Dureri abdominale recurente (copil)

Durerea abdominală recurentă este definită ca apariția durerii abdominale de trei sau mai multe ori în cel puțin trei luni. Mai mult de 10% dintre copiii școlari au dureri abdominale recurente. Este cel mai frecvent între vârsta de opt și zece ani, care apare rar sub vârsta de patru ani. Durerile abdominale recurente sunt puțin mai frecvente la fete decât la băieți și foarte frecvente la fete la începutul adolescenței.

Pe fondul durerii abdominale recurente, doar aprox. 5-10% au o formă de boală a organelor. Multe boli, inclusiv tractul urinar, boli intestinale și boli generale pot provoca dureri abdominale recurente.

copil

Durerea abdominală recurentă este uneori cauzată de funcționarea anormală a organelor interne. De exemplu, intestinele pot funcționa anormal dacă dieta copilului este inadecvată, mai ales dacă este sensibil la anumite alimente, cum ar fi laptele sau produsele lactate. O altă cauză posibilă a funcției anormale a intestinului este constipația datorată disfuncției colonului, care apare uneori din cauza obiceiurilor inadecvate de curățare a încăperilor. La adolescente, crampele musculare uterine dureroase (dismenoreea) în timpul ciclului menstrual pot provoca, de asemenea, dureri abdominale. Ocazional, în timpul ciclului menstrual, respingerea unui ou din ovar poate fi însoțită și de durere.

În 80-90 la sută din cazuri, durerea abdominală recurentă are mai degrabă o cauză psihologică decât un organ sau o disfuncție. Durerea psihologică poate fi declanșată sau exacerbată de stres, anxietate și depresie.

Simptomele durerii abdominale recurente variază în funcție de cauză. Durerea cauzată de o boală a organelor de obicei nu dispare sau reapare, adesea cauzată de anumite activități sau alimente. Durerea poate apărea în diferite locuri ale abdomenului, de obicei nu în jurul buricului și poate radia înapoi. Infecțiile tractului urinar, spre deosebire de durerile de spate frecvente la adulți, pot fi mai susceptibile de a provoca dureri abdominale sau pelvine. Durerea poate trezi adesea un copil din somn.

În funcție de boala organelor de bază, copilul poate prezenta următoarele simptome: pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, febră recurentă sau persistentă, icter, modificări ale formei și culorii scaunului, constipație sau diaree, sânge ocult fecal, vărsături de alimente sau sânge, balonare și dureri articulare sau umflături.

Simptomele durerii abdominale recurente cauzate de o funcție anormală a organelor se dezvoltă în funcție de cauza principală. De exemplu, la un copil cu sensibilitate la lactoză, durerea poate apărea la câteva minute sau chiar mai mult de două ore după consumul de lapte sau produse lactate. Dacă copilul dumneavoastră are boli ale vezicii biliare, durerea abdominală apare la scurt timp după ce a mâncat alimente grase.

Durerea cauzată de factori psihologici poate apărea în mod regulat sau sporadic zilnic. Copilul uneori nu are dureri săptămâni până la luni. Durerea nu este de obicei ascuțită, adesea nesigură, uneori descrisă ca fiind de culoare spasmodică. Acest tip de durere trezește copilul rareori noaptea, dar se poate trezi mai devreme dimineața decât de obicei.

Durerea abdominală cauzată de cauze psihologice apare cel mai adesea în jurul buricului. Cu cât durerea este mai departe simțită de ombilic, cu atât este mai probabil ca organul să provoace spatele simptomelor. Durerea psihologică seamănă uneori cu o boală organică, dar de obicei nu se schimbă sau se agravează. O schimbare majoră în natura durerii poate atrage atenția asupra bolii organice a copilului.

Pentru a determina cauza durerii, medicul pune copilului și părinților anumite întrebări: Cum este durerea? Când apare? Unde te simți? Ce o declanșează? Ce se agravează sau se îmbunătățește? Medicul dumneavoastră poate fi, de asemenea, interesat de alte simptome ale durerii, cum ar fi greață, vărsături, febră sau erupții cutanate.

Poate fi dificil să se demonstreze originea psihologică a durerii. Medicul exclude mai întâi posibilitatea apariției unor boli de organe care ar putea fi în spatele durerii. Copilul poate fi afectat de o boală recentă în familie, tensiune la domiciliu din cauza unor probleme financiare, separarea de o persoană dragă sau lipsa de dragoste. Rețineți, totuși, că copiii într-o atmosferă tensionată sunt la fel de susceptibili să dezvolte boli de organe ca alții.

Prevenire și tratament

Tratamentul durerii abdominale recurente din motive organice sau funcționale depinde de boala de bază. De exemplu, schimbarea dietei vă poate ajuta dacă durerea este cauzată de consumul anumitor alimente. Crampele menstruale pot fi ameliorate cu analgezice, cum ar fi ibuprofenul.

Durerea abdominală recurentă asociată cu o cauză psihologică nu este imaginată, ci durerea reală cauzată de un anumit factor psihologic, cum ar fi stresul sau tensiunea mentală. Părinții pot ajuta la reducerea stresului și a tensiunii cât mai mult posibil, pot sprijini copilul să facă față situațiilor de stres inevitabile și este corect să-l încurajăm pe copil să meargă la școală în ciuda durerii. Profesorii trebuie să ajute la atenuarea conflictelor legate de școală.

La școală, un copil care are nevoie de o pauză de 15-30 de minute în timpul predării ar trebui să i se permită să meargă în camera medicală a școlii pentru a se odihni sau pentru a merge la culcare. Dacă este necesar, medicul școlii poate, în consultare cu părinții, să-i ofere copilului un calmant ușor, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Acestea pot permite copilului să-și cheme părinții, care îl pot încuraja să rămână la școală. Copilul va cere să fie în camera de îngrijire medicală o dată sau de mai multe ori pe zi în prima sau a doua săptămână de tratament. Acest comportament se oprește de obicei rapid. În general, dacă părinții nu mai tratează copilul ca fiind anormal sau bolnav, durerea psihiatrică se agravează la început, dar ulterior se îmbunătățește.

De obicei, medicul verifică copiii cu dureri abdominale psihologice la intervale regulate - săptămânal, lunar sau la două luni, în funcție de nevoile copilului. Odată ce problema este rezolvată, medicul dumneavoastră poate dori să vă verifice copilul în mod regulat la fiecare câteva luni. Tratamentul nu are întotdeauna succes. Unii copii dezvoltă o varietate de simptome ale organelor și tulburări emoționale. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, durerea persistă, mai ales dacă copilul este deprimat sau dacă există probleme conjugale sau psihologice în familie, este posibil ca acesta să fie dus la un psiholog.