După un infarct

Această pagină prezintă informații pe care trebuie să le cunoașteți după ce ați avut un atac de cord sau un atac de cord, inclusiv: simptome de avertizare, exerciții fizice, dietă, medicamente, emoții, modificări ale stilului de viață, factori de risc și resurse ale comunității. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, nu ezitați să discutați cu medicul sau asistenta în orice moment.

După un infarct

Care sunt simptomele de avertizare?

După un atac de cord, este posibil să aveți probleme cardiace suplimentare, în ciuda tratamentului medical expert. Semne de avertizare comune că inima ta are probleme:

• Durerea este diferită de angină, cum ar fi presiunea ridicată sau stoarcerea în mijlocul pieptului. Acest lucru este adesea denumit „un elefant care stă pe pieptul meu”. Această durere este deplasarea brațului, maxilarului, gâtului, brațelor sau a spatelui și este însoțită de transpirație, greață, vărsături, amețeli și palpitații și senzația că ceva este foarte rău.

• Respirație scurtă sau sufocare

• Umflarea picioarelor, gleznelor, mâinilor sau feței

• Activități neobișnuite de oboseală, care înainte erau ușoare

Oricând aveți aceste simptome, așezați-vă imediat și odihniți-vă. Utilizați nitroglicerina prescrisă. Dacă simptomele persistă, spuneți medicului dumneavoastră. Dacă nu știți, consultați medicul, sunați la 911. Dacă sunteți internat și aveți oricare dintre aceste simptome de avertizare, raportați-le imediat unei asistente medicale.

Exercițiu

Pe măsură ce inima ta continuă să se vindece, vei putea încet să fii mai activ. Medicul dumneavoastră vă va verifica nivelul de activitate și va decide cât de repede avansați. Exercițiile pentru întărirea inimii, cum ar fi mersul pe jos, joggingul, înotul, mersul cu bicicleta și dansul, sunt recomandate deoarece:

• Inima pentru a consolida exercițiul fizic lucrează mai puțin oxigen.
• Exercițiile fizice scad tensiunea arterială, tensiunea, tensiunea și colesterolul.
• Exercițiul fizic te face să te simți mai bine mental și încurajează circulația sângelui.

Orientări generale pentru programul de activitate echilibrat:

• Luați un program de mers structurat, deoarece este o formă excelentă de exerciții de mers pe jos.
• Creșteți cantitatea de exercițiu încet sau conform instrucțiunilor.
• Practicați în mod regulat (de trei ori pe săptămână pentru 5-6) activități care vă plac, cum ar fi înotul, mersul pe jos, ciclismul etc...
• Evitați exercițiile fizice până la epuizare sau vreme extremă caldă sau rece.
• Faceți mișcare înainte de a mânca sau așteptați 1 1/2 până la 2 ore după ce ați mâncat.
• Evitați activitățile extenuante, cum ar fi culcat, ridicări grele și lopată grea.
• Aflați exerciții adecvate de încălzire și răcire.

Dietă

Veți primi informații despre dezvoltarea și menținerea unei diete sănătoase adecvate care vă controlează greutatea și colesterolul.

scăderea grăsimilor

Colesterolul provine din alimentele cu colesterol sau grăsimi saturate. Alimentele bogate în colesterol includ: gălbenușuri de ouă, măruntaie (ficat, rinichi, creier), produse lactate întregi, carne grasă și multe prânzuri. Grăsimile saturate includ: ulei de cocos, ulei de palmier, ulei hidrogenat, ciocolată și grăsimi solide de origine animală din lapte integral, unt, untură de porc, înghețată și carne.

Trigliceridele sunt formate din alimente cu carbohidrați, inclusiv multe dulciuri și deserturi. Dacă dieta dumneavoastră nu vă controlează colesterolul din sânge, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care scad colesterolul.

Sodiul (sarea) poate provoca retenție de apă în țesuturile corpului, ceea ce poate crește tensiunea arterială. Se recomandă ca sodiul să fie restricționat în dieta dumneavoastră. Există multe modalități de a gusta alimentele fără sare excesivă. Dieteticianul dvs. vă va ajuta cu sugestii. Multe alimente procesate, cum ar fi supa conservată, pot conține cantități excesive de sodiu. Aceste sume ar trebui să apară pe etichetele containerelor.

Medicamente

Înainte de eliberare, obțineți informații detaliate despre medicamentul respectiv. Vă rugăm să urmați aceste instrucțiuni generale:

• Nu luați niciodată medicamente, nici măcar aspirină, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
• Faceți o listă de medicamente în portofel.
• Această listă include programările medicului și spitalizarea.
• Nu opriți, reduceți sau luați niciodată un medicament anterior fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

sentimente

Un atac de cord poate fi o experiență înfricoșătoare. Mulți oameni își exprimă, de asemenea, neîncrederea atunci când spun că au boli de inimă sau au avut un infarct. Unii pot deveni deprimați și se întreabă dacă își revin. Aceste reacții sunt mai puțin frecvente sau nerezonabile. Toate aceste emoții sunt o reacție normală la un eveniment care pune viața în pericol. Acestea pot fi experimentate nu numai de dvs., ci și de prieteni și familie. Un astfel de sentiment este un semn de slăbiciune. Împărtășirea sentimentelor cu cei mai apropiați va reduce stresul și va întări relațiile. Dacă sunteți reticent în a vă împărtăși sentimentele cu prietenii și familia, vă rugăm să le discutați cu medicul, asistenta sau pastorul.

Schimbările stilului de viață

Schimbările de sănătate necesită uneori schimbări în felul în care trăim, relațiile noastre cu ceilalți, rolurile noastre sociale și locurile noastre de muncă. Deși schimbarea necesită adesea efort, unii consideră că modificările generale ale stilului de viață pot fi de fapt mai puțin stresante decât ajustările minore.

Relații: Diagnosticul, tratamentul și viața de zi cu zi a anxietății în timpul unei boli pot afecta relațiile cu familia și prietenii. Preocuparea pentru viitor este comună. Data viitoare ar putea fi supraprotectoare sau să facă față negării bolii. Rolul dvs., indiferent dacă sunteți întreținător, menajer sau manager de finanțe familiale, poate fi schimbat sau deținut temporar. Rutinele vieții de zi cu zi pot fi întrerupte și acest lucru poate fi o sursă de stres pentru toată lumea. cu toate acestea, boala ajută de fapt familia și prietenii să se apropie unul de celălalt. Există modalități constructive de a face față acestor schimbări:

• Comunicați: încurajați discuțiile deschise despre problemele de sănătate atât din perspectivă, cât și din altele, pentru a ameliora stresul și frica. Mai ales la copii, frica de necunoscut este, de asemenea, foarte amenințătoare. Încurajați-vă copiii să dezvolte imagini cu ceea ce simt că se întâmplă și împărtășiți acest lucru cu ei înșiși. Medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau alt furnizor de servicii medicale vă vor ajuta cu plăcere dacă aveți nevoie de ajutor pentru a răspunde la multe întrebări de la cei dragi.

• Schimb de informații: Informațiile despre boală ar trebui să fie împărtășite în jurul ei; de exemplu, trebuie să fie conștienți de dietă, medicamente, prognostic și niveluri de activitate pentru a înțelege și a sprijini schimbările care trebuie făcute.

• Căutați asistență: dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți nevoie de asistență sau sfaturi, vă rugăm să le împărtășiți medicului sau asistentei. Cu ajutorul unui expert pot fi necesare îngrijorări cu privire la stabilirea bolii, reîntoarcerea la muncă, dizabilități și modificări ale rolurilor și rutinelor. Departamentul de asistență socială clinică vă poate ajuta să aranjați servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu sau de reabilitare, recomandări pentru sprijin financiar și consiliere pentru a face față ajustărilor stilului de viață. Apel

• Probleme sexuale: Activitatea sexuală nu se încheie doar pentru că ați avut un atac de cord. Este recomandabil să evitați orice lucru care adaugă tensiune sau stres activității dvs. sexuale. Evitați pozițiile pe care vi se par obositoare sau cauzatoare de angină. Așteptați câteva ore după ce ați luat mese grele și relaxați-vă înainte de activitatea sexuală. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți dureri de angină sau dacă observați orice simptome neobișnuite în timpul sau după actul sexual.

• Acasă și la serviciu: acasă și la serviciu, trebuie să învățați programele, să reduceți factorii de stres și să vă permiteți odihna. Când vă uitați la obiceiurile zilnice de lucru, există de obicei o modalitate de a simplifica ceea ce faceți: evitați scările inutile. Organizați-vă săptămâna pentru a evita să faceți toate cele mai grele munci pentru același lucru și distracție. Utilizați mecanica corectă a corpului pentru a evita tensionarea și lucrați într-un ritm constant. Vara, lucrați dimineața devreme sau seara și la umbră. Iarna, îmbrăcați-vă călduros cu mai multe straturi de îmbrăcăminte ușoară și nu loviți zăpada sau o suflantă fără permisiunea medicului dumneavoastră.

• Obiceiuri de sănătate: Nu este niciodată prea târziu pentru a începe un stil de viață sănătos. Obiceiurile bune de sănătate te ajută să te simți mai bine atât mental cât și fizic pentru un sentiment de bunăstare mai bună.

Sugestii sănătoase pentru inimă

• Verificați-vă greutatea și evitați mofturile sau dietele.
• Mutați regulat programul prescris.
• Nu fumați sau fumați de la alții. (Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat, Capital Cardiology Associates are cursuri de renunțare la fumat. Vă rugăm să cereți informații sau 518-292-6000.)
• Alocați timp în fiecare zi pentru relaxare.
• Aflați cum să faceți față stresului.
• știați cum să vă contactați medicul în caz de simptome de avertizare și nu a ezitat să sunați la 911.

Factori de risc

Factorii de risc sunt caracteristici care cresc riscul apariției bolii coronariene (CAD). Factorii de risc se împart în două categorii: nu îi putem schimba și îi cunoaștem. Prin reducerea riscului de CAD, suntem capabili să schimbăm factorii de risc.

Factori de risc pe care nu îi putem schimba
• Ereditar: CAD este mai probabil să se dezvolte la persoanele ai căror părinți sau frați au primit
boală la o vârstă fragedă.
• Sex: o proporție mai mare de bărbați decât femeile au CAD, dar după menopauză, riscul unei femei crește semnificativ.
• Concurență: afro-americanii prezintă un risc mai mare de hipertensiune arterială, ceea ce contribuie foarte mult la accidentul vascular cerebral și la bolile de inimă.
• Vârstă: Riscul de CAD crește odată cu vârsta.

resurse comunitare

Agențiile de sănătate la domiciliu sunt organizații care oferă asistență medicală calificată, asistente medicale la domiciliu și terapie fizică, ocupațională și logopedică, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Întrebări?

Sperăm că acest site va răspunde la câteva întrebări și vă va ajuta să înțelegeți mai bine bolile coronariene, procesul de recuperare și modificările semnificative ale stilului de viață care pot duce la o viață sănătoasă. Dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți întrebări sau nelămuriri, discutați-le cu medicul sau asistenta.

angină

angină pectorală (angină pectorală) disconfort recurent, de obicei în mijlocul pieptului, în spatele sternului. Acest lucru durează de obicei doar câteva minute. Poate lua formă de greutate, arsură, tensiune, durere deprimantă, presiune sau stoarcere. Uneori se poate răspândi la brațe, gât sau maxilare sau poate provoca amorțeală la umeri, brațe sau încheieturi.

Simptomele la femei pot fi mai puțin intense, mai persistente sau pot apărea în alte zone ale corpului, cum ar fi spatele, umerii și gâtul. Scăderea respirației și greața pot apărea, de asemenea, la femei.

Angina este cauzată de aportul insuficient de sânge (și oxigen) la mușchiul inimii, în special în perioadele de exerciții fizice sau de stres emoțional. În aceste perioade, ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc, iar mușchiul inimii are nevoie de mai mult oxigen.

Angina este la fel ca un atac de cord?
Nu. Deși ambele afecțiuni implică fluxul de sânge către mușchiul inimii, există o diferență importantă.

În angină, fluxul sanguin scade. Deteriorarea permanentă a inimii este rară. De fapt, corpul crește adesea fluxul de sânge către mușchiul inimii prin extinderea altor artere din apropiere și deschiderea unor mici ramuri noi pentru a aduce mai mult sânge în zona afectată. Acest proces se numește circulație colaterală și, dacă este bine dezvoltat, poate ajuta la reducerea sau inversarea simptomelor anginei.

În cazul unui atac de cord, fluxul sanguin este întrerupt prin blocarea bruscă a arterei coronare care furnizează sânge mușchiului inimii. Miocardul este deseori deteriorat permanent.

Ce cauzează angină?
Ateroscleroza (îngustarea arterelor coronare depuse substanțe grase cum ar fi colesterolul) este cauza anginei și a infarctului. Ateroscleroza începe de obicei devreme în viață și toată lumea are un anumit grad de vârstă mijlocie.

diagnostic de angină
Dacă credeți că aveți angină pectorală, medicul dumneavoastră va cunoaște de obicei diagnosticul din descrierea simptomelor dumneavoastră. Examenul fizic și ECG de repaus pot fi complet normale. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un ECG în timpul unui exercițiu pentru a verifica dacă mușchiul inimii dvs. primește suficient oxigen. Dacă diagnosticul de angină pectorală nu este încă concludent, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste.

Test de stres taliu: În această procedură, un radioizotop (taliu) este injectat într-o venă și fluxul sanguin către inimă este măsurat în timpul antrenamentului.

Arteriogramă coronariană: Aceasta este o mișcare cu raze X a arterelor coronare. Fluxul de sânge este vizibil într-un produs special care este injectat în artere și este văzut pe echipamentele cu raze X. Arterele înguste sau ocluse pot fi ușor identificate și se poate determina localizarea și severitatea ocluziei.

Angina medicală
Ameliorarea sau prevenirea eficientă a nitroglicerinei în angina pectorală cauzată de disconfortul toracic. Pastile minuscule care se dizolvă sub limbă sau sunt de obicei un spray pentru gură.

Tabletele de nitroglicerină sunt ieftine și reacționează rapid. Sunt sigure și nu formează obișnuințe și pot fi utilizate de câte ori este necesar pentru a elimina sau preveni simptomele. Medicul dumneavoastră va lua în considerare dozarea și utilizarea pentru această afecțiune.

Forma cu acțiune îndelungată a nitroglicerinei poate fi prescrisă sau prescrisă de medicamente beta-blocante care încetinesc ritmul cardiac și scad tensiunea arterială. Alte opțiuni includ blocarea calciului și medicamentele beta-blocante pentru scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

proceduri de intervenție
Dacă angina nu poate fi controlată cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele proceduri:

• angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA)
• Amplasarea stentului
• intervenție chirurgicală de bypass arterial coronarian

bătăile inimii lor

Sunete de mormăit produse de sângele care curge prin ventriculele și valvele inimii sau vasele de sânge din apropierea inimii. Medicul dumneavoastră poate auzi aceste murmururi care vă ascultă inima cu un stetoscop.

Când să vă faceți griji cu privire la palpitațiile inimii?
Palpitațiile inimii sunt frecvente și pot fi auzite la 20-30 la sută dintre adulții sănătoși. Cele mai multe zgomote sunt benigne și nu implică nicio anomalie structurală a inimii. Aceste sufluri sunt uneori denumite suflete nevinovate, sufluri funcționale sau sufluri fiziologice.

Multe zgomote sunt foarte moi. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu audă întotdeauna zgomotul. Un murmur poate dispărea și apoi să reapară.

Este recomandabil să faceți studii suplimentare?
Când medicul dumneavoastră aude pentru prima dată un murmur sau o posibilă modificare a murmurului, poate doriți să comandați o ecocardiogramă sau o ecografie a inimii pentru a exclude orice problemă cu valva cardiacă.

Trebuie să luați antibiotice înainte de procedurile chirurgicale și de munca dentară, inclusiv curățarea dentară regulată?
Unele proceduri chirurgicale, inclusiv curățarea dentară, permit bacteriilor să călătorească temporar în sânge. Dacă această bacterie aterizează pe o valvă anormală, este posibil, deși rar, să provoace infecție, endocardită. A prins o doză mică de antibiotice înainte de astfel de proceduri pentru a preveni această posibilă infecție.

Nu toată lumea are probleme cu nevoile lor înainte de a lua antibiotice pentru proceduri chirurgicale. În majoritatea cazurilor, nu veți avea nevoie de antibiotice dacă ecocardiograma este normală. Asigurați-vă că întrebați medicul dacă aveți nevoie de antibiotice.

Slab

Leșinul, sau leșinul, este o pierdere bruscă și scurtă a conștiinței din care recuperarea are loc spontan. Sincopa este comună și dezactivată, dar cauzele sale sunt dificil de diagnosticat. O problemă importantă este diferențierea sincopei de alte câteva simptome. Amețeli, presincopă și amețeli nu duc la pierderea cunoștinței. Vertijul este asociat cu o formă de mișcare.

Rezervarea sincopă distinctivă poate fi uneori dificilă. cu toate acestea, pierderea cunoștinței pentru a precipita durerea, exercițiile fizice, urinarea, defecația sau evenimentele stresante este de obicei însoțită de sincopă și nu există convulsii. De asemenea, dezorientarea după eveniment, lentoarea a redat conștiința și pierderea conștiinței mai mult de cinci minute sugerează o criză.

Leșinul duce adesea la internarea în spital, la consultații multiple și la efectuarea multor teste de diagnostic.

Ce cauzează sincopa?
Cea mai frecventă cauză a sincopei este un atac vasovagal - numit și sincopă neurocardiogenă. Exemple de sincopă vasovagală includ leșinul emoțional și sincopa situațională (cauzată de tuse, urinare sau defecare). Sincopa vasovagală poate fi, de asemenea, asociată cu simptome precum transpirație, greață și senzație de umezeală.

Mecanismul prin care sincopa vasovagală este neclară, sincopa poate determina scăderea prea mare a tensiunii arteriale atunci când pacientul stă în picioare (hipotensiune ortostatică). Poate fi cauzată de deshidratare și de anumite medicamente, dar este frecventă și la pacienții vârstnici. Episoadele de sincopă la sportivii care nu au boli de inimă sunt de obicei vasovagale.

Când să vă faceți griji cu privire la sincopă?
Prezența bolilor de inimă - boli coronariene, insuficiență cardiacă congestivă, boli cardiace valvulare sau boli congenitale ale inimii - a devenit cel mai important factor în prezicerea riscului de evenimente adverse. Deși leșinul poate însemna leșin simplu, fenomenele de leșin trebuie raportate medicului pentru evaluare și posibil tratament.

Bolile de inimă și/sau ECG anormale sunt asociate cu un risc crescut de evenimente adverse. Majoritatea aritmiilor se găsesc la acești pacienți. Deoarece aritmiile induse de sincopă sunt mai periculoase, poate fi necesară o evaluare mai amplă.

Cum să diagnosticați sincopa?
Leșinul este diagnosticat prin:
• Examinare fizică și atentă
• Electrocardiograma
• Monitorizare Holter 24 de ore

Alte teste de diagnostic includ:
• ecocardiogramă
• Testarea tabelului de înclinare
• Înregistrator de evenimente
• examen electrofiziologic
• ecografie carotidă