Sensibilitate la gluten, boala celiacă

Glutenul este o componentă proteică a boabelor care este împărțită în două subgrupuri: glutenină și gliadină. Sensibilitatea la gluten - cunoscută medical sub numele de boală celiacă - este hipersensibilitate la proteina gliadină, o componentă a grâului, secarei, ovăzului și orzului.

În întreaga lume, inclusiv în Ungaria, proporția persoanelor care suferă de boală celiacă este în creștere și, având în vedere ascunsul, cunoscut și ca sensibil latent, este probabil ca fiecare sută de maghiari să fie afectată. Persoanele cu sensibilitate la gluten trebuie, de obicei, să urmeze o dietă strictă, fără gluten pe tot parcursul vieții, ceea ce înseamnă că nu pot consuma alimente care conțin gluten din cereale (grâu, secară, orz, ovăz). Evenimentele pot fi atribuite reacției imunologice la gluten din aceste semințe de plante, de asemenea, porțiunii de gliadină. Această proteină dăunează mucoasei intestinului subțire, provocând absorbția nutrienților, vitaminelor și mineralelor și perturbarea bolilor cu deficit. În primul rând, stadiul inițial al intestinului subțire este deteriorat, dar leziunea poate fi mai extinsă. Mucoasele se netezesc odată cu dispariția vilozităților intestinale, iar detașarea celulelor de suprafață le afectează funcția și absorbția tuturor tipurilor de nutrienți. În copilărie, acest lucru duce la o lipsă de dezvoltare și creștere, se poate aștepta ca 10% să dezvolte tumori maligne.

Cel mai frecvent, după introducerea unei diete care conține gluten, se poate dezvolta în copilărie, dar la orice vârstă.

În copilărie: tulburări de creștere în greutate, diaree cronică, balonare, dureri abdominale, indigestie, masă, scaune grase, anemie cu deficit de fier, tulburări de dezvoltare a smalțului sunt cele mai frecvente.

Adulți: nu există un aspect tipic unic. Multe simptome (de exemplu, anemie cu deficit de fier, scădere în greutate, dureri osoase, dureri musculare și articulare, edeme și tulburări ale pielii, eczeme, oboseală, cefalee) apar secundar ca urmare a unei deficiențe datorate absorbției nutrienților alterate. Simptomele nutriționale clare (de exemplu diaree, disconfort abdominal, balonare) ajută la stabilirea unui diagnostic adecvat

Diagnosticul se face în centrele de gastroenterologie. În caz de suspiciune, examinarea atentă începe întotdeauna cu interogarea pacientului. Medicul va stabili dacă este sensibil la gluten în familie de la simptomele pe care le-a observat, apoi va arunca o privire asupra simptomelor externe. Diagnosticul poate fi apoi determinat într-un timp scurt și fiabil cu câteva teste vizate.

Pentru diagnosticul bolii celiace, pe lângă determinarea malnutriției, anticorpii specifici celiaci (specifici celiaci) trebuie depistați prin teste de anticorpi serici (așa-numitele teste serologice) și următoarele caracteristici trebuie confirmate prin biopsia intestinului subțire ( eșantionarea țesutului). epuizarea pufului, rănirea și îmbunătățirea simptomelor până la limita unei diete fără gluten Pentru a face acest lucru, este important ca pacientul să nu lase glutenul în afara dietei până la prima examinare a intestinului subțire, deoarece acesta este singurul mod complet fiabil de a pune un diagnostic.

Primul este de obicei un test de sânge.

Glutenul trebuie eliminat din dietă. Consumați alimente fără gluten făcute numai din ingrediente fără gluten. Este important ca nu numai materiile prime, ci și produsele finale să fie lipsite de gluten, deoarece contaminarea cu gluten poate ajunge în produsele finale în timpul preparării alimentelor și în timpul proceselor de lucru.!

La două săptămâni după introducerea dietei, există o îmbunătățire rapidă, defecația este redusă, cantitatea scade la normal și apetitul revine. Pacientul se simte mai bine fizic și cu dispoziție, pierderea în greutate se oprește, greutatea este restabilită. Cu toate acestea, regenerarea vilozităților intestinale este mai lentă decât aceasta, durează cel puțin trei luni pentru ca imaginea țesutului să se îmbunătățească. Timpul necesar pentru regenerare depinde de cât de severă a fost mucoasa intestinală. În timp, absorbția mucoasei se îmbunătățește, de asemenea. Regenerarea completă are loc în jumătate de an.

Un alt element important al tratamentului, în special la începutul dietei, atunci când absorbția nu este încă perfectă, este ameliorarea simptomelor deficitului de nutrienți cu preparate de vitamine și oligoelemente:
Vitaminele liposolubile sunt administrate de obicei în cantități mari prin injecție. Prin înlocuirea acestora, de exemplu, tulburarea de coagulare a sângelui este eliminată dacă se produce din nou protrombină, care este implicată în coagularea sângelui, prin administrarea de vitamina K. Înlocuirea deficitului de vitamina D are ca rezultat îmbunătățirea metabolismului osos. Suplimentarea cu minerale reduce riscul de convulsii din cauza absorbției afectate a calciului și magneziului.

Din păcate, nu există nicio modalitate de prevenire, dar cu o dietă disciplinată, complicațiile bolii pot fi prevenite.
Cât mai devreme posibil, niciun copil nu ar trebui să primească alimente în afară de laptele matern înainte de vârsta de șase luni și, în special, este interzisă administrarea oricărei alimente făinoase înainte de data scadenței de hrănire și înțărcare. În același timp, poate preveni apariția simptomelor timpurii la sugarii sensibili la gluten.

Din ce în ce mai des întâlnim cazuri în care oamenii raportează că, dacă mănâncă fără gluten, disparițiile lor abdominale dispar, se simt mai ușoare, se îmbolnăvesc mai rar, senzația lor de oboseală durabilă dispare, ar putea să slăbească câteva kilograme în plus . Dacă, pe de altă parte, revin la dieta generală, ei dezvoltă simptome de boală celiacă.

Cu toate acestea, într-un examen detaliat de specialitate, de foarte multe ori nu se constată anomalii patologice. Pentru aceste cazuri, termenul „sensibilitate la gluten non-celiac” este folosit astăzi. Sensibilitatea la gluten non-celiac este din ce în ce mai menționată în publicațiile științifice și în secțiunile medicale ale ziarelor, deși cauzele dezvoltării și procesele din organism nu sunt cunoscute în detaliu. Acesta este principalul motiv pentru care mulți oameni nici măcar nu cred că se pot gândi la ei înșiși ca având o astfel de problemă. Este cel mai frecvent la adulții cu tulburări intestinale. Simptomele (dureri abdominale, balonare) apar după consumul de alimente care conțin gluten. Plângerile non-gastrointestinale, cum ar fi cefaleea, oboseala, crampele musculare, sunt de asemenea frecvente.

"Dermatita herpetiformă este un ulcer cutanat asemănător herpesului care apare pe cap, genunchi, coate, spate și fese. A fost prima sensibilitate la gluten non-celiacă înregistrată de comunitatea medicală în care pacienții nu au prezentat simptome intestinale fără gluten. simptomele dermatologice au dispărut ca urmare a dietei, iar apoi medicii și-au dat seama că simptomele intoleranței la gluten nu erau neapărat legate de afecțiunile intestinale.

Diareea, flatulența, balonarea și alte tulburări digestive sunt cel mai frecvent identificate cu boala celiacă. Cu toate acestea, studiile nu prezintă adesea anticorpi anti-gliadină crescute sau vilozități intestinale deteriorate la acești pacienți, ceea ce face ca aceștia să fie informați că simptomele lor nu sunt legate de sensibilitatea lutenică. Totuși, trecerea la o dietă fără gluten le îmbunătățește starea.
Încercarea unei diete fără gluten este sigură, oricine o poate folosi ca parte a terapiei lor de vindecare.

Glutenul afectează uneori comportamentul și starea de spirit din „fundal”. Sentimentele de „creier cețos” sau lipsa de concentrare, iritabilitate și lipsa motivației sunt semne revelatoare care pot fi cauzate și de intoleranța la gluten. (Erzsébet Dobrai) "

Produse de panificație: grâu, orz și secară fulgi și făină, resp. în loc de fulgi de ovăz, se recomandă porumb, orez, mei, hrișcă, mazăre galbenă și făină de soia, precum și amidon de porumb și cartofi. Pâine fără gluten, paste uscate, cofetărie, conserve, prăjituri și praf de pâine sunt, de asemenea, disponibile în comerț. Acestea din urmă pot fi folosite și pentru a face plăcuțe de supă, paste fierte, găluște și clătite.

Carne: Pește, carne de pasăre, carne de porc slabă, carne de vită, iepure, tocană sălbatică, gătită, prăjită, prăjită în folie, pungă de copt, la grătar într-un bol roman, gătită la cuptorul cu microunde. Produsele din carne pot conține gluten ca modificator al stocului, prin urmare lista OÉTI este autoritară.

Produse lactate: se pot consuma lapte ne aromatizat, zeama, brânză de vaci, brânză de oaie. Chefir natural, iaurt, smântână, desert cu lapte, spumă de iaurt, cremă de brânză de vaci, iaurt aromat numai dacă este marcat fără gluten sau garantat de producător. Brânzeturile, cu excepția brânzeturilor olandeze, pot fi consumate.

Ouăle nu conțin gluten, deci pot fi consumate după bunul plac.

Legume, fructe: Fără gluten, pot fi utilizate atât în stare proaspătă, cât și congelate rapid. O excepție este cartofii congelați rapid, care pot conține gluten. Dintre fructe, merele verzi importate pot conține un strat care conține gluten, consumul lor este interzis.

Grăsimi: Grăsimile nu conțin gluten, cu excepția anumitor produse din slănină, dintre care numai cele de pe listă pot fi consumate. Se recomandă fructe și semințe oleaginoase.

Condimente și condimente: ierburile verzi și uscate nu conțin gluten, produsele procesate nu sunt recomandate.

Băuturi: apă, apă minerală, băuturi răcoritoare fibroase și carbogazoase, ceaiuri fără gluten.

Alimentele pentru copii: alimentele pentru copii comercializate în mod regulat, cu vârsta de până la un an, sunt fără gluten