Despre tumorile nazale

Nasul nostru este alcătuit dintr-o mare varietate de țesuturi, inclusiv piele, membrane mucoase, os, cartilaj, mușchi și glande. Datorită acestui fapt, tumorile nazale pot fi, de asemenea, foarte diverse, dar simptomele nu sunt întotdeauna caracteristice. Poate de aceea, potrivit unor studii, durează în medie opt luni de la debutul primelor plângeri până la descoperirea tumorii. Cu toate acestea, diagnosticul precoce poate salva vieți! Tumorile cavității nazale și ale sinusurilor paranasale dr. L-am întrebat pe Csongor Polish, profesor asistent de otorinolaringologie și oncolog.

Se numește partea nasului exterior care este vizibilă și pe fața nasului, a cărei treime superioară este osoasă și a două treimi inferioare cartilaginoasă. Cartilajul și oasele din interiorul feței formează un adevărat labirint, un sistem de cavități, al cărui rol fiziologic este de a curăța și încălzi aerul inhalat (joacă și un rol în apărarea imunologică și formarea tonusului). Zona din spatele nasului exterior este cavitatea nazală. Aceasta este împărțită în două părți de gardul nazal. Cavitatea nazală este în contact cu lumea exterioară prin nări. Cavitatea nazală este destul de mare, extinzându-se înapoi la nazofaringe. Suprafața peretelui lateral al cavității nazale este îmbunătățită în continuare de trei cochilii nazale, care creează trei pasaje nazale. Acestea se deschid în sinusurile paranasale: celulele fibroase, ileonul, cavitatea facială și cavitatea frontală. Interiorul cavității nazale este acoperit cu membrane mucoase, care conțin multe glande și limfocite.

Semne suspecte

Conform stării actuale a științei, nu există o explicație clară pentru exact ce cauzează cancerul și de la cine. Cu toate acestea, anumiți factori de risc - inhalarea lemnului, vopselei, substanțelor chimice, prezența virusului EBV, consumul regulat de alcool și fumatul - pot predispune la boală.

Simptomele nu pot afecta doar nasul: proximitatea poate reduce funcția altor simțuri.

Puteți suspecta o tumoare nazală:

congestie nazala
umflarea feței
scurgere nazală
sângerări nasale
dificultăți de respirație (în principal congestie nazală unilaterală)
tulburări olfactive
durere de cap
modificări ale sensibilității pielii feței
afectarea auzului
viziune dubla
ganglionii limfatici cervicali măriți

La doctor

Doctorul intervievează mai întâi pacientul. De asemenea, acoperă tipurile de fumat și de consum de alcool, precum și la locul de muncă și alte efecte asupra mediului.

Acesta este urmat de un examen fizic: examinarea pasajelor nazale, a cavității bucale și a faringelui, examinarea sensibilității la presiune deasupra cavității nazale și a cavității frontale, palparea zonei gâtului.

Eșantionarea histologică și eșantionarea ganglionilor limfatici cervicali sunt necesare pentru a pune un diagnostic.

Dacă este cazul, se va efectua și un studiu imagistic. Imaginea CT cu contrast de înaltă rezoluție oferă informații bune despre extinderea tumorii și starea oaselor înconjurătoare. RMN arată dacă sunt afectate „țesuturile moi” din jur: nervii, meningele sau orificiul ocular.

Dacă se confirmă suspiciunea de tumoare, tratamentul trebuie adaptat individual. Evoluția acestui lucru depinde de mai mulți factori, cum ar fi tipul histologic al tumorii, progresul acesteia, starea generală a pacientului, comorbiditățile, efectele secundare asociate tratamentului planificat și chiar personalitatea pacientului. Alegerea strategiei de tratament - luând în considerare factorii de mai sus - este sarcina echipelor oncoteam care operează în centre oncologice și implică mai mulți specialiști.

Tratamentul

Dacă tumora poate fi operată, chirurgul va elimina tumora. Dacă există, de asemenea, o metastază cervicală - în 10 până la 20 la sută din cazuri - este recomandabil să îndepărtați și lanțul ganglionilor cervicali. De asemenea, este foarte important să vă asigurați că tumoarea este îndepărtată cu o margine intactă, adică o zonă de siguranță care asigură eliminarea tuturor celulelor tumorale. Deoarece acest lucru nu este întotdeauna posibil datorită apropierii țesuturilor vitale, cum ar fi creierul, de tumorile nazale, intervenția chirurgicală este adesea urmată de radioterapie. În cazul sinusurilor sinusurilor paranasale, intervenția chirurgicală se efectuează cel mai adesea prin căile nazale cu endoscop. Dar se folosesc și așa-numitele tehnici chirurgicale deschise: tumorile mai mari sau greu accesibile sunt îndepărtate printr-o incizie făcută la nivelul feței.

Scopul radiațiilor de intensitate mare este de a deteriora lanțul ADN al celulelor tumorale, dar acest lucru nu afectează numai celulele tumorale. Prin urmare, oboseala, roșeața, mirosul și scurgerile nazale pot apărea ca efecte secundare ale radioterapiei. Administrarea simultană a dozei complete ar avea efecte secundare foarte grave, astfel încât tratamentul este distribuit în doze zilnice mai mici, permițând regenerarea celulelor intacte.

Chimioterapia este utilizată în principal pentru tumorile indisponibile chirurgical, avansate sau recurente. Citostaticele (otrăvurile celulare) intră în corp intravenos și ajung peste tot prin fluxul sanguin. Deoarece alte celule cu divizare rapidă, cum ar fi celulele tumorale, sunt ucise, ele pot avea efecte secundare neplăcute: sistemul imunitar slăbit, dureri osoase, febră, anemie, greață, diaree, probleme la rinichi și căderea părului, deși cele mai multe dintre aceste plângeri sunt doar temporar. Chimioterapia poate fi administrată pe lângă calea chirurgicală și în combinație cu radioterapia. Cu terapia combinată, supraviețuirea mediană de cinci ani este de 45 până la 49%.

Funcțiile nasului

Nasul nostru îndeplinește o mare varietate de sarcini.

Organul respirației

Majoritatea nasului și cavității nazale reglează mișcarea aerului care curge în plămâni. Nasul este calea fiziologică, normală de respirație, respirația orală este utilizată doar în situații de urgență. Inspirați 6 litri de aer pe minut, dar la capacitate maximă, pot curge până la 50 sau 70 de litri prin cavitatea nazală!

Organul mirosului

Epiteliul olfactiv este responsabil pentru olfactiv, care ocupă o suprafață de doar douăzeci de forinți între conca nazală superioară și septul nazal. Fibrele nervoase intră în canelurile anterioare craniene din cavitatea nazală prin găuri mici. Când nasul se conectează, aceste deschideri se blochează și ele, deci nu detectăm temporar mirosurile.

Simțul mirosului oamenilor, comparativ cu câinii, de exemplu, nu este deosebit de precis, dar este mult mai sofisticat decât simțul gustului nostru. Aceasta înseamnă două tipuri de abilități: putem simți mirosurile și le putem distinge. Există aproximativ 30.000 de mirosuri diferite în aer, dintre care suntem capabili să detectăm zeci de mii, dar putem distinge doar două sute.

Corpul de apărare

Epiteliul respirator este o mucoasă ciliază care se găsește peste tot în căile respiratorii, de la intrarea nazală până la sinusurile paranasale până la bronhii. Funcția sa principală este de a încălzi și purifica aerul inhalat. Conține un număr mare de glande și limfocite, deci joacă un rol semnificativ în protecția împotriva agenților patogeni. Firele reale de la intrarea nazală și firele ciliare fin coordonate care acoperă întreaga suprafață a mucoasei joacă cel mai mare rol în curățare. Suprafața acestuia din urmă are un strat subțire de mucus în care poate adera murdăria. Firele ciliare conduc acest lucru în spate în cavitatea nazală spre faringe, în timp ce în afară de sinusurile paranasale.

Corpul antrenamentului vorbirii

Unul dintre principalele site-uri pentru modelarea sunetelor vorbirii este nasul. Este implicat în principal în formarea consoanelor rezonante, m, n sau g. Apoi, aerul curge prin nas. Cu toate acestea, când se formează vocale, palatul moale închide cavitatea nazală.