Diabet și sarcină - Obstetrician-ginecolog în inima Budapestei

Diabetul este una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii.

diabet

În 0,2-0,3% din sarcini, mama este deja diabetică înainte de sarcină, în timp ce în 3-5% numai în timpul graviditei, diabetul devine evident.

Diabetul poate fi împărțit în două tipuri:

  • diabet zaharat insulino-dependent (IDDM- tip I)
  • diabet zaharat non-insulinodependent (NIDDM tip II)

Diabetul gestațional care apare în timpul sarcinii sau este diagnosticat cu diabet gestațional.
Severitatea diabetului Poziția lui White oglinzi:

  • A - doar toleranța la glucoză este anormală
  • B - a început după vârsta de 20 de ani, existența sa este mai scurtă de 10 ani, fără complicații vasculare
  • C - început între 10-20 de ani, există de 10-20 de ani, fără complicații vasculare
  • D - început înainte de vârsta de 10 ani, durează mai mult de 20 de ani, retinopatie, calcificare a vaselor inferioare ale picioarelor
  • E - calcificare în vasele bazinului
  • F - boli de rinichi
  • H - boala coronariană
  • R - retinopatie
  • T - rinichi transplantat

Principiile îngrijirii preconcepționale

  • evaluarea stării metabolice
  • asigurarea unei stări normoglicemice, ajustarea terapiei cu insulină după cum este necesar
  • monitorizarea funcției renale
  • examen oftalmic
  • amânând timpul concepției dacă este necesar

Complicații care amenință mama

  • metabolismul zahărului se deteriorează
  • femeie care necesită insulină
  • echilibrul apei și al electroliților poate fi, de asemenea, supărat

Vătămare fetală

  • creșterea natalității premature
  • insuficiența placentară este mai frecventă
  • macrosomie (făt mare)
  • Anomaliile de dezvoltare (în special anomalii cardiace) sunt mai frecvente la pacienții cu hiperglicemie în timpul sarcinii și la începutul sarcinii.

Valorile normoglicemiei

  • glucoză din sânge în repaus alimentar 3,5 - 5 mmol/l
  • glicemia măsurată la 4 ore după mese este de 4-7 mmol/l
  • nivelurile medii zilnice de glucoză din sânge nu trebuie să depășească 6 mmol/l, iar pacientul să nu aibă glicozurie, acetonurie

Principiile tratamentului:

Diabet gestațional

Tulburarea metabolismului carbohidraților recunoscută sau manifestată în timpul sarcinii.