DKA - cetoacidoză diabetică la un copil diabetic

Keteoacidoza diabetică (DKA) este o tulburare metabolică severă caracterizată prin creșterea zahărului din sânge, deficit de insulină și arderea crescută a grăsimilor. Drept urmare, corpurile cetonice se acumulează în corp, ceea ce mută substanța chimică din sânge într-o direcție acidă (acidoză). Pe lângă activitatea chimică acidă (pH) a sângelui, funcțiile vitale de bază sunt afectate, astfel încât se poate dezvolta chiar și o afecțiune care pune viața în pericol.

diabetică

Motive de bază
  • Deficiență severă de insulină la debutul diabetului.
  • Deficitul de insulină poate apărea și la pacienții cu diabet zaharat din cauza eșecului dozării insulinei (de exemplu, înlocuirea accidentală a preparatelor de insulină) sau a omiterii intenționate sau neintenționate a insulinei. Acesta din urmă se poate datora omiterii injecțiilor sau încetării eliberării insulinei pe lângă terapia cu pompă de insulină, de ex. datorită ocluziei sau aerării canulei, care poate duce la cetoacidoză relativ rapid, în câteva ore.
  • Din cauza unei erori dietetice, atunci când pacientului nu îi pasă de diabet, acesta consumă cantități mult mai mari de carbohidrați decât de obicei și mai ales.
  • Boli (afecțiuni care implică febră, vărsături)
  • Starea febrilă promovează dezvoltarea cetoacidozei la copiii diabetici, întrucât în ​​acest caz temperatura corpului poate crește cu până la 3-4 grade într-un timp scurt, ceea ce necesită o eliberare uriașă de energie. Cea mai rapidă sursă de energie mobilizată este arderea grăsimilor, care nu poate fi urmată de un raport carbohidrat-insulină altfel echilibrat, astfel încât grăsimile nu pot fi descompuse perfect, arse și corpurile cetonice se acumulează în sânge.
  • Stres durabil.
Baza fiziopatologiei

Corpul își îndeplinește nevoile energetice, în parte, prin descompunerea moleculelor de zahăr (glucoză) și a grăsimilor, care produc energie, apă și dioxid de carbon. Este un proces lung și complex, controlat și influențat de enzime și hormoni, cu etape independente și interconectate. Mai exact, pasul obișnuit este acela că descompunerea perfectă a grăsimilor necesită intermediari care se obțin atunci când zaharurile sunt descompuse.

În condiții patologice în care acești intermediari sunt absenți deoarece, de ex. deficitul de insulină afectează descompunerea zaharurilor, apoi descompunerea grăsimilor se oprește „la jumătatea drumului” și moleculele care nu se pot descompune în continuare din cauza blocării se acumulează. Acestea sunt numite corpuri cetonice, dintre care una dintre substanțe este acetonă.

Aceste corpuri cetonice schimbă pH-ul sângelui într-o direcție acidă, provocând numeroase plângeri, simptome și afecțiuni.

Simptome

Când crește nivelul zahărului din sânge, simptomele se caracterizează inițial numai prin simptomele nivelului ridicat de zahăr din sânge, iar pe măsură ce starea se agravează și, în timp, este însoțită de simptomele cetoacidozei.

Inițial a simptome ale glicemiei crescute:

Mai târziu, cu o creștere suplimentară a nivelului de zahăr din sânge, a semne de cetoacidoză este:

  • slăbiciune
  • oboseală
  • stare generală de rău
  • anorexie
  • Dureri de stomac
  • respirație de acetonă
  • pozitivitate acetonă urină.

Când starea se agravează:

  • crampe musculare și abdominale
  • greață, vărsături,
  • probleme de vedere
  • insuficienta respiratorie
  • tulburări senzoriale
  • confuzie
  • apare și monotonia.

În cele din urmă, se dezvoltă o comă. Coma poate fi fatală (fatală) în ciuda tratamentului medical adecvat sau cu simptome reziduale, de ex. „vindecă” cu paralizie și epilepsie.

Prevenire, tratament la domiciliu în caz de boală

Suplimentarea cu lichide și carbohidrați

Nivelurile corpurilor cetonice (acetonă), care determină acidificarea sângelui, pot fi reduse prin reducerea drastică a conținutului de grăsimi din dietă și creșterea aportului de carbohidrați, în special carbohidrați ușor de absorbit, de ex. de exemplu. sub formă de sucuri fibroase de băut. Astfel, există șansa ca corpurile cetonice să nu părăsească corpul doar în urină, ci să fie implicate și în procesele metabolice și să ardă.

Datorită febrei și excreției corpilor cetonici (acetonă) prin rinichi, este absolut necesar să beți o mulțime de lichide, așa că pe lângă sucurile de carbohidrați, beți multă apă, limonadă și ceai.!

Măsurarea glicemiei La fiecare 1-2 ore și a monitorizarea acetonei în urină cu bandă de testare

Administrarea insulinei în caz de boală:

Acesta trebuie întotdeauna determinat individual în modul și doza convenite cu medicul dumneavoastră!

Este un principiu că în caz de boală (febră, vărsături, infecție) ca situație stresantă crește nivelul zahărului din sânge, în timp ce faptul că copilul este incapabil să mănânce și să consume carbohidrați scade nivelul zahărului din sânge. Pe măsură ce boala progresează, dacă copilul devine acetonă, poate fi de așteptat o creștere a glicemiei și a dozei de insulină.

Acesta este motivul pentru care este o regulă de bază ca insulina (de bază) să nu fie niciodată omisă complet (și deseori chiar crescută!), În timp ce insulina dietetică poate fi redusă în funcție de carbohidrații consumați, dacă este necesar.

IMPORTANT! Lucruri diferite de făcut, de ex. În cazul unui copil tratat cu o pompă de insulină și o insulină tratată cu stilou, prin urmare, doza de insulină trebuie întotdeauna determinată individual, în consultare cu medicul dumneavoastră.!

Acum vreau să susțin copiii cu diabet. >>> ÎL SPRIJIN

Tratament spitalicesc pentru cetoacidoză

O afecțiune cu cetoacidoză ușoară (dacă există urme de acetonă sau maxim + în urină și nivelul zahărului din sânge este sub 12 mmol/l) poate fi de obicei rezolvat așa cum este descris mai sus.

Dacă totuși, în ciuda încercărilor noastre

  • se dezvoltă și vărsături repetate
  • niveluri de zahăr din sânge peste 15 mmol/l
  • urina acetonă este puternic pozitivă
  • sau deteriorarea stării generale a copilului (respirație cu acetonă, letargie, somnolență, respirații frecvente, profunde)

atunci monitorizarea continuă și tratamentul adecvat al stării copilului pot fi asigurate numai într-un spital, prin urmare, într-un astfel de caz, copilul trebuie internat imediat!

Este important ca cetoacidoza singură să provoace greață și vărsături. Ca prim pas în vărsarea copiilor diabetici, cetoacidoza din alte cauze (dozarea insulinei și erorile și greșelile dietetice, infecția severă, cauza chirurgicală etc.) trebuie exclusă imediat prin determinarea zahărului din sânge și a urinei acetonă, astfel încât să putem fi luați la spital la timp.!

Iulie 2015

MULT MIC 1%, MULȚI GO.
PUTEȚI AJUTA O MULȚĂ PICATĂ MICĂ

Nu uitați să vă oferiți 1% impozit atunci când acceptați declarația dvs. e-PIT. Fundația Meerkat așteaptă, de asemenea, sprijinul dumneavoastră.
Vă rog să scoateți ceva timp din viața dvs., deoarece 1% dintr-o ofertă de 4.500-5500 HUF este o sumă foarte mare pentru Fundația Meerkat!

  • Dacă aveți o poartă pentru clienți și NAV vă pregătește declarația fiscală, conectați-vă la interfața e-PIT pentru a oferi 1% aici >>> https://eszja.nav.gov.hu/
  • Dacă angajatorul dvs. face declarația dvs., completați formularul 1% a Fundația Meerkat pentru copiii cu diabet cu numele și numărul dvs. fiscal: 18524710-1-13. Pune-l într-un plic și semnează sigiliul cu numele tău. Puteți face toate acestea până pe 10 mai 2020.

Vă mulțumim că sprijiniți copiii cu diabet de tip 1 cu 1% din impozitul dvs.!

  • Cât de serios ar trebui luate simptomele DKA? Puteți obține un răspuns la aceasta din povestea lui Kade Jones aici.