Eliberare endoscopică a tunelului carpian

Cea mai comună metodă chirurgicală de eliberare a tunelului carpian este tehnica de excavare (vezi acolo). Esența intervenției chirurgicale este de a tăia o bandă puternică care trece peste tunelul carpian, n fixat. pentru a elibera mediana. Unii efectuează operația folosind un endoscop.

Recomandătorii metodei spun că pacienții se vindecă mai repede, își folosesc mâinile mai devreme și au mai puține probleme cu cicatricea inciziei palmelor. Această viziune nu este împărtășită de toată lumea. Dezavantajul acestei metode este că este mai dificil din punct de vedere tehnic, complicația este mai frecventă (incizie incompletă a ligamentului, leziuni ale nervilor).

Operația poate fi efectuată ca o procedură chirurgicală de o zi, iar pacientul examinat, pregătit, va fi internat la spital dimineața și poate pleca după-amiaza după operație. De la miezul nopții din ziua anterioară intervenției chirurgicale, nu trebuie să mâncați sau să beți.

Chirurgia se efectuează de obicei sub anestezie regională, cu axila în axilă sau n. anestezie mediană a încheieturii mâinii

După spălarea și izolarea locului chirurgical, operatorul face o mică incizie în canelura încheieturii mâinii de unde introduce endoscopul în tunelul încheieturii mâinii. Unii fac, de asemenea, o a doua incizie în palma mâinii.

Un tub de metal sau plastic cu o deschidere pe lateral este apoi introdus în nerv. Endoscopul este împins în tub, privind suprafața inferioară a benzii și asigurându-se că nervii și vasele de sânge sunt în afara drumului.

Un cârlig alternativ cu un capăt de cârlig este apoi introdus în tub. Pe măsură ce dispozitivul este scos, acesta taie banda, dar nu pielea. Deschiderea căzută pe piele este unită cu câteva ochiuri, banda tăiată rămâne deschisă.

Complicațiile pot include anestezie sau complicații chirurgicale generale.

Unele complicații speciale ale acestei intervenții chirurgicale sunt:

• Secțiune transversală incompletă a panglicii

• slăbiciunea mâinii

Locul inciziei poate fi dureros, poate exista amorțeală, în special o senzație de trăsnet. Dacă ați avut depresie nervoasă severă înainte de operație. Dacă tamponul pentru degetul mare a fost deja ofilit, senzația și forța de prindere completă nu vor reveni după operație.

Simptomele persistă sau reapar, uneori, mai ales atunci când se lucrează cu dispozitive vibrante. În unele cazuri, dacă tăierea benzii nu este completă, excavarea trebuie efectuată ca o a doua intervenție chirurgicală.

Slăbiciunea mâinii este o consecință a durerii și umflăturii în primele săptămâni după operație. Majoritatea pacienților revin la forța normală de strângere la 4-6 săptămâni după operație, cu excepția cazurilor de atrofie severă a padelelor vaginale, dar acestea se îmbunătățesc și ele.

După operație, rana este pansată și o atelă este plasată pentru câteva zile.

Pacientul este realocat la 10-12 zile după operație, iar suturile sunt îndepărtate.

Mișcarea degetelor trebuie începută a doua zi după operație, obiectele grele nu trebuie ridicate cu mâna operată timp de șase săptămâni după operație.

Fizioterapeutul efectuează exerciții active de gimnastică, glazură, exerciții de întindere cu pacientul, exercițiile de stoarcere pot fi începute după suturare, urmate de exerciții de întărire și dexteritate și îi învață pacientul cum să evite mișcările care pot provoca reapariția simptomelor în viitor.