Tratamentul diabetului și insulinei la vârsta adultă 16. - Auto-monitorizarea glicemiei: etapa glicemiei

Este necesar să urinați acetonă - Lexicon pentru diabet

Acetona este un organism cetonic care, împreună cu acidul acetic și acidul beta-oxibutiric în absența insulinei, se acumulează în organism cu o dietă bogată în carbohidrați sau un aport crescut de grăsimi, mirosul caracteristic dulce este detectat în respirația diabeticului și detectat în urină.

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

auto-monitorizare: măsurarea regulată a zahărului din sânge (posibil zahăr urinar) de către un diabetic, care este un element important al tratamentului modern și eficient.

În primele două cazuri, nivelul zahărului din sânge poate fi chiar normal, caz în care apariția acetonei indică doar faptul că dieta este insuficientă sau dezechilibrată și că organismul își acoperă în principal nevoile energetice de la descompunerea grăsimilor. Dacă, pe de altă parte, creșterea zahărului din sânge este asociată cu acetonă în urină, care se simte adesea în aerul expirat, cu siguranță indică un efect insuficient al insulinei și necesită insulină suplimentară - Lexicon pentru diabet

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

insulină cu acțiune rapidă: insulină care acționează în decurs de 30 de minute de la administrare și durează 5-8 ore.

auto-monitorizare: măsurarea regulată a zahărului din sânge (posibil zahăr urinar) de către un diabetic, care este un element important al tratamentului modern și eficient.

Pompă de insulină: un dispozitiv electronic de precizie care furnizează continuu insulină cu acțiune rapidă (sau special concepută pentru pompă) sub piele pentru a oferi insulină care satisface nevoile individuale (oră la oră), atât în timpul pauzelor de masă, cât și în timpul meselor.

Corecția ocazională a glicemiei

În scrierile noastre anterioare, am căutat să oferim toate aspectele pentru optimizarea diferitelor sisteme de administrare a insulinei. La administrarea insulinelor cu precizie unitară în conformitate cu schema de insulină și caracteristicile individuale ale pacientului, ajustarea dozei insulinelor, în special insulinele cu acțiune rapidă sau ultra-rapidă, este relativ rară. Insulină - Lexicon pentru diabet

Valoarea țintă, intervalul țintă este exprimată în numere, valorile glicemiei definite, care trebuie atinse și menținute ca obiectiv al tratamentului (sau alți parametri precum HbA1c) numele rezumat.

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

Rezultă însă că În unele cazuri, mai ales înainte de mese, când zahărul din sânge se află în afara intervalului țintă, poate fi corectat și este de dorit ca acesta să fie corectat.. Dacă este prea scăzută, aducând masa în avans sau utilizând ulterior insulina cu acțiune ultra-rapidă. Dacă, pe de altă parte, depășește intervalul țintă, prin administrarea unei doze în exces de insulină dietetică.

Tabelul vă ajută să aflați cum să „corectați” nivelurile ocazionale mai ridicate de zahăr din sânge ale pacientului. Aceasta (tabelul) înseamnă că dacă de ex. necesarul zilnic total de insulină al pacientului este de 40 UI și glicemia este peste 7 mmol/l, între 7 și 10 mmol/l 1, între 10 și 13 mmol/l 2, peste 13 mmol/l cu 3 U cu acțiune rapidă/insulina cu acțiune ultra-rapidă oferă mai mult pentru tine și așa mai departe. La 20 UI necesarul de insulină, „gradele” acestui exces de glicemie sunt mai mari (4,0 mmol/l), dar mai mici de 80 UI necesarul total de insulină (2,0 mmol/l). Este important să știm că la un nivel de zahăr din sânge de 16 mmol/l este necesar să se mărească înălțimea „scărilor” (chiar dublă), deoarece în acest caz se începe o micțiune puternică, care determină glucoza - Lexiconul diabetului

glucoza (sau glucoza): glucoza. Aceasta formează zahărul din sânge, majoritatea carbohidraților sunt descompuși în glucoză în timpul digestiei și sunt absorbiți în sânge sub această formă. Glucoza este principala sursă de energie a organismului.

Tabel: „scări” de zahăr din sânge

Necesarul zilnic total de insulină, NE	20	30	40	50	60	70	80
Adăugați încă 1 UI la acest exces de zahăr din sânge în mmol/l insulină cu acțiune rapidă sau ultra-rapidă	4.0	3.4	3.0	2.6	2.4	2.2	2.0

De asemenea, trebuie reiterat faptul că acest lucru este valabil numai dacă se măsoară niveluri mai ridicate de zahăr din sânge în mai puțin de o treime din cazuri. Dacă nivelurile glicemiei peste 7 mmol/l înainte de mese și peste 9 mmol/l după mese sunt mai frecvente, dozele totale de insulină, inclusiv insulina bazală, ar trebui crescute.

Baza este insulina parte din secreția de insulină în timpul pauzelor de masă și noaptea, în timpul somnului, sau în contextul terapiei cu insulină intensivă utilizarea insulinei cu acțiune intermediară (NPH), care imită separarea insulinei de bază.

Două alte aspecte foarte importante

insulină cu acțiune rapidă: insulină care acționează în decurs de 30 de minute de la administrare și durează 5-8 ore.

Poate că este chiar necesar să rețineți că necesarul de insulină este de obicei puțin mai mic în perioada de vară - inclusiv necesarul de insulină de bază decât în timpul iernii. Modificările meteorologice frontale pot afecta, de asemenea, cererea de insulină, cu un front rece care crește pentru mulți și un efect frontal cald îl reduce.