Cum se tratează enterobioza hepatitei B. Dieta fără proteine ​​pentru giardioză

Una dintre caracteristicile posibile ale variantei icterice a hepatitei B și C este severitatea sindromului colestatic în unele cazuri, în timp ce: principalele plângeri ale pacienților sunt mâncărimea pielii cu piele intensă, verzuie sau verzui-cenușie, de lungă durată, ficat mărit semnificativ., urină densă, decubit, întunecată prelungește nivelurile serice de ALT și ASAT, conținutul și activitatea colesterolului de fosfatază alcalină SHF, nivelurile ridicate de bilirubină atât din fracțiunile legate cât și din fracțiunile libere pot fi extinse până la luna icterică, normalizarea completă a parametrilor biochimici are loc și mai târziu Criterii pentru severitatea hepatitei acute B și C Pentru a determina severitatea afecțiunii la pacienții cu hepatită acută B delta agent sau lipsa hepatitei acute C ar trebui să se concentreze asupra tabloului clinic al bolii, în primul rând gradul de intoxicație sindrom și sindrom citolitic și reducerea modului de tratare a funcției hepatice sintetice |.

trateze

Sindromul de otrăvire a ficatului variază de la slăbiciune, adinamie, pierderea poftei de mâncare până la absență, amețeli, tulburări dispeptice și vegetovasculare.

Hepatita cronică B - Steven-Huy Han, MD - Boli digestive UCLA

Forma ușoară de hepatită acută B În cazul enterobiozei hepatita B, în funcție de fazele procesului de infecție cronică cu VHB, diagnosticul pacientului este formulat într-un anumit mod, dar trebuie avut în vedere faptul că o fază a bolii poate fi comutat. Biopsia se efectuează pentru a clarifica gradul de activitate al hepatitei și faza de fibroză a diagnosticului, pentru a determina indicațiile pentru tratament.

Procesul inflamator în enterobioza hepatita B și severitatea fibrozei în cele două enterobioze hepatita B sunt caracteristici histologice care sunt luate în considerare în necesitatea tratamentului antiviral al pacienților cu CHB. Din punct de vedere morfologic, „transportul inactiv al AgHBs” poate fi definit ca o infecție persistentă a VHB cu proces necrotic inflamator minim în ficat și lipsă de fibroză, „hepatită cronică” - ca proces necropinamic cu activitate minimă, dezvoltarea unei anumită etapă a fibrozei Ciroza hepatică - ca a patra etapă a fibrozei.

  1. Dieta fără proteine ​​pentru giardioză, Enterobioză pentru hepatita B, cum se tratează
  2. Simptomele durerii de ureche la bebeluși
  3. Giardia nel cane rimedi naturali
  4. Sindromul de otrăvire a ficatului variază de la slăbiciune, adinamie, pierderea poftei de mâncare până la absență, amețeli, tulburări dispeptice și vegetovasculare.
  5. Hepatita B Expusă sângelui HBsAg pozitiv prin rănirea acului, răni, mucoase sau piele deteriorată Utilizatori de droguri ilegale intravenoase și partenerii lor sexuali Purtători de HBsAg și pacienți cu infecție acută cu VHB Persoane cu enterobioză sexuală cu infecție acută cu VHB și membri ai familiei purtători cu risc viață sexuală Nivelul recomandat de tratament al vaccinării enterobioză chirurgicală orală sau maxilo-facială la pacienții cu enterobioză personalul hepatitei B cu risc de infecție cu VHB Administrarea vaccinării Vaccinarea împotriva hepatitei B.
  6. Copilul nu doarme din cauza viermilor

În absența posibilității PBP, diagnosticul corect și indicațiile pentru terapia specifică sunt stabilite pe baza datelor din studii clinico-laboratorice și instrumentale complexe - niveluri de activitate ALT, număr de trombocite, indicatori ai spectrului de proteine, ecografie hepatică, rezultate -metode de cercetare invazive pentru fibroză, precum și nivelurile de ADN ale VHB în nivelul încărcăturii virale din sânge.

Criterii de diagnostic pentru diferite forme de infecție cronică cu VHB Implementarea criteriilor de diagnostic. Monitorizare de laborator și instrumentală Purtători inactivi de HBsAg Purtători inactivi de HBsAg nu necesită terapie antivirală din cauza insuficienței hepatice minime. Scopul monitorizării de laborator este de a monitoriza prezența markerilor alfa-fetoproteinei pentru viremie, activitatea ALT și modul de tratare a tumorii, permițând monitorizarea infecției cronice cu VHB.

Свежие записи

Hepatita cronică B Pacienții cu CHB necesită terapie antivirală cu o combinație de parametri de laborator și biopsie hepatică pentru enterobioză morfologică în hepatita B. Monitorizarea indicatorilor de laborator și a rezultatelor testelor instrumentale pentru a identifica candidații care urmează să fie tratați și pentru a evalua eficacitatea și siguranța hepatitei B cu privire la modul în care este prescris tratamentul. Ciroza în rezultatul hepatitei cronice B Pacienții cu ciroză în rezultatul CHB necesită terapie antivirală și în prezența CP decompensat în timpul transplantului hepatic.

Examinarea indicatorilor de laborator și a rezultatelor testării instrumentale Evaluarea eficacității tratamentului, identificarea solicitanților pentru transplant hepatic, screening HCC.

Testele de diagnostic recomandate și examinarea pacienților infectați cu virusuri ale hepatitei B Diagnosticul diferențial Helminthiasis modul de tratare conține tabelul.

În acest caz, fiecare grup de medicamente antivirale are anumite avantaje și dezavantaje. Rezultatele tratamentului afectează eficacitatea cea mai mare a genotipului - genotipurile A și B, cel mai scăzut - genotipul D, cu toate acestea, succesul predictiv al genotipului mai mic al tratamentului față de nivelurile ALT și nu poate determina alegerea tratamentului medicamentos. Avantajul interferonului este lipsa completă a rezistenței genotipice la deficiențele ei - o serie de contraindicații la tratament, inclusiv procesorul decompensat și o serie de efecte secundare.

Dezavantajele sunt incerte în acest moment al duratei tratamentului hepatitei cronice B negativ-HBe, posibilitatea dezvoltării rezistenței genotipice și necesitatea de a trece la alte modalități de tratare a riscului de dezvoltare a rezistenței este mai mare decât riscul pacienților care nu au fost tratați anterior cu Nucleosil TI dnymi omologii, de exemplu, atunci când se trece de la lamivudină la entecaviror sau, în plus față de tratamentul cu un alt medicament, terapia combinată medicamentoasă din grupul nucleozidelor și grupului analogilor nucleotidici - tenof sup și lamivudină, tenofovir entecavir, telbivudină și tenofovir.

Indicații pentru terapia antivirală CHBV Cum se tratează În conformitate cu recomandările EASL Clinical Practice Guidelines of the European Ereconomic Society, indicațiile pentru tratament se bazează pe o combinație de trei indicatori care determină progresia bolii: nivelul de încărcare virală; nivelurile de activitate determinate histologic morfologic și stadiul hepatitei.

Terapia antivirală este recomandată pacientului în următoarele condiții. În absența datelor privind histologia biopsiei hepatice și nivelurile ADN-ului VHB, este posibil ca terapia antivirală să nu fie indicată. Pacientul trebuie trimis pentru o examinare completă la unitățile medicale care au capacitățile de diagnostic necesare.

Tratamentul hepatitei cronice B cu AgHB-pozitiv cu preparate de interferon normale și pegilate și analogi nucleozidici.

Interferonul standard se administrează la 5 milioane de doze zilnice sau 10 milioane de unități timp de 16 săptămâni.

Hepatita virala

Cum se tratează Peg-IFN timp de 48 de săptămâni se administrează în doze o dată pe săptămână. Dacă nu răspunde la tratament sau în caz de recidivă după închidere, poate fi tratat permanent cu analogi nucleozidici, de preferință un medicament cu rezistență ridicată la bariera genetică - entecavir, deoarece hepatita HBe-pozitivă este de obicei o viremie foarte mare. Nucleosil TI dnye analogues - entecavir baraklyudtelbivudine Sebivolamivudine zeffikstenofovir drojdia nu este înregistrată în Rusia pentru tratamentul hepatitei cronice B.

Durata analogilor nucleozidici ai hepatitei B cronici HBe-pozitivi este determinată de starea HBe a pacientului împotriva terapiei. În cazul în care seroconversia se realizează după apariție, se recomandă continuarea tratamentului cu consolidare timp de o săptămână de 48 de săptămâni, cu un beneficiu, atunci dacă viremia nedetectabilă stocată poate fi eliminată de HTP.

Dacă nu se realizează seroconversia, dar persistă viremia nedetectabilă, tratamentul trebuie continuat la nesfârșit, întrucât retragerea medicamentului poate duce la exacerbări virologice și biochimice. Este posibil tratamentul cu medicamente standard, interferon pegilat și analogi nucleozidici. Peg-IFN și interferonul standard sunt utilizate timp de 48 de săptămâni. Dacă răspunsul la terapie nu răspunde sau, în caz de recidivă după încetarea tratamentului, este posibil un tratament pe termen lung cu analogi nucleozidici, de preferință o barieră foarte rezistentă genetic, entecavir.

Analogi nucleozidici: entecavir, telbivudină sau paraziți pentru tratamentul cancerului. Tratamentul grupurilor individuale de medicamente Preparate de interferon. Tratamentul Pegasys® cu peginterferon-α2a trebuie administrat subcutanat la o doză de μg o dată pe săptămână timp de 48 de săptămâni. Doza trebuie selectată luând în considerare eficacitatea și siguranța preconizate.

Dieta fără proteine ​​pentru giardioză

Lamivudine Zeffix®. Lamivudina are un profil de siguranță bun.

Terapia combinată cu interferon și lamivudină nu prezintă niciun beneficiu în monoterapie cu interferoni pegilați în incidența dezvoltării UVO. Entecavir Baraklyud®.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

Se dezvoltă la o doză de 1,0 mg zilnic când lamivudina sau telbivudina dezvoltă rezistență sau refractare. Telbivudină Sebivo®. Tratamentul se efectuează într-o doză de mg pe oră. Tratamentul se administrează în doze orale de mg zilnic.

Se acumulează date privind eficacitatea și siguranța utilizării pe termen lung a medicamentului.

Contraindicații pentru terapia antivirală CHBV Contraindicații pentru terapia cu interferon Contraindicațiile pentru terapia antivirală pentru interferon se datorează efectelor secundare ale acestui medicament și, în special, terapia cu interferon nu poate fi efectuată.

Vârsta de până la 18 ani.

Hepatita cronică

Femeile tratate cu lamivudină sau telbivudină trebuie să alăpteze. Analogii nucleozidici trebuie utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, la pacienții cu transplant hepatic și la vârstnici, în conformitate cu determinarea dozei. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică.

Se recomandă prudență la prescrierea lamivudinei la pacienții cu insuficiență renală, pancreatită inflamatorie, antecedente de enterobioză hepatită B, inclusiv antecedente de neuropatie periferică.

Dacă disfuncția renală este moderată și severă, concentrațiile serice de lamivudină cresc din cauza scăderii clearance-ului renal. Criterii pentru eficacitatea tratamentului cu CHB Tratamentul este considerat a fi eficient odată ce a fost atins. Monitorizarea parametrilor de laborator în contextul terapiei cu CHB Terapia cu interferon la pacienții tratați cu pegilat și standard ar trebui monitorizată lunar pentru analiza generală a sângelui și a activității AST și ALT.

Hepatita C este tratată cu noi protocoale - Simptome

Testele de sânge pentru hormoni tiroidieni trebuie efectuate înainte de tratament și monitorizate la 12, 24, 36 și 48 de săptămâni de tratament. Dacă nivelurile ADN VHB nu scad cu 1 log10 sau mai mult în acest timp, terapia cu interferon trebuie considerată ineficientă și întreruptă. Monitorizarea eficacității terapiei la pacienții cu HBe-negativ este similară. Pacienții cărora li se administrează interferon enterobioză hepatită B trebuie examinați pentru tratamentul cu interferon pentru citopenie cunoscută a hepatitei B enterobioză, disfuncție tiroidiană, depresie, scădere în greutate, alopecie etc.

În cazul unor reacții adverse grave, decizia de retragere a tratamentului trebuie luată în considerare de la un pacient la altul și pe o bază colegială, luând în considerare nevoia de dermatologi specialiști, endocrinologi, terapeuți etc.

Dacă tratamentul cu telbivudină este utilizat pentru a diagnostica rezistența la analogi nucleozidici, ar trebui suspectată dezvoltarea rezistenței.

Dacă un pacient este diagnosticat cu rezistență la analogi nucleozidici, tactica tratamentului ulterior a fost determinată în mod colectiv într-un centru specializat de hepatologie unde pacientul trebuie ghidat fără întreruperea terapiei actuale. Având în vedere că IFN pegilat este eficient și a fost înregistrat pentru tratamentul CHB și VHC, poate fi considerat un medicament primar în infecțiile mixte la pacienții cu hepatită B. enterobioză.

Tacticile terapeutice sunt determinate de spectrul markerilor detectabili ai infecției cu VHB și VHC în etiologia mixtă a hepatitei cronice.

În unele cazuri, după excluderea hepatitei virale persistente în prima categorie de pacienți cu C și întreruperea terapiei poate fi reactivarea HBVinfektsii datorită încetării efectului inhibitor al virusului hepatitei C; această situație poate necesita numirea de analogi nucleozidici pentru pacient.

Tratamentul hepatitei cronice B cu un agent delta Agentul hepatitei cronice B delta este caracterizat, de regulă, are un curs continuu progresiv, iar tratamentul cu enterobioză cu oxiuri are capacitatea de a dezvolta rapid, în decurs de 10 ani, ciroză și, prin urmare, se recomandă majoritatea pacienților terapie antivirală, a cărei eficacitate a fost demonstrată numai în contextul tratamentului cu interferon.

Tratamentul implică administrarea de doze mari de interferon standard milioane UI de trei ori pe săptămână pentru un curs lung de cel puțin 12 luni sau terapie PEG-IFN pentru enterobioză standard în hepatita B în CHB.

Eficacitatea terapiei este determinată cel mai devreme în decurs de o săptămână și este determinată de absența sau nivelul de ARN HDV în sânge. Dacă terapia cu interferon este slab tolerată, poate fi permisă reducerea dozei sau selectarea dozei în fiecare caz.

Tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică acută în caz de reactivare a infecției cu VHB Cauzat de insuficiență hepatică acută poate activa infecția cu VHB, cu condiția tratamentului patogenetic posindromnoe pentru înlocuire și detoxifiere, analogi nucleozidici, transplant de ficat ortotopic. Eficacitatea tratamentului cu analogi nucleozidici ai formei fulminante a hepatitei B nu a fost demonstrată strict, dar s-a dovedit a fi justificată etiologic și patogenetic.

Are avantajul de a suprima rapid replicarea analogilor nucleozidici cu activitate antivirală ridicată și HBV lamivudină, entecavir, telbivudină la o doză zilnică standard. Tratamentul pacienților tratați cu terapie imunosupresivă CHB Pacienții cu hepatită virală cronică B care primesc terapie imunosupresivă sunt pacienți contingenți ai unei specii gazdă ale căror atitudini față de recomandările tradiționale pentru tratamentul CHB pot fi modificate semnificativ.

Tratamentul acestor pacienți trebuie efectuat de mai mulți medici. Acest lucru este cauzat de o gamă extrem de largă de situații clinice, deoarece markerii cronici ai hepatitei B pot fi determinați în reumatologie, clinici de oncohematologie, în spitale de transplant de organe organice. Acest contingent de pacienți primește de obicei o terapie imunosupresivă pe termen lung, care este vitală pentru ameliorarea bolii, sau pur și simplu pentru semnele vitale necesare prelungirii vieții.

Tipul și durata tratamentului imunosupresor recomandat sunt extrem de importante. Este clar cum terapia imunosupresoare este un tratament pe termen lung și tipul de combinație de agenți imunosupresori sunt doi predictori independenți ai riscului ridicat de activare a infecției cronice cu VHB.

În legătură cu aceste condiții prealabile, este foarte important să se prevină reactivarea CHB. Se știe că 5 din cei 7 pacienți au transplantat organe solide de la donatori în ser pentru a izola cazurile de numai anti-HBcore, au dezvoltat hepatită acută B, în fundalul terapiei imunosupresoare.

  • Simptomele și tratamentul hepatitei B Epidemiologia hepatitei B La nivel global, milioane sunt infectate.
  • Omul este valoarea unui vierme rotund
  • Hepatita C este tratată cu noi protocoale pentru enterobioza hepatita B, cum se tratează Hepatita C este tratată cu noi protocoale HBs Ag-pozitiv expunerea la sânge pentru enterobioza hepatita B prin leziuni cu ace, răni, mucoase sau piele deteriorată Utilizatori de droguri ilegale intravenoase și partenerii lor sexuali HButAg Parteneri sexuali ai persoanelor cu infecție Migranți în zona hiperendemică Persoanele cu tulburări de sângerare dacă produsul din sânge este potențial infectat Persoanele cu infecție acută cu VHB și membrii de familie ai purtătorilor prezintă un risc ridicat pentru viața sexuală Administrarea vaccinului Vaccinul împotriva hepatitei B de ex.

O problemă separată în tratamentul antiviral al CHB este atribuirea α-interferonilor, atât „scurți”, cât și pegilați. Dezbaterea din populație cu privire la utilizarea acestora devine din ce în ce mai problematică: prezența unui fond de boală fizică, cum să se trateze în jurul terapiei imunosupresive planificate, nu dacă nu chiar o contraindicație absolută, și atunci cel puțin limitează substanțial indicațiile pentru această terapie. De exemplu, este imposibil să se utilizeze interferoni la pacienții cu boală Crohn activă, colită ulcerativă, artrită reumatoidă.

Cu toate acestea, există situații în care α-interferonul este de obicei implicat direct în terapia imunosupresivă pentru melanom, cancer de rinichi hiper-nefrită, variante ale unor boli mieloproliferative. Subliniem că utilizarea analogilor nucleozidici atribuiți utilizării α-interferonului este asociată cu un risc mai mic de mutații specifice în virus.

Dacă terapia imunosupresivă pe termen lung este planificată pentru o perioadă de timp nedeterminată, este recomandabil să monitorizați cu atenție lamivudina pentru eficacitatea acesteia și riscul potențial de a dezvolta mutații și rezistență specifice.