Diuretice - Căutați eLitMed

Căutați următorul cuvânt: diuretice

diuretice

Număr de accesări: 26

Lege Artis Medicinae

Ar trebui să se utilizeze un tiazid sau un diuretic asemănător tiazidelor pentru a trata persoanele cu tensiune arterială crescută? Particularitățile situației din Ungaria

Diureticele au rămas medicamente antihipertensive esențiale de la utilizarea lor pe scară largă în anii 1960. Directiva ESC/ESH din 2018 privind tratamentul hipertensiunii nu face diferența între diuretice tiazidice și asemănătoare tiazidelor în tratamentul hipertensiunii, recunoscând că aceste grupuri de medicamente nu au fost comparate față în față în studiile randomizate și că hidroclorotiazida este una dintre cea mai comună componentă a combinațiilor de medicamente fixe antihipertensive aprobate pe piață. Directiva ungară din 2018 consideră că indapamida este cel mai eficient diuretic în tratamentul pacienților cu hipertensiune. Scopul lucrării noastre este de a revizui utilizarea de ultimă generație a diureticelor tiazidice sau asemănătoare tiazidelor, în special a hidroclorotiazidei și indapamidei disponibile în Ungaria astăzi, precum și a produselor combinate ale acestora în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială.

Hipertensiune și Nefrologie

Efectul antihipertensiv al rilmenidinei, în special în studiul multicentric ungar VERITAS

Csaba FARSANG, Ervin FINTA

Pe lângă inhibitorii RAS (inhibitori ai ECA sau ARB), antagoniștii de calciu și diuretice asemănătoare tiazidelor, alți agenți cu alte mecanisme de acțiune, cum ar fi agoniștii receptorilor de imidazolină I1, sunt utili în terapia antihipertensivă. Sunt cunoscute rezultatele mai multor studii internaționale și interne cu privire la efectele acestor agenți din urmă. Dintre publicațiile maghiare, subliniem studiul VERITAS, care a confirmat că agonistul receptorului imidazolinei I1 rilmenidina a redus semnificativ tensiunea arterială măsurată prin tensiometru cu mercur și monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii (ABPM) la pacienții hipertensivi. De asemenea, medicamentul a redus „reacția stratului alb”, hipertrofia ventriculară stângă (LVH). Un alt studiu a arătat că rilmenidina a crescut sensibilitatea la baroreflex la pacienții hipertensivi. Acest efect, în special în timpul zilei, poate contribui la efectul antihipertensiv. Autorii rezumă cele mai importante efecte ale rilmenidinei și rezultatele studiilor cheie interne și internaționale cu medicamentul.

Hipertensiune și Nefrologie

Hipertensiune sistolică izolată la copii și adolescenți I.

Diagnosticul de hipertensiune sistolică izolată (ISH) poate fi pus atunci când tensiunea arterială sistolică este ≥140 mmHg și tensiunea arterială diastolică este normală ≤90 mmHg. Prevalența sa crește odată cu înaintarea în vârstă la> 90% la pacienții cu vârsta> 90 de ani. ISH apare și la copii și adolescenți, moment în care semnificația sa clinică este încă contestată. Medicamentele care altfel pot fi utilizate la copii pot fi utilizate pentru tratament: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEi), antagoniști ai receptorilor AT-1 ai angiotensinei (ARB), blocanți ai canalelor de calciu (CCB), blocanți ai receptorilor β (BBL), diuretice (DIU) ) și combinații ale acestora. Minorii au un risc mult mai mare de a dezvolta boli coronariene sau cardiovasculare la minori decât la pacienții normotensivi, astfel încât tensiunea arterială ar trebui normalizată.

Hipertensiune și Nefrologie

Tiazide cu fața lui Janus

Péter KEMPLER, Viktor József HORVÁTH

Diureticele de tip tiazidic sunt agenți antihipertensivi eficienți, dar au și o serie de efecte secundare. În timpul utilizării acestora, în special la doze mai mari, există posibilitatea apariției hipokaliemiei, hiperuricemiei, hipercalcemiei, precum și a efectelor adverse asupra metabolismului glucidic și al lipidelor. Datele din studiile randomizate controlate sugerează că combinația dintre inhibitorii reninei-angiotensinei și antagoniștii de calciu este preferabilă diureticelor de tip tiazidă.

Hipertensiune și Nefrologie

Semnificația creșterii utilizării blocantelor canalelor de calciu în combinația de doză fixă ​​în practica medicală maghiară în perioada 2007-2013

István BARNA, András GYURCSÁNYI

Hipertensiune și Nefrologie

Modificări ale practicilor de prescriere a diureticelor în tratamentul hipertensiunii arteriale între 2007 și 2013 în lumina datelor OEP

István BARNA, András GYURCSÁNYI

Hipertensiune și Nefrologie

Istoria internă a tratamentului diuretic. Partea I: Imre Fodor

Efectul diuretic al compușilor cu mercur a fost descoperit în 1920, dar termenul „diureză cu mercur” provine de la 36 de ani mai devreme, Ernő Jendrassik. În 1923, Imre Fodor și-a publicat experiența cu diureticul cu mercur, care de atunci a fost citat de mai mulți oameni din întreaga lume. Companiile farmaceutice interne au fost, de asemenea, implicate în producția unui diuretic cu mercur numit Novurit, care a fost recunoscut la nivel mondial de 40 de ani ca un produs excelent și a prelungit viața multor pacienți cu insuficiență cardiacă avansată. Imre Fodor însuși a fost nevoit să utilizeze în mod regulat un diuretic cu mercur din cauza edemului cardiac sever la sfârșitul vieții sale. Când medicamentul a devenit ineficient, adică s-a dezvoltat edem refractar, el a efectuat un „auto-experiment” folosind ACTH pentru a restabili sensibilitatea la diureticul cu mercur, pe baza unei idei din cea mai recentă literatură americană de atunci. El și-a scris experiențele cu colegii chiar înainte de moarte. Imre Fodor a fost un excelent internist clinic, care a creat școală, care și-a făcut numele și în istoria științei diureticelor.

Farmacia Sare este cu adevărat „mai sănătoasă”? - Fapte, concepții greșite și contradicții despre clorura de sodiu

Gábor TAKÁCS, András FITTLER, Lajos BOTZ

În urmă cu mai bine de un an, știrile de avertizare au fost lansate pe Internet și în diferite forumuri că sarea de masă pentru consumul uman este amestecată cu clorură de potasiu, îmbogățită și chiar conține doar 100% din aceasta. Comunicatorul (comunicii) și/sau diseminatorii săi au subliniat chiar, în conformitate cu teoriile conspirației, că, ca urmare, populația maghiară este „închisă” pe o dietă săracă în sodiu dincolo de cunoștințele și voința lor. Au riscat chiar să creadă că este un genocid biologic rușinos, deoarece consumul de „NaCl sănătos” a scăzut și a crescut consumul de KCl, care este foarte „dăunător” organismului. Astfel, au fost scrise pentru a-și ajuta semenii, putem fi victime ale nenumăratelor boli și chiar de ce nu ne putem recupera din afecțiunile noastre cronice (infertilitate, alergii, boli de rinichi, hipertensiune arterială).

LAM Extra Pentru GP

Tratamentul hipertensiunii în asociere cu boala pulmonară obstructivă cronică - Semnificația nebivololului

Co-apariția hipertensiunii și a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) devine din ce în ce mai frecventă. Importanța recunoașterii BPOC este importantă în selectarea agenților antihipertensivi adecvați. În plus față de diuretice, inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor de angiotensină și antagoniști ai calciului, blocanți ai receptorilor β cardioselectivi pot fi utilizați în tratamentul pacienților hipertensivi și hipertensivi ai BPOC, deoarece acești agenți reduc mortalitatea totală și cardiovasculară. Dintre acestea, cel mai cardioselectiv nebivolol ar trebui evidențiat deoarece, pe lângă faptul că nu are niciun efect semnificativ clinic asupra parametrilor funcției respiratorii, are un efect benefic asupra insuficienței respiratorii a BPOC, anomaliilor hemodinamice (cor pulmonale) și suferinței respiratorii datorate celorlalte efecte ale acestuia ( crește sinteza NO) .factori locali în inflamație și disfuncție endotelială.

Hipertensiune și Nefrologie

Tratamentul hipertensiunii în asociere cu boala pulmonară obstructivă cronică - Semnificația nebivololului

Co-apariția hipertensiunii și a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) devine din ce în ce mai frecventă. Importanța recunoașterii BPOC este importantă în selectarea agenților antihipertensivi adecvați. Dintre agenții antihipertensivi, diureticele, inhibitorii ECA, blocanții receptorilor de angiotensină și antagoniștii de calciu pot fi utilizați în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială și BPOC, deoarece acești agenți reduc evenimentele totale și cardiovasculare și cardiovasculare. Dintre acestea, cel mai cardioselectiv nebivolol ar trebui evidențiat deoarece, pe lângă faptul că nu are niciun efect semnificativ clinic asupra parametrilor funcției respiratorii, are un efect benefic asupra insuficienței respiratorii a BPOC, anomaliilor hemodinamice (cor pulmonale) și suferinței respiratorii datorate celorlalte efecte ale acestuia ( crește sinteza NO) .factori locali în inflamație și disfuncție endotelială.