Despre sensibilitatea la făină

Cunoscută medical ca boală celiacă, enteropatia sensibilă la gluten este un sindrom de malabsorbție care se dezvoltă la persoanele care sunt sensibile la aceasta după consumul de grâu, orz, ovăz și făină de secară. Se știe că una dintre componentele proteinei din făină (glutenul) este responsabilă pentru dezvoltarea simptomelor. Această fracție se numește gliadină. Așadar, grâul, orzul, secara și ovăzul conțin gluten, pe care oamenii sensibili la gluten nu îl pot consuma. Din câte știm, glutenul (gliadina) provoacă leziuni grave mucoasei intestinale la pacienții sensibili.

Cum este creat?

Vilozitățile intestinale sunt situate pe suprafața mucoasei intestinale. Vilozitățile intestinale formează suprafața metabolică activă absorbantă a intestinului. Glutenul (gliadina) face ca vilozitățile intestinale să se aplatizeze, să se atrofieze și apoi să moară complet la cei care sunt sensibili la acesta. Astfel, suprafața absorbantă și activă a intestinului este redusă și distrusă semnificativ. Imaginați-vă un sub-covor luxuriant, cu catenă lungă, care a fost tăiat cu grijă cu o mașină de tuns iarba. În sensibilitatea la gluten, glutenul (gliadina) acționează ca o mașină de tuns iarba. Mucoasa intestinală dezbrăcată nu este capabilă să-și îndeplinească funcția inițială de absorbție a alimentelor din tractul intestinal. Ca urmare, apar diaree, indigestie, scădere în greutate, întârzieri în dezvoltare și eșec de creștere. Absorbția mineralelor și a vitaminelor (în special vitaminele liposolubile A, D, E, K) este, de asemenea, perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea deficitului de vitamine. În cazurile severe, vedem în fața noastră un copil anxios, atrofiat, cu membrele joase, proeminent, cu aspect trist, ursuz.

Tabloul clinic clasic al sensibilității la gluten este rar observat. Pacienții sunt îndrumați la un specialist mai devreme, astfel încât cazurile severe descrise mai sus sunt rareori întâlnite. Mai des, numai curba de creștere aplatizată a greutății și lungimii, rata de dezvoltare redusă indică un defect ascuns.

Simptomele clinice tipice ale bolii apar de obicei în jurul vârstei de 1-2 ani, majoritatea pacienților sensibili la gluten sunt recunoscuți între 2 și 5 ani, dar s-a întâmplat că diagnosticul exact și definitiv a fost stabilit doar în maturitate. Boala apare de obicei în decurs de jumătate până la un an de la începutul consumului regulat de gluten (gliadină). Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii. Este mai frecvent asociat cu unele boli cronice (de exemplu, diabetul juvenil). Riscul de reapariție în familie este mai mare decât media.

Pentru a determina sensibilitatea la făină, o mică probă este prelevată din intestinul subțire cu un instrument special, care este examinat la microscop. Prelevarea de probe se repetă de trei ori: la începutul reclamațiilor, la 1-1,5 ani după introducerea dietei și după încărcarea cu gluten. Sub mărire, observăm forma, dimensiunea și elementele celulare ale vilozităților intestinale. În plus, putem detecta anticorpi speciali (gluten, gliadină, anti-endomisiu) în sânge prin metode de laborator.

Odată ce a fost pus un diagnostic precis și definitiv, pacientul sensibil la gluten are o sarcină importantă și nu ușoară: dieta. Esența dietei: eliminarea grâului, orzului, secarei și ovăzului din dietă. Mesele făcute din făină de porumb și făină de secară pot fi consumate de un pacient sensibil la gluten. Ești liber să consumi lapte, produse lactate, ouă, fructe, legume, carne, cartofi, orez, pește, ulei, grăsimi. O dietă fără gluten este o viață pentru persoanele sensibile la gluten. De multe ori, în special pacienții noștri adolescenți, aceștia își încalcă regimul alimentar și „se potrivesc”. Mai devreme sau mai târziu apar simptomele, reclamațiile se repetă.

Pacienții sensibili la gluten, copiii din spitalele și clinicile mai mari se află sub supravegherea și îngrijirea specialiștilor care se ocupă de pacienții gastro-intestinali (dietetici, medici, asistenți de secție). Pacienții sensibili la gluten au o asociație la nivel național. Pacienții și membrii familiei participă la activitatea asociației, sprijinindu-se și ajutându-se reciproc. Contribuția socială semnificativă (creșterea alocației familiale) ajută, de asemenea, la ameliorarea grijilor zilnice ale pacienților și rudelor.