Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2010/4» Substanțe naturale pentru hipertensivi, pacienți cu inimă

Încărcat la: 25/11/2011.

Hipertensiunea este adesea asociată cu tulburări cardiovasculare, cum ar fi ateroscleroza, diabetul și alterarea metabolismului grăsimilor (niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge). Ateroscleroza este cauzată de îngustarea și ocluzia arterelor coronare din inimă. poate provoca boli coronariene, moarte musculară (atac de cord), accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) în creier. Deși s-au înregistrat progrese enorme în tratamentul farmacologic al acestora, există încă o mare nevoie de formulări eficiente, sigure și ușor de utilizat. Datorită proprietăților lor antioxidante și a altor proprietăți vitale, acestea pot fi unele dintre vitaminele naturale și suplimentele nutritive. Pe baza rezultatelor cercetărilor științifice moderne și corecte, încercăm să răspundem la acest lucru în publicația noastră. Dintre vitaminele ne ocupăm de vitaminele C, B, D și E, dintre suplimentele nutritive ne ocupăm de coenzima Q10 (coenzima Q10) și uleiul de pește, deoarece numai datele relevante pot fi găsite în literatura medicală.

Surse naturale de vitamine

Vitamina C: Citrice, fructe de pădure, legume verzi și cu frunze, roșii, ardei, alge

Vitamina B3: Cereale, muguri, alune, fructe uscate, cartofi, legume cu frunze, pește, ouă, ficat și carne

Vitamina D: Ulei de ficat de pește, sardine, hering, ton, somon, lapte și produse lactate

Vitamina E: germeni de grâu, soia, uleiuri vegetale, broccoli, varză de Bruxelles, spanac, făină fortificată, grâu de tărâțe, cereale integrale, ouă

Vitamina C (acid ascorbic)

Acidul ascorbic este o substanță foarte solubilă în apă care joacă un rol important, printre altele, în structura pereților vaselor de sânge, a metabolismului grăsimilor și a zahărului și, astfel, funcționarea sistemelor și proceselor care pot juca un rol în bolile cardiovasculare, diabetul și tulburări ale metabolismului lipidic.în formarea sa. Spre deosebire de majoritatea mamiferelor, corpul uman nu poate produce acid ascorbic, deci are nevoie de aport extern. Cu excepția cazurilor foarte rare, necesitatea este pe deplin satisfăcută de nutriție. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se dezvoltă o boală de deficiență, chiar și scorbut fatal, care se manifestă în primul rând prin sângerări din cauza slăbirii pereților vaselor. Este disponibil în diferite concentrații, în farmacii și în alte părți fără prescripție medicală. Pentru a compensa acest deficit, sunt necesare 10 mg pe zi pentru tratarea bolilor cronice, mult mai mari, până la doze terapeutice de până la 30-60 de ori mai mari. Doza mare de acid ascorbic este recomandată numai sub supraveghere medicală!

Vitamine

Vitaminele sunt compuși organici esențiali cu molecule mici din diferite compoziții chimice, care sunt esențiale pentru corpul uman și se obțin prin alimente. Unele dintre vitamine sunt numite sunt formate din pre-vitamine (provitamine). Anti-vitaminele (antagoniștii vitaminelor) sunt substanțe care înlocuiesc o vitamină din enzime. În cazul unei diete cu deficit de vitamine, în cazuri ușoare poate apărea deficit de vitamine (hipovitaminoză), iar în cazuri mai severe pot apărea deficiențe de vitamine, cu simptome de deficit de vitamine. Aportul excesiv al acestora, cum ar fi aportul excesiv de tablete de vitamine, poate fi, de asemenea, dăunător, caz în care vorbim despre hipervitaminoză, care poate provoca și simptome severe.

Datorită efectului său antioxidant semnificativ, acidul ascorbic este capabil să protejeze moleculele esențiale ale corpului în cantități foarte mici, de ex. proteine, grăsimi, carbohidrați, acizi nucleici din efectele nocive ale speciilor de oxigen foarte reactive care conțin radicali liberi formați în timpul proceselor metabolice normale și anormale. Se presupune că unele vitamine (și suplimente nutritive), inclusiv acidul ascorbic, pot ajuta la anumite boli cronice prin efectele lor antioxidante, de ex. în prevenirea și tratamentul cancerului și al bolilor cardiovasculare.

Prevenire (prevenire, efect preventiv)

Efectul preventiv al acidului ascorbic asupra bolilor coronariene a fost studiat în mai multe studii. Studiile au implicat mii, uneori zeci de mii, și chiar sute de mii de oameni sănătoși sau bolnavi care au primit acid ascorbic cu alimente și/sau suplimente, iar urmărirea lor a durat zeci de ani. Studiile sugerează că reducerea riscului de boli coronariene poate fi realizată numai prin administrarea pe termen lung a mai mult de 400 mg de acid ascorbic zilnic.

Acidul ascorbic nu a fost eficient în prevenirea accidentului vascular cerebral într-un studiu în care 14.000 de persoane în vârstă au fost tratați și observați timp de 8 ani. Într-un studiu japonez, 2.000 de persoane care trăiau în zonele rurale au fost observate timp de 20 de ani. Studiul a constatat că incidența accidentului vascular cerebral a fost mai scăzută în grupul cu cele mai ridicate niveluri sanguine de acid ascorbic, dar la cei care au consumat legume de 6-7 ori pe săptămână, accidentul vascular cerebral a fost chiar mai puțin frecvent. Aceste observații sugerează și avertizează că fructele și legumele conțin alte substanțe pe lângă acidul ascorbic care au un efect benefic asupra incidenței accidentului vascular cerebral și că o dietă bogată în fructe și legume este mai importantă în prevenirea accidentului vascular cerebral decât aportul de acid ascorbic.

Albert Szent-Györgyi, descoperitorul vitaminei C.

În cercetările sale privind respirația celulară, a izolat un agent reducător din citrice, pe care l-a numit acid hexuronic. S-a demonstrat că celulele umane au nevoie de această substanță, dar corpul uman nu poate, doar plantele și mamiferele o pot produce (cu excepția cobaiilor). Inițial, nu a fost posibil să se producă suficient pentru a-i determina structura chimică. Acest lucru s-a întâmplat când și-a dat seama - după ce a încercat multe legume diferite - că ardeiul din Szeged conține o cantitate foarte mare din această substanță. În loc de gramul anterior, avea un kilogram pe rând.

În timpul experimentelor pe cobai în Szent-Györgyi, el a descoperit că scorbutul poate fi vindecat cu el, adică acidul hexuronic este același cu vitamina C. Acesta este momentul în care compusul a fost numit acid ascorbic.

Albert Szent-Györgyi a câștigat Premiul Nobel pentru fiziologie și medicină în 1937 pentru „descoperirile sale în domeniul proceselor de ardere biologică, în special a vitaminei C și a catalizei acidului fumaric” - ca singurul om de știință maghiar care a primit acest înalt premiu pentru munca sa Ungaria.

Tratament

În ateroscleroză, capacitatea vaselor de sânge de a se relaxa și dilata scade, ceea ce contribuie semnificativ la dezvoltarea leziunilor musculare cardiace și a accidentului vascular cerebral. S-a demonstrat că, în astfel de cazuri, administrarea continuă de doze mari de acid ascorbic 500 mg pe zi poate îmbunătăți vasodilatația.

Există date limitate despre efectele benefice ale acidului ascorbic asupra hipertensiunii. Conform acestora, s-a observat o reducere de 1 până la 10% a tensiunii arteriale sistolice cu doze mari (500 mg pe zi) timp de câteva săptămâni.

Pe baza celor de mai sus, utilizarea pe termen lung a dozelor mari de acid ascorbic (300-500 mg pe zi) poate fi eficientă în prevenirea bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, înainte de a începe cura, care nu este nici ieftină și nici scurtă, să ne amintim de studiul japonez, în care consumul de legume și fructe s-a dovedit a fi o prevenire mai eficientă împotriva accidentului vascular cerebral decât acidul ascorbic. Cu toate acestea, nu vă gândiți la vitamina într-un mod care poate fi numai bun și cu cât doza este mai mare, cu atât mai mult. Dozele mari de vitamine provoacă, de asemenea, efecte secundare. Acidul ascorbic în doze mari, mai ales atunci când este luat pentru o lungă perioadă de timp, provoacă diaree, care poate reduce absorbția nutrienților și poate provoca deshidratare deosebit de periculoasă la pacienții cu inimă. Acidul ascorbic deplasează substanța chimică din urină într-o direcție acidă, provocând precipitarea sărurilor de calciu, ceea ce crește șansele apariției calculilor renali, în special în cazul bolilor renale cronice. Produsele de descompunere ale acidului ascorbic pot provoca rezultate false în zahăr și teste de sânge în urină.

Vitamina B3 (niacină, acid nicotinic)

Acidul nicotinic este o vitamină solubilă în apă care joacă un rol important în procesele metabolice de creștere și furnizare de energie legate de formarea de acizi grași și colesterol, precum și de descompunerea proteinelor, carbohidraților și a grăsimilor. În caz de lipsă din cauza malnutriției, așa-numitul pelagra, chiar boală fatală cu simptome ale pielii, diaree și leziuni cerebrale severe. Intră în organism cu diverse alimente (fructe, legume, semințe, carne). Ca medicament, tableta de 50 mg este utilizată pentru a trata obstrucția membrelor indusă de calcificare la nivelul extremităților, pentru a trata tulburările de coagulare după sânge și pentru a trata ulcerele la nivelul picioarelor asociate cu diabetul. Disponibil numai pe bază de rețetă. Trebuie să știm că, deși similar în nume, acidul nicotinic nu are efectele nicotinei în tutun.

Efectul de scădere a grăsimilor din sânge (colesterol) al acidului nicotinic este cunoscut de mult timp. Într-un studiu clinic de 6 ani, 8.000 de pacienți cu antecedente de infarct miocardic au fost tratați cu 3 g de acid nicotinic pe zi, reducând semnificativ lipidele din sânge ale pacienților, inhibând recurența infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral. Efectul cardioprotector al acidului nicotinic este dovedit de faptul că utilizarea acestuia poate crește nivelul colesterolului HDL „bun” din sânge (care are un efect protector împotriva bolilor cardiovasculare) și poate reduce nivelul colesterolului LDL nociv (care contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare). Cu toate acestea, la doze de 2-3 g/zi, pot apărea reacții adverse grave (de exemplu, leziuni hepatice), astfel încât acidul nicotinic este acum utilizat în combinație cu alte medicamente pentru scăderea grăsimilor în doze semnificativ mai mici. O nouă observație foarte importantă este că combinația de acid nicotinic și statină poate reduce îngroșarea aterosclerotică a căptușelii arterei carotide (artera carotidă), care este o opțiune serioasă pentru tratamentul stenozei arterei carotide și prevenirea accidentului vascular cerebral.

Vitamina D

Vitamina D este produsă în piele de lumina soarelui. Prin urmare, în cazul luminii solare suficiente, aportul de vitamina D la om nu este necesar. Dacă nu există suficientă lumină solară pe piele, se dezvoltă un deficit de vitamina D, care se manifestă în rahitism la copii și osteoporoză la adulți. Deficiența de vitamina D este frecventă în rândul locuitorilor căminelor de bătrâni, care poartă în cea mai mare parte îmbrăcăminte închisă, ducând la puțină lumină solară. Deficitul de vitamina D se poate dezvolta și în cazul bolilor renale avansate; Suplimentarea cu vitamina D are un efect benefic asupra evoluției bolilor renale datorită efectului său benefic asupra tulburărilor cardiovasculare.

Multe alimente sunt îmbogățite cu vitamina D pentru a suplini deficiența. Alimentele pentru copii sunt de obicei îmbogățite, îmbogățirea produselor lactate este permisă în unele țări și obligatorie în altele. Deficitul de vitamina D și consecințele sale pot fi tratate cu produse care conțin vitamina D, precum și cu preparate care au un efect benefic asupra metabolismului vitaminei D. Acestea din urmă pot fi obținute numai pe bază de rețetă și luate sub supraveghere medicală.

Recent, au fost raportate studii clinice care arată că vitamina D poate avea un efect benefic asupra insuficienței cardiace, cauzele cărora includ hipertensiunea arterială, diabetul, bolile coronariene și leziunile valvulare. Este o afecțiune gravă și de aceea este foarte interesant faptul că, cu dozele unei vitamine utilizate pentru a suplini o deficiență, această afecțiune poate fi afectată pozitiv, funcția inimii ventriculare stângi este întărită și calitatea vieții pacientului este îmbunătățit. Mecanismul de acțiune nu este încă clar, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma observația și pentru a introduce procedura pe scară largă.

Vitamina E (tocoforori)

Grupul de vitamine E include opt compuși antioxidanți, dintre care cei mai importanți din punct de vedere fiziologic sunt alfa-tocoferolul găsit în corpul uman. Funcțiile sale principale derivă din proprietățile sale antioxidante (protecția moleculelor esențiale din organism împotriva compușilor radicali liberi dăunători formați prin procese metabolice). Prin protejarea lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) de oxidare, alfa-tocoferolul oferă protecție împotriva dezvoltării bolilor cardiovasculare. Deficiența apare în bolile care afectează absorbția nutrienților, iar simptomele sale se manifestă de obicei prin anomalii ale sistemului nervos. Formulările orale fără prescripție medicală sunt utilizate pentru a trata deficiența folosind zilnic 400 până la 600 mg de alfa-tocoferol.

În studiile clinice de mai mulți ani, administrarea de doze mai mari de alfa-tocoferol a arătat că reduce riscul de infarct miocardic și de deces din cauza bolilor de inimă la subiecții sănătoși. Într-un studiu de aproximativ 40.000 de femei observat timp de 10 ani, administrarea a 400 mg de alfa-tocoferol la două zile nu a modificat incidența infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral în comparație cu martorii netratați, ci a redus mortalitatea cardiovasculară cu 24%. Cu toate acestea, studiile efectuate la pacienții cu inimă nu au confirmat efectele benefice ale vitaminei E și chiar un raport de cinci ani de la 136.000 de pacienți din 19 studii clinice a arătat o creștere medie zilnică de aproximativ 270 mg a vitaminei E pentru toate cauzele, inclusiv inima boală. -mortalitatea datorată bolilor vasculare.

Una peste alta, utilizarea vitaminei E în tratamentul bolilor cardiovasculare nu pare încă justificată.

Am dori să vă atragem atenția asupra faptului că substanțele naturale, mai ales atunci când sunt administrate în doze mai mari și pentru o perioadă lungă de timp, pot provoca și efecte adverse, de aceea este important să citiți cu atenție prospectele înainte de utilizare, care oferă informații utile despre cum să evitați și să recunoașteți posibilele reacții adverse.

Coenzima Q10

Coenzima Q10 este o substanță naturală, solubilă în grăsimi, cu proprietăți asemănătoare vitaminelor, implicată în energie și în multe alte procese celulare din corpul nostru. În Ungaria, nu este considerat un medicament, ci un medicament disponibil gratuit sau un supliment alimentar. Pliantele furnizate împreună cu produsele indică diverse indicații, adesea contradictorii, inclusiv menținerea funcției cardiace normale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși în unele studii clinice produsul a prezentat efecte promițătoare la pacienții cu inimă, rezultatele nu sunt foarte convingătoare, rămâne de văzut o demonstrație clară a efectelor benefice.

Halolajak

Uleiurile de pește sunt obținute din ficat și țesutul adipos al peștilor cu apă rece. Peștii nu produc acizi grași omega-3, care provin din dieta lor, inclusiv microalge. Ingredientul activ din uleiurile de pește este acizii grași esențiali (esențiali), acizii grași omega-3, care conțin EPA și DHA, care sunt transformați în substanțe antiinflamatoare în organism, prostaglandine. În absența acizilor grași omega-3, se pot dezvolta tulburări vizuale și nevrite.

Efectele benefice ale uleiurilor de pește pot fi citite în principal în legătură cu cancerul, bolile sistemului nervos (Alzheimer, boala Parkinson, depresia) și bolile cardiovasculare. În primele două, rezultatele sunt mai puțin convingătoare decât în cazul bolilor cardiovasculare. Rezultatele consecvente arată că aportul alimentar de acizi grași omega-3 și aportul lor prin ulei de pește au un efect pozitiv, reduce riscul de boli coronariene și are un efect benefic asupra tensiunii arteriale și asupra nivelului trigliceridelor din sânge. Societatea Națională de Cardiologie din SUA recomandă administrarea a aproximativ 1 g de EPA + DHA pe zi pentru persoanele cu boli coronariene.

Există multe produse pe bază de ulei de pește fără prescripție medicală pe piața din Ungaria, în cazul bolilor cardiovasculare menționate mai sus, nu greșim luându-le. Înainte de utilizare, verificați conținutul de EPA, DHA și alți acizi grași omega-3, doza zilnică a acestora nu trebuie să depășească sau să depășească 3 g, deoarece riscul de sângerare poate crește.

Pentru a rezuma efectele cardiovasculare ale acestor substanțe naturale, numai vitamina B3 (acid nicotinic) are un efect pronunțat. Cu toate acestea, deoarece poate avea efecte secundare grave, acesta poate fi luat doar la sfatul medicului și nu poate fi obținut fără prescripție medicală. Pe de altă parte, suntem liberi să obținem diferite uleiuri de pește care nu au aceleași efecte ca acidul nicotinic, dar pot avea un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale crescute, a grăsimilor din sânge și a bolilor coronariene, conform studiilor din ultimii ani. În prezent nu există dovezi clare privind efectele benefice ale vitaminelor C, D și E și ale coenzimei Q10.