Evaluarea riscului de boli metabolice la copii pe baza analizei biomarkerului salivar

Incidența obezității la copii a fost pe o tendință ascendentă la nivel mondial în ultimii ani, iar asocierea sa cu dereglarea metabolică și comorbiditățile severe (de exemplu, diabetul de tip 2) este de o preocupare deosebită.

evaluarea

Nu este încă clar dacă sunt disponibile metode neinvazive pentru a identifica indivizii deosebit de vulnerabili din populația cu risc ridicat din copilărie într-un stadiu foarte timpuriu al obezității infantile care ar beneficia de o intervenție timpurie pentru obezitatea de tip 2. pentru a reduce riscul de diabet.

Autorii studiului prezentat publică o abordare bazată pe detectarea anumitor biomarkeri în saliva copiilor obezi. Prezentul studiu s-a concentrat în principal pe adipokine (adipocitokine), deoarece concentrația acestor factori determină parțial starea metabolică. Un subset al acestor proteine, care include adiponectina, precum și leptina și rezistina, poate fi de un interes deosebit în ceea ce privește metabolismul imun. Un alt grup mare de biomarkeri studiați sunt interleukinele (IL), toate acestea fiind măsurate în salivă, dar nu la o populație de adolescenți obezi. În cadrul acestuia, IL-1b este asociat cu parodontita, IL-4, IL-10, IL-12 și IL-17 sunt asociate cu sindromul Sjögren, în timp ce IL-10 este asociat cu concentrații scăzute asociate cu parodontita. IL-8 poate fi asociat cu cariile dentare ale adolescenților și cancerul oral, IL-13 a fost demonstrat în sputa pacienților astmatici, nivelurile IL-17 sunt scăzute în boala parodontală, în timp ce nivelurile de interferon c (IFM-c) nu sunt mai mari în Sindromul Sjögren.în saliva pacienților de control cu.

Adipokinele și citokinele derivate din sângele neperiferic sunt în prezent în curs de investigare și au fost asociate cu anumite stări de boală. Insulina imunoreactivă și grelina din salivă sunt asociate cu diabetul de tip 2 și cu obezitatea. În plus față de insulina imunoreactivă și grelină, au fost incluși în acest studiu alți doi markeri inflamatori orali, și anume metaloproteinaza-9 matricială (MMP-9) și mieloperoxidaza (MPO). MMP-9 este o protează care este adesea prezentă în concentrații crescute în boala parodontală și în cancerul oral, în timp ce nivelurile de peroxidază marcate cu MPO, utilizate adesea ca marker al degranulării neutrofilelor, sunt adesea crescute la diabetici.

Includerea factorului de creștere endotelial vascular (VEGF) în studiu a fost justificată de apariția sa în saliva femeilor diabetice. Proteina C-reactivă (CRP) a fost analizată de autori pe baza faptului că este asociată cu procesele de boli inflamatorii și bolile cardiovasculare. Luate împreună, cele de mai sus reprezintă un panou care acoperă aspectele inflamatorii și metabolice ale stării metabolice a pacienților obezi.

Principalul avantaj al utilizării unei probe de salivă în copilărie față de sângele periferic este că colectarea probelor este neinvazivă. În acest studiu, au fost colectate 8319 probe de salivă de la populații de copii din Kuweiti cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani, cu risc crescut de a dezvolta obezitate și diabet de tip 2. Douăzeci de concentrații de hormoni și citokine au fost determinate din salivă într-un eșantion selectat aleatoriu de 744 de indivizi. O asociere corelată în mod convingător între obezitatea rezistentă la insulină și creșterea concentrațiilor sistemice de citokine proinflamatorii susține ipoteza că examinarea salivei la copiii obezi este extrem de informativă în ceea ce privește diferențele în factorii imunometabolici critici. Rezultatele studiului oferă informații importante despre debutul precoce al bolilor metabolice în copilărie, iar metoda neinvazivă oferă date convingătoare și utile în această populație extrem de vulnerabilă.

Pacienți și metode

Probele de salivă au fost colectate la 39 de școli din Kuweiti în perioada octombrie 2011 - mai 2012. Au fost, de asemenea, documentați următorii parametri: înălțimea, greutatea corporală, tensiunea arterială, preferințele nutriționale, examenul oral, starea de fitness și parametrii de somn.

Rezultate

La copiii obezi, nivelurile CRP au fost de șase ori, nivelurile de insulină și leptină de trei ori, iar nivelurile de adiponectină au fost cu 30% mai mari decât la copiii cu greutate normală. Analiza categoriilor a indicat faptul că pot exista trei tipuri de obezitate la copii. Caracteristici inflamatorii clare au fost observate la 76% dintre copiii obezi, în timp ce concentrațiile salivare de insulină au fost ridicate la 13% dintre participanți, dar acest lucru nu a fost asociat cu prezența mediatorilor inflamatori. În restul de 11% dintre copiii obezi, nivelurile de insulină au fost ridicate, în timp ce concentrațiile de adiponectină au scăzut. 40% dintre copiii cu greutate corporală normală aparțineau grupurilor în care șansele de a dezvolta obezitate au fost crescute pe baza caracteristicilor biomarkerilor.

Concluzii

Autorii au identificat patru biomarkeri din saliva la copiii de 10 ani ale căror concentrații se modifică pe măsură ce obezitatea se înrăutățește. Acestea sunt insulina, proteina C reactivă, adiponectina și leptina. Rezultatele studiului sugerează că obezitatea poate fi caracterizată și clasificată prin cunoașterea concentrațiilor de biomarkeri detectabili în salivă. Acești biomarkeri relativ neinvazivi, în special în studiile de urmărire, pot fi utili în monitorizarea dezvoltării tulburărilor metabolice în copilărie și în monitorizarea efectului terapiilor preventive.