Diabet Lamboykft

FORME, PERICOLURI ȘI COMPLICAȚII ALE DIABETULUI MELLITUS

Autor: Prof. Dr. Ede Kékes, membru al consiliului de administrație al Societății Maghiare de Hipertensiune

Diabetul pare simplu la prima vedere, totuși, dacă aprofundăm puțin mai mult problema, vedem că ne confruntăm cu un fenomen clinic complex și complex. La un individ sănătos, non-diabetic, nivelul zahărului din sânge variază în limite înguste și nu crește peste o limită stabilită. Diabetul și afecțiunile asociate apar atunci când nivelul zahărului din sânge părăsește acest interval restrâns. Cea mai simplă abordare cauzală și, prin urmare, cele două tipuri principale de diabet, este scăderea regulatorului glicemiei, insulina, sau reducerea semnificativă a producției sale. Un alt motiv este că, în ciuda prezenței insulinei, celulele nu pot absorbi zahărul (glucoza), deci se produce din ce în ce mai multă insulină (hiperinsulinemie), ceea ce crește și nivelul zahărului din sânge. Ultimul fenomen se numește rezistență la insulină. Pe baza acestor două fenomene, distingem două forme principale de diabet:

Diabetul de tip 1

O formă moștenită, apare în copilărie, la adulții tineri. Celulele producătoare de insulină ale organismului sunt distruse, astfel încât, într-un timp scurt sau lung, se dezvoltă o stare completă cu deficit de insulină. Este necesară înlocuirea continuă a insulinei pentru ca acești pacienți să supraviețuiască. Acest tip reprezintă 10% din diabetici.

Diabetul de tip 2

90% dintre diabetici intră în această formă. Apare la maturitate. Esența bolii aici este rezistența la insulină, care a fost detaliată mai sus. Rezultatul și aici este o creștere a nivelului de zahăr din sânge până la limite anormale. Diabetul de tip 2 este un prejudiciu clasic al civilizației, în dezvoltarea căruia răspândirea dietelor necorespunzătoare, stilul de viață sedentar și creșterea în greutate și obezitatea cauzate de acestea joacă un rol decisiv. În cadrul acestuia, așa-numitul tipul visceral (format măr) joacă un rol crucial, deoarece celulele adipoase situate aici au proprietăți speciale și produc multe substanțe nocive pentru organism. Această formă de obezitate se numește obezitate viscerală.

Conform descrierii oficiale, un nivel al glicemiei în jeun sub 6 mmol/l este considerat normal, iar o valoare crescută este considerată a fi un nivel al glicemiei în jeun între 6,1 și 6,9 mmol/l. Peste 7,0 mmol/l valoarea este anormală.

Diabetul de tip 2 poate fi, de asemenea, caracterizat ca o pandemie a secolului 21. În 2015, aveam 515 milioane de diabetici cunoscuți în întreaga lume și, până în 2040, se așteaptă să avem 642 de milioane de pacienți diabetici în întreaga lume. Incidența diabetului este în creștere în toate țările, marea majoritate a pacienților din grupa de vârstă 40-59. 183 de milioane de pacienți nu știu de diagnosticul lor, în 2015, 5,0 milioane de decese au fost legate de diabet. Incidența diabeticilor de tip 2 diagnosticați în țările dezvoltate este de aproximativ 5%, dar pacienții nerecunoscuți reprezintă încă 5%.

Tabloul clinic al diabetului nu este încă complet. O afecțiune pre-diabetică numită „prediabet” este răspândită în întreaga lume. Aceasta este o stare intermediară de metabolism între diabetul normal și cel diabetic.

Diabetul este foarte des asociat cu hipertensiune. În Ungaria, avem o coincidență la aproximativ 30% dintre pacienții hipertensivi, ceea ce crește semnificativ incidența bolilor cardiovasculare.

Este o formațiune obișnuită și foarte periculoasă în care nu numai tensiunea arterială crescută, ci și tulburarea anormală a metabolismului lipidic (niveluri ridicate de trigliceride + colesterol HDL scăzut) obezitatea abdominală, precum și nivelurile crescute de acid uric sunt asociate cu niveluri crescute de glucoză din sânge. Această nouă entitate clinică este „sindromul metabolic”, a cărui prezență înmulțește riscul cardiovascular.

Cele mai frecvente complicații ale diabetului sunt:

1. Boli cardiovasculare. Dintre acestea, accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic (atac de cord) sunt în mod special în pericol. Se spune adesea că cineva cu diabet este de două ori mai probabil să dezvolte un infarct ca un individ de aceeași vârstă cu aceiași alți factori de risc. Accidentul vascular cerebral, pe de altă parte, are o rată ridicată a mortalității și afectează grav capacitatea de muncă.

2. Deteriorarea funcției renale, dezvoltarea insuficienței renale.

3. Leziuni severe ale vaselor de sânge și ale nervilor din membrul inferior, care pot duce la moartea fie a degetelor de la picioare, fie a întregului membru.

4. Dezvoltarea pierderii vederii, care poate determina în cele din urmă pierderea vederii.

Diabetul de tip 2 sau condițiile preventive enumerate mai sus pot fi detectate la timp prin teste periodice de screening. Merită să verificăm nivelul zahărului din sânge o dată pe an, în special pentru cei cu risc mai mare. (Peste 45 de ani, dacă există diabet în familie, dacă există o tulburare a metabolismului grăsimilor, în caz de creștere semnificativă în greutate (în principal abdominală, format măr) sau în cazul unor probleme cardiovasculare anterioare. -utilizarea dispozitivelor de măsurare a glicemiei la domiciliu.

Este esențial ca nivelul de zahăr din sânge testat, crescut sau anormal să fie tratat o viață întreagă! Există modificări ale stilului de viață, diferite opțiuni de terapie cu injecție cu medicamente și insulină disponibile pentru aceasta.

Auto-monitorizarea regulată și respectarea strictă a terapiei prescrise de medicul dumneavoastră sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.