Dureri articulare datorate antidepresivelor

Artroză Péter Surányi Pe măsură ce îmbătrânești, proteoglicanul care oferă elasticitate în cartilaj scade și rețeaua de fibre de colagen devine dezordonată. Scăderea inflamației cauzată de produsele de degradare a cartilajului poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea artrozei, IL-1 produs determină condrocitele să producă metaloproteinaze matrice capabile să degradeze baza.

dureri

Structura moleculară degradată are ca rezultat o deteriorare a proprietăților biomecanice, pierzând elasticitatea cartilajului. Cartilajul se regenerează puțin, dar alte componente ale articulației contracarează distrugerea cartilajului. Cu toate acestea, aceste modificări sunt insuficiente sau uneori pot fi ele însele surse de reclamații.

Osul subcondral se îngroașă, dar nu este capabil să înlocuiască suprafața elastică a cartilajului. Creșterile osoase stabilizante și osteofitele se dezvoltă pe marginile oaselor care alcătuiesc articulația, ceea ce contribuie și la reducerea funcției articulare.

Bazele medicinei interne 2.

Epidemiologie, factori predispozanți. Incidența artrozei crește odată cu vârsta. La femei, articulațiile genunchiului și ale mâinilor sunt mai frecvente, iar la bărbați, artroza șoldului este mai frecventă. Uzura lentă a cartilajului din cauza îmbătrânirii poate fi accelerată din cauza stresului mecanic crescut sau a metabolismului anormal al cartilajului.

Analgezice

Cea mai frecventă cauză a artrozei este obezitatea. Distorsiuni congenitale sau dobândite ale articulațiilor, displazie de șold, valg sau varus al genunchiului, boala Perthes, necroză aseptică osoasă, fracturi vindecate necorespunzător, defecte ale meniscului duc la stres mecanic inegal pe suprafața cartilajului. Artrita cu afectare permanentă a articulațiilor - artrită reumatoidă sau septică - secundară artrozei.

O formă specială de artroză este Charcot-artropatia neurogenă în tabes dorsalis, siringomielia, polineuropatia alcoolică și diabetică cu leziuni severe datorate lipsei de inervație senzorială pentru a proteja împotriva supraîncărcării. Deficitul congenital al enzimei sau modificările metabolice induse de endocrinopatia dobândită pot duce la deteriorarea prematură a cartilajului sub sarcină normală, așa cum se poate observa în hemocromatoză, boala Wilson, ocronoză, acromegalie.

În cazul MCP localizat neobișnuit, artroză a încheieturii mâinii, cotului, articulației umărului sau sub vârsta de 50 de ani, ar trebui luată în considerare și posibilitatea unor astfel de boli.

Artrozele sunt adesea moștenite, în special poliartrozele mâinii, dar fondul genetic exact al acestui fapt - în afară de câteva familii afectate în mod cumulativ, nu este încă cunoscut astăzi. Tablou clinic. Un pacient cu artroză cu vârsta peste 50 de ani este de obicei dus la medic de durere.

Beta-blocante

Reclamațiile apar inițial numai la efort, dar în cazul bolilor avansate, chiar și în repaus, poate chiar interfera cu somnul pacientului pe timp de noapte. După odihnă, pacienții își simt rigid articulațiile afectate, care se ușurează după câteva minute de mișcare. A nu se confunda cu rigiditatea artritei reumatoide dimineața, chiar și ore întregi. Articulația artrozei este îngroșată osoasă, sensibilă la presiune în funcție de decalajul articulației.

Bazele medicinei interne 2. | Manual digital

Varicele sau deformările valgului sunt frecvente la nivelul genunchiului, care este parțial cauza durerii articulare cauzate de antidepresive, moartea inegală a cartilajului, durerile articulare datorate antidepresivelor pot provoca, de asemenea, distrugerea articulației tibi-femurale. Leziunile abrazive ale degetelor însoțite de îngroșarea articulațiilor DIP și PIP și formarea de noduli pe suprafața extensorului cu deformare laterală tactilă elastică se numesc artroze Heberden sau Bouchard.

În cazurile avansate, raza de mișcare se restrânge și se dezvoltă o contractură de flexie la genunchi și șold. Mușchii din jur sunt atrofiați, în special atrofia cvadricepsului care însoțește artroza genunchiului.

Faceți sport cu medicamente? Fii atent la asta!

Nu este neobișnuit ca o leziune numită poliartroză să aibă articulații multiple simultan, în special la femeile în vârstă cu implicarea simultană a genunchiului, articulațiilor mâinilor și coloanei lombare. Artroză Heberden a articulațiilor mâinii Diagnostic.

5 ajutor natural împotriva mișcărilor dificile, articulațiilor + problemelor de cartilaj

La raze X convenționale, se poate observa scleroza subcondrală, lichidul sinovial comprimat în os prin fisuri de cartilaj fiind descris ca un chist. Sunt caracteristice ieșirile osoase de pe marginile articulației, osteofite.

În cazul semnelor fizice clare, confirmarea radiologică nu este necesară în osteoartrita genunchiului, dar trebuie efectuată întotdeauna în cazul durerilor de șold care sunt mai puțin accesibile pentru examinarea fizică. O formă specială este artroza erozivă a mâinii, spre deosebire de artrita reumatoidă, eroziunea nu este marginală, ci centrală, imaginea cu raze X este de obicei comparată cu aripa albatrosului.

  • Mai multe despre boală Simptomele ating vârful în 10 minute și, de obicei, dispar în câteva minute, fără a lăsa loc de observare de către medic, cu excepția fricii pacientului de un atac înspăimântător ulterior.
  • Unul dintre pericolele analgezicelor
  • Jucând sport cu medicamente?
  • Stresul, dieta și microbiomul joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea RA Immune Center.
  • Cu agravarea durerii articulare

Nu există o asociere strânsă între modificările radiologice ale artrozei și plângerile pacienților. Scăderea grosimii cartilajului se observă în artroza șoldului Spre deosebire de razele X convenționale, RMN poate imagina și cartilajul. Poate fi văzut direct într-o examinare artroscopică a cartilajului de artroză, dar intervenția invazivă nu este utilizată doar pentru a o dovedi.

Scopul tratamentului este de a atenua reclamațiile și de a încetini progresul, de a restabili funcția lipsă. Un pacient obez este încurajat să slăbească. Tulburările posturale predispuse la artroză pot fi corectate prin osteotomie. Pacienții trebuie să învețe fizioterapia și să continue în mod regulat acasă. Durerea duce în mod reflex la atrofierea mușchilor din jurul articulației, care, ca circulus vitiosus - articulația este parțial protejată de mușchi - are ca rezultat o accelerare a distrugerii articulațiilor.

Pacienții cu artroză nu se mișcă prea mult de teama durerii, iar performanța lor scade, de aceea, îmbunătățirea rezistenței este, de asemenea, o parte importantă a fizioterapiei lor. Cartilajul care acoperă articulațiile este în primul rând deteriorat de umflături repetitive.

Când mergeți, aceasta este o durere articulară adecvată datorată antidepresivelor de pe tălpile picioarelor, de ex. Sarcina și, astfel, durerea, pot fi reduse prin utilizarea de mijloace medicale, bastoane, genunchiere, branțuri din aliaj, I.

Ce este medicina bazată pe dovezi?

Șină articulată CMC. În cazuri mai avansate, pacienții au nevoie de medicamente pentru ameliorarea durerii. Datorită numărului relativ mic de efecte secundare, paracetamolul este recomandat inițial la o doză maximă de 1,0 g la fiecare 6 ore. AINS tradiționale provoacă adesea leziuni severe la stomac la vârstnici cu artroză, ducând la ulcere, sângerări și puncții. Medicamentele selective COX-2 mai noi pot reduce riscul de afectare gastro-intestinală, dar pot duce și la insuficiență renală, hipertensiune arterială, hiperkaliemie și un risc crescut de infarct miocardic.

Unul dintre pericolele analgezicelor

Pacienții vârstnici cu artroză suferă adesea de alte boli cronice, iau o serie de medicamente și acestea trebuie întotdeauna luate în considerare cu atenție înainte de a prescrie un AINS. Dacă nu pot fi utilizate, articulațiile superficiale - genunchi, mâini, articulații mici - pot fi tratate în siguranță cu unguente care conțin AINS sau capsaicină. În caz de ineficiență sau contraindicație a AINS în durerea arzătoare, analgezicele opioide care nu creează dependență în articulația umărului pot fi considerate tramadol, dextropropoxifen, codeină la pacienții cu vârsta peste 75 de ani.

  1. Durerea care durează luni sau ani poate duce la depresie mai devreme sau mai târziu.
  2. Faceți sport cu medicamente? Fii atent la asta! | Dieta și fitness
  3. Richards, B.
  4. Diabet și boli articulare

Oxicodonele majore opiacee, fentanilul plasture transdermic pot fi, de asemenea, recomandate cu precauție pentru ameliorarea durerii severe care nu pot fi ameliorate prin alte metode, iar experiența a demonstrat că teama de a dezvolta o dependență este nefondată. Conceput pentru a încetini distrugerea cartilajului, așa-numitul Deși leziunile articulare ale artrozei sunt ireversibile, plângerile pacienților variază. De aceea, mai ales inițial, necesită doar ocazional analgezice.

Medicația prelungită în acest caz poate fi nu numai inutilă, ci și dăunătoare. Mai ales în cazul osteoartritei genunchiului, avem posibilitatea de a injecta medicamente în articulația pacientului prin injecție intraarticulară.

În caz de semne de inflamație - acumularea tactilă mai caldă a articulației, eventual lichid sinovial - preparatele de corticosteroizi depuse administrate o dată pe trimestru sunt eficiente. În artroză, cantități reduse de acid hialuronic pot fi înlocuite cu injecție intraarticulară.

Proceduri chirurgicale și alte proceduri

Dacă durerea pacientului nu poate fi ameliorată în mod adecvat prin metode convenționale, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Articulația genunchiului poate fi spălată cu un artroscop pentru a îndepărta produsele de cartilaj care mențin inflamația. Soluția finală este înlocuirea articulațiilor portante ale membrului inferior cu artroză - genunchi, șolduri. Principala indicație a intervenției chirurgicale nu este suficient de ușurată de celelalte metode, durerea nu dispare în repaus, dar este de așteptat că operația de succes va îmbunătăți funcționarea. Abraziunea coloanei vertebrale Durerea lombară este cea mai frecventă afecțiune musculo-scheletală.

Dintre bolile osoase generalizate, osteoporoza provoacă dureri ale coloanei vertebrale cu fracturi vertebrale de compresie, dar chiar și fără anomalii radiologice prin microfracturi. Nu numai coloana vertebrală, ci și organele retroperitoneale, cum ar fi rinichii, pancreasul, în special procesele care consumă spațiu, pot sta la baza durerii lombare. La unii pacienți cu dureri lombare cronice nu putem detecta o leziune organică, dar pot fi detectate probleme psihologice și sociale