Dr. Hunor Novák: concepții greșite despre răceli și antipiretice

Este un fapt trist că, chiar și în Statele Unite, 30% dintre cei care consultă un medic pentru răceli primesc antibiotice inutile, potrivit statisticilor, în Ungaria ratele sunt probabil și mai grave. Rinita este una dintre cele mai frecvente boli, dar merită să o luați în serios, deoarece există multe concepții greșite despre rinită și în Ungaria.

hunor

Susceptibilitatea multor părinți anxioși este exploatată și de companiile farmaceutice și de medicii naturisti, care recomandă tot felul de preparate la rece, stimulente imune, vitamine, chiar dacă acestea nu au practic niciun sens, scrie dr. Doctor Novor Hunor, mai jos.

Ca de obicei, de data aceasta nu mă bazez pe tradiții, obiceiuri vechi, ci pe cele mai recente date de cercetare, recomandări medicale internaționale, adică în principal cel mai actualizat site medical plătit editat de aproape 6.000 de medici/cercetători, liniile directoare ale UpToDate .com și Institutul Național Anglo-Saxon pentru I se bazează pe ghidul bazat pe dovezi pentru Health and Care Excellence.

Simptomele rinitei includ febră, strănut, congestie nazală, curgerea nasului, durere în gât, tuse, cefalee, stare de rău, inflamație a conjunctivei ochiului, mărirea ganglionilor limfatici anteriori din gât. Scăderea poftei de mâncare, problemele de somn, secreția nasului și febra sunt simptome frecvente la nou-născuți: cu cât copilul este mai mic, cu atât febra asociată cu rinita este mai frecventă. La școlari, febra efectivă este rară.

Boala obișnuită este normală - copilul dumneavoastră NU este imunodeficient!

Rinita se numește rinită în latină, sau mai bine zis rinosinuzită, deoarece mucoasa nazală este în contact constant cu membrana mucoasă a cavității nazale, în rinită ambele umflându-se. Rinita se răspândește mai frecvent toamna, iarna, prin infecție cu picături sau cu mâna (secrețiile oculare sau nazale sunt sursa „cea mai eficientă” de infecție), perioada de incubație este în medie de două zile, iar simptomele sunt de 2-3 după debut. a bolii. ziua cea mai puternică.

Rinita este cauzată de viruși: în principal rinovirus, dar virusul RS, gripa, parainfluenza și adenovirus, printre altele, pot fi prezente și în fundal. Virușii au o mare varietate de serotipuri și nu toți virusii rămân protejați, motiv pentru care adesea avem răceli.

Mulți părinți întreabă: ce virus a primit copilul meu exact?

Identificarea acestora este aproape imposibilă sau foarte costisitoare și complet inutilă, deoarece nu are consecințe pentru tratament. Am putea cheltui sute de milioane pe un copil pentru a determina exact ce tulpină de rinovirus i-a cauzat curgerea nasului, dar asta nu ne-ar distra decât noi, nu are sens.

Am întâlnit multe mame care se plâng: „copilul meu este bolnav în mod constant, sistemul său imunitar trebuie să fie slab, nu ar putea fi investigat?” Statisticile arată că sub vârsta de 6 ani există o medie de cel puțin 6 răceli pe an la un copil (adică 1-1 pe lună în lunile de iarnă) și o răceală durează în medie 12 zile (!). Peste vârsta de șase ani, ne putem aștepta la 3 răceli pe an, iar simptomele durează în medie 6 zile. Acestea sunt doar medii, deci mai mult decât media,

in luna de iarna chiar si mai mult de 6 raceli sunt complet normale, trebuie sa-i linistesc pe parinti, un astfel de copil este si el sanatos, nu imunocompromis!

Și acum este doar o răceală în care nu s-a dezvoltat nicio complicație și nicio altă boală (diaree, otită medie, amigdalită, pneumonie etc.) nu a fost colectată de copil. Dacă ținem cont de acestea, putem vedea că o proporție bună de copii vor fi aproape „în mod constant bolnavi”. În lumina celor de mai sus, ar fi util ca toate mamele să plaseze și să accepte acest lucru: este un mod de viață, copiii sunt susceptibili la boli și este normal să aibă o boală aproape constant, mai ales iarna modul în care învață sistemul lor imunitar.multivitamine!

Concepție greșită frecventă: dacă scurgerea nazală este verzuie, s-a produs suprainfecție bacteriană, așa că se administrează antibiotice

Rinita este cauzată de viruși care sunt afectați de antibiotice la fel de mult ca și antihipertensivele pentru tuse: deloc. Antibioticul este bun împotriva infecțiilor bacteriene.

Scurgerea nazală inițială apoasă și clară poate deveni galben-verzuie după câteva zile, dar acest lucru nu înseamnă superinfecție bacteriană sau sinuzită, contrar concepțiilor greșite, dar celulele polimorfonucleare crescute și activitatea lor enzimatică pot sta la baza antibioticelor, care este un proces normal. Din păcate, mulți medici (de acasă) sunt obligați să dea antibiotice pentru răceli parțial, deoarece unii părinți cer medicamentul, pe care îl întâlnesc și eu. Acest lucru este în detrimentul sugarilor, deoarece există dovezi științifice din ce în ce mai mari ale consecințelor dăunătoare ale utilizării inutile a antibioticelor (de exemplu, predispune la alergii pe termen lung).

Când să vezi un medic cu răceală?

Dacă scurgerea nazală timp de 10 zile nu se îmbunătățește deloc sau se agravează, aceasta poate indica sinuzită, iar răcelile pot fi complicate de o exacerbare a astmului și a otitei medii, care sunt cele mai frecvente între vârstele de 6 și 12 luni. O afecțiune febrilă recurentă după câteva zile de febră poate indica o infecție bacteriană secundară, caz în care se recomandă consultarea unui medic. Ca și cum ar exista complicații regulate asociate bolii (pneumonie, otită medie); prelungită și mult mai frecventă decât reclamațiile medii, pierderea permanentă în greutate, sângerările pielii pot fi detectate - în acest caz medicul de familie vă poate ajuta în primul rând.

Recomandarea oficială pediatrică maghiară s-a schimbat, de asemenea: febra nu mai trebuie atenuată.

Din păcate, vânătoarele de vrăjitoare sunt încă persecutate în Ungaria, iar în locul recomandărilor profesionale, practica antipiretică se bazează pe temeri nefondate. Știm de multă vreme că nici febra de peste 40 de grade nu provoacă rău, așa-numitul Și un spasm de „febră” nu este cauzat de febră, ci de infecția însăși: un antipiretic nu poate preveni sau elimina un spasm de „febră”.

Când se recomandă administrarea unui antipiretic?

Răspunsul este simplu: decideți întotdeauna asupra administrării antipireticului, adaptat individului, indiferent de gradul în care arată termometrul. Dacă un copil se joacă cu febră de 39,5 grade sau este doar ușor letargic - nu este rezonabil să administrați medicamentul. Cu toate acestea, dacă sunteți deja vizibil bolnav la 38,2 grade, suferind, vă putem oferi medicamente. Este interzis să trezești un copil adormit, să te bagi în scopul măsurării febrei sau să administrezi un antipiretic, indiferent de câte grade are febră, lasă-l să se odihnească! Nu-l acoperiți gros pentru a putea disipa căldura, nu va fi nimic în neregulă cu somnul, febra nu va crește spontan peste 42 de grade! Deoarece majoritatea copiilor se confruntă cu răcirea (baia de răcire, învelirea într-o foaie de apă priznicică) ca suferință, țipete și temeri, acestea sunt considerate metode din epoca de piatră și nu au fost recomandate pentru utilizare în țările dezvoltate de mult timp. Protocolul maghiar s-a schimbat și în 2011: antipireticele la copii nu sunt justificate în mod obișnuit, doar în caz de stare de rău.

Chiar și afară, părintele nu ar trebui să fumeze pe terasă!

Dacă un părinte fumează, se dovedește că îi dăunează copilului. În fiecare zi, constat că mulți părinți cred că, dacă fumează în bucătărie, fumul de tutun se oprește respectuos pe pragul creșei/sufrageriei ... Unii oameni fumează doar în afara apartamentului (terasă, grădină), dar din păcate am niște vești proaste: sondajele Potrivit acestuia, chiar și fumatul în aer liber dăunează unui copil din gospodărie, copiii părinților care fumează doar în exterior sunt mult mai sensibili la boli respiratorii și la alte boli! Gândește-te, dacă o persoană care a fumat recent se apropie de tine, poți simți și mirosul țigărilor de pe el - astfel încât copilul să inspire și aceste substanțe nocive.

Ce să încerce și ce nu este necesar pentru a oferi copilului în caz de răceli, care sunt recomandările științifice?

O privire de ansamblu asupra rinitei, Răceala obișnuită la copii: trăsături clinice și diagnostic, tratament și prevenire; Răceala obișnuită la adulți: Tratament și prevenire - UpToDate.com

Răceală obișnuită - Ghidul de excelență al Institutului Național pentru Sănătate și Îngrijire 2011

Infecții respiratorii frecvente la copil - dr. László Szjjártó

Dr. Dezső Csupor - Eficacitatea Kaloba®, adică extract de Pelargonium sidoides în infecțiile tractului respirator superior

Extract de Pelargonium sidoides pentru tratarea infecțiilor acute ale tractului respirator - Cochrane Database Syst Rev. 2013 22 oct

Dacă dr. Ești curios și despre alte articole ale lui Hunor Novák, Click aici!