarul crescut de fier după naștere persistă în lunile de alăptare. La mamele care alăptează, se recomandă un aport de fier de 20 mg pe zi din cauza înțărcării.
Femeile gravide care rămân însărcinate cu un deficit de fier au nevoie de un aport crescut de fier, cu un aport de fier de aproximativ 100 mg pe zi. Efectul terapiei cu fier nu apare imediat, după câteva luni doar efectul său poate fi detectat, decontarea rezervelor de fier.

Cum se completează rezervele de fier și cum se acoperă (crește) cererea zilnică?

În mod ideal, fierul intră în organism prin alimente. Preparatele din carne, în special carnea roșie, măruntaiele (de exemplu, ficatul), peștele și ouăle conțin concentrații mari de fier. Tânără gravidă care stă cu legume și se uită la burta ei. fructele au un conținut de fier semnificativ mai scăzut, deci carența de fier este mult mai frecventă la vegetarieni decât la dietele mixte. În ceea ce privește suplimentarea cu fier, preferința pentru hrana de origine animală este susținută de faptul că așa-numitul fier hem de origine animală este mai bine absorbit și utilizat în organism decât fierul non-hem de origine vegetală.

De exemplu, conținutul de fier al sfeclei, cunoscut pentru conținutul lor ridicat de fier în floră, și unele alimente de origine animală pot fi comparate: în timp ce 100 g de sfeclă sunt de cca. Conține 0,8 mg de fier, comparativ cu 1,6 mg la 100 g de carne de vită și 8,8 mg la 100 g de ficat de vită. Diferențele sunt de ordinul mărimii! Din punct de vedere al bucătăriei, este important ca niciun tratament termic, nici prăjirea pe termen lung, nici gătitul să reducă conținutul de fier al alimentelor.!

Dacă aveți nevoie de un supliment de fier medicamentos

În anemia cu deficit de fier, modificările dietetice nu se dovedesc adesea suficiente în timpul sarcinii, iar suplimentarea medicală cu fier este deseori necesară pe baza recomandărilor medicului. Fierul este de obicei prezent sub formă de sulfat de fier (eventual ascorbat de fier sau fumarat de fier) în înlocuitori de fier, comprimate filmate și comprimate masticabile. În cazul terapiei medicamentoase, doza zilnică de fier este de aproximativ 100 mg. Pe lângă fier, o proporție semnificativă de înlocuitori de fier conțin și acid folic. Unele medicamente de înlocuire a fierului care conțin cantități mai mari de fier (aproximativ 100 mg) sunt disponibile pe bază de rețetă. Farmaciile care conțin doze mai mici (aproximativ 10-20 mg) de fier sunt disponibile fără prescripție medicală.

Cum să luați?

Medicația trebuie administrată pe stomacul gol, dacă este posibil, pentru a maximiza absorbția fierului; cu o jumătate de oră înainte de micul dejun este recomandat de cei mai mulți. Deoarece gustul metalic ca efect secundar deranjează pe mulți, acest inconvenient dimineața - micul dejun este de cca. După 2 ore - dar poate fi suprimat oarecum prin ingestie pe stomacul gol. Se știe că vitamina C favorizează absorbția fierului din intestinul subțire. Pentru o utilizare mai ridicată a fierului, se recomandă utilizarea preparatelor de fier împreună cu vitamina C sau ca o soluție mai simplă de a lua preparate din fier cu sucuri de fructe cu un conținut ridicat de vitamina C (de exemplu, suc de portocale).

Dacă luați alte medicamente și/sau suplimente

Pentru a evita interacțiunile cu alte medicamente și suplimente alimentare, aportul nu trebuie să coincidă cu aportul de lianți ai acidului gastric (cu alte cuvinte, antiacide). Alimentele bogate în fibre (cum ar fi pâinea integrală și cerealele) inhibă absorbția fierului datorită conținutului lor de fibre și a conținutului de oxalat al spanacului. Alimentele și băuturile cu un conținut ridicat de polifenoli (de exemplu, ceai verde) inhibă utilizarea fierului prin legarea chimică a polifenolilor și fierului, astfel încât ar trebui evitat consumul lor simultan. Multe medicamente precum doxiciclină, ofloxacină, ciprofloxacină) și fier sunt contraindicate deoarece fierul împiedică absorbția antibioticului, lipsind astfel efectul antibacterian scontat. În timpul sarcinii, șansele acestei interacțiuni medicamente-fier cu antibiotice sunt relativ mici, deoarece aceste antibiotice sunt greu utilizate în terapia antibacteriană pentru femeile însărcinate, din cauza potențialelor lor vătămări fetale.

Efect secundar?

Un efect secundar al înlocuirii fierului poate fi un gust metalic, care poate fi neplăcut pentru femeile însărcinate care deseori se luptă cu greața. Luarea produselor din fier poate provoca, de asemenea, constipație și scaune negre. Pentru a evita/reduce constipația, se recomandă consumul de fructe uscate și gemuri.

Dr. Budai Marianna dr
farmacist specialist