Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2019/1» Femeile și diabetul

Autor: Dr. Rakk Erika Data încărcării: 2019.03.09.

Redactorul nostru șef m-a rugat să scriu în numărul care apare de Ziua Femeii ce înseamnă acest titlu pentru mine după aproape 30 de ani cu diabet. Pentru toți pacienții mei, indiferent dacă sunt femei sau bărbați, mă străduiesc să obțin cea mai bună situație metabolică și calitatea vieții. Dar, la un alt gând, este mai dificil pentru femei să trateze diabetul decât pentru bărbați.!
Diferența dintre cele două sexe se bazează pe hormoni diferiți. În corpul unei femei, hormonii sunt produși într-un ciclu lunar, care are, de asemenea, un efect variabil asupra nivelului de zahăr din sânge, în timp ce la bărbați, nivelul hormonilor este constant.

Tinerii cu vârsta peste 18 ani sunt transferați de la îngrijirea copiilor la îngrijirea adulților. Dacă pacientul este o fată, vizita este cu cel puțin 20 de minute mai lungă decât dacă ar fi un băiat. Acest lucru nu se datorează faptului că fetele tind să fie mai vorbărețe. La prima întâlnire, vom discuta despre viața și istoricul medical și practicile de tratament ale ambelor sexe până acum, dar va trebui să acoperim și „lucrurile feminine” cu fetele. Acestea includ importanța și posibilitățile contracepției, efectul ciclului menstrual asupra nivelului de zahăr din sânge și tratamentul acestuia.

În 2017, Ziua Mondială a Diabetului a fost, de asemenea, despre femei!

Fapte formulate de Organizația Mondială (IDF):

Aproape 70 la sută din diabetul de tip 2 ar putea fi prevenit prin trecerea la un stil de viață sănătos.
70% din decesele timpurii ale adulților se datorează în mare parte tiparelor de comportament ale adolescenților.
Femeile, ca mame, au un impact imens asupra sănătății pe termen lung a copiilor lor.
Cercetările au arătat că atunci când mamelor li se oferă mai mult control asupra resurselor, acestea au mai multă grijă de alimente, sănătatea și nutriția copiilor și educație.
Femeile din gospodărie sunt vigilente cu privire la obiceiurile alimentare și de viață, astfel încât să poată acorda o atenție sporită prevenirii.

Articolul conține postere de Ziua Mondială care ilustrează cele de mai sus.

Sarcina planificată

Nu sunt convins să subliniez tinerilor importanța planificării unei sarcini, ceea ce în limbajul medical numim îngrijire preconcepțională. Din păcate, totuși, sarcina apare adesea nepregătită chiar și în secolul XXI. secol cu metode contraceptive moderne. Nici contraceptivele cu hormoni cu conținut scăzut de hormoni de astăzi nu mai sunt contraindicate diabeticilor, deși eu personal, ca endocrinolog, nu consider corectă tendința conform căreia femeile iau contraceptive de 10 până la 15 ani înainte de a avea un copil. Dar acesta poate fi subiectul unui alt articol ...

Să nască peste 30 de ani

Îmi încurajez cu atenție copiii cu diabet zaharat de tip 1 în jurul vârstei de 30 de ani să trăiască într-o relație ordonată, mai ales dacă au o perioadă mai lungă de boală de peste 10 ani. Fac același lucru și pentru cunoștințele mele nediabetice, din mai multe motive. Le este greu să creadă că construirea unei cariere îi așteaptă și este fără speranță chiar și cu un copil. Motivul urgenței mele este că fertilitatea scade rapid peste vârsta de 30 de ani, pe care o experimentez și ca endocrinolog. Riscul de tulburări de dezvoltare și naștere prematură crește, de asemenea, odată cu vârsta. La diabetici, sistemul vascular „îmbătrânește” și el puțin mai devreme, deci este de preferat să naști sub vârsta de 30 de ani.

Majoritatea pacienților mei care folosesc o pompă de insulină sunt, de asemenea, femei. Acest lucru se datorează faptului că pregătirea pentru sarcină motivează puternic doamnele să obțină cel mai bun metabolism posibil, astfel încât acestea să întreprindă tranziția către această terapie, care permite un tratament mult mai flexibil și precis, dar care necesită, de asemenea, multă atenție și, din păcate, este mult mai scumpă.

Alăptarea

Acum 30 de ani, femeile erau încă fericite când un copil s-a născut sănătos ca insulină diabetică. Astăzi am și mai mulți pacienți diabetici de tip 1 cu doi copii și doi cu trei copii.

Alăptarea este un moment foarte dificil pentru diabeticii de tip 1, deoarece aceștia încearcă să se adapteze la nevoile copilului ca mamă, astfel încât nivelul glicemiei alunecă de obicei. Cu toate acestea, este foarte important pentru mamele care alăptează, de preferință bebelușul, până la vârsta de un an. Conform cercetărilor recente, alăptarea joacă, de asemenea, un rol în prevenirea mai multor boli, inclusiv a diabetului de tip 1.

Diabet gestațional

Datorită prelungirii fertilității și a „epidemiei de obezitate” cauzată de un stil de viață sedentar, crește și numărul diabeticilor gestaționali. Ei sunt cei care au un declin al metabolismului glucidic doar în timpul sarcinii din cauza efectelor hormonale și pot fi echilibrați cu dieta sau insulină scăzută, dacă este necesar. Insulina poate fi întreruptă după naștere.

Merită o atenție specială, deoarece mai târziu - la 20 de ani de la naștere - sunt mult mai predispuși să aibă diabet de tip 2 dacă nu acordă atenție conștientă stilului lor de viață. Și aici ajungem la conceptul de „prediabet”, adică o afecțiune care precede diabetul.

Concentrându-ne pe femei, putem spune că este inclus și diabetul gestațional. Acesta include sindromul ovarului polichistic (ovar polichistic, abreviat PCOS), care afectează acum fiecare femeie a zecea și este asociat cu tulburări menstruale și fertilitate redusă. Este foarte important atât pentru diabetici gestaționali, cât și pentru cei cu sindromul ovarului polichistic să acorde atenție stilului lor de viață la o vârstă fragedă, astfel încât să nu dezvolte diabet mai târziu.!

Creșterea treptată în greutate

Să ne uităm la doamnele care au născut deja, dar și înainte de menopauză! Cea mai mare problemă cu ele - care este, de asemenea, o problemă pentru femeile fără diabet - este că începe creșterea treptată în greutate, în special în abdomen. Există multe motive pentru aceasta, pe lângă cele două cele mai importante, aportul excesiv de calorii și lipsa exercițiului.

Din păcate, tot mai mult stres, mai multe schimbări, lipsa odihnei pe timp de noapte, alimentația neregulată fac parte din viața noastră. Aici, văd că diabetul poate fi chiar un avantaj, deoarece forțează doamnele să facă schimbări de stil de viață. De aici vine sloganul: mai sănătos decât sănătos! Și într-adevăr! Mulți diabetici de vârstă mijlocie trăiesc mai sănătoși decât colegii lor non-diabetici. De exemplu, puteți fi scutit de a lucra noaptea din cauza diabetului dumneavoastră, a mânca mai sănătos etc.

Zece ani înainte și înapoi

Este un fapt statistic că bolile cardiovasculare apar la femeile non-diabetice cu aproximativ zece ani mai târziu decât la bărbați, deoarece hormonul estrogen are un efect protector. Diabetul privește femeile de acest beneficiu - efectele vătămătoare ale diabetului depășesc protecția oferită de hormonii feminini - iar mortalitatea femeilor și bărbaților diabetici de aceeași vârstă nu este diferită. Sunt încrezător că peste 10-20 de ani, aceste statistici se vor schimba tratând mai bine pacienții și îngrijindu-se mai bine de ei înșiși.

La schimbare

Am ajuns pentru diabetici de vârstă variabilă. În cazul lor, este complet individual cât de severe sunt simptomele menopauzei și cât de mult afectează acest nivel de zahăr din sânge. În general, tensiunea arterială și lipidele din sânge cresc la această vârstă, necesitând medicamente. Din păcate, tratamentul hormonal al afecțiunilor la menopauză a dat rezultate contradictorii, deși, atunci când a fost introdus, era de așteptat ca bolile cardiovasculare să scadă și, de asemenea, să aibă un efect benefic asupra osteoporozei. Cu toate acestea, o creștere a incidenței accidentului vascular cerebral de ocluzie vasculară și a bolii trombotice venoase, precum și a cancerului de sân, a fost descrisă în unele studii și ar trebui utilizată cu precauție. Nu recomand utilizarea lor pentru diabetici.

"Dragoste"

Când vine vorba de femei și diabet, nu putem vorbi doar despre dotările biologice. Trebuie să menționez femeile care își însoțesc soții diabetici la diabet. (Dimpotrivă, experimentez mai rar.) Aceste femei, așa cum a spus-o Victoria Herth cu inteligență în urmă cu ani, sunt diabetici „de tip 3”. Ei trăiesc din cauza partenerului lor diabetic, mâncând de parcă ar fi fost diabetici. Rolul femeilor este foarte important în menținerea sănătății soților și a întregii familii, deoarece acestea conduc de obicei gospodăria și nu contează deoarece „hrănesc” și își hrănesc rudele. În timpul vizitei la clinica de specialitate, soții de cele mai multe ori nu își pot numi nici medicamentele, deoarece soția le pune în fața lor. Aruncă o lumină bună asupra relației lor, arată cât de mult au încredere unul în celălalt.

Căsătoria în sine, o relație durabilă, este o protecție împotriva morții cardiovasculare. Celebrele cercetări sociologice ale Mária Kopp și Árpád Skrabski au dovedit că mortalitatea bărbaților căsătoriți este mai mică decât cea a bărbaților singuri, adică femeile îi protejează. În Ungaria, „hrănirea” face parte din cultura noastră. Așa ne exprimăm dragostea pentru un membru al familiei sau oaspete. (Poate că acest lucru se explică și prin faptul că dragostea din cuvântul nostru include „hrănirea”.) Este datoria și responsabilitatea femeilor să hrănească familia sănătos.

Mama si fiica

Vorbind despre familie, menționez că, după aproape 30 de ani de muncă îngrijitoare, tot mai multe mame și fiice vin la mine împreună, mai des din cauza tipului 2, mai rar din cauza diabetului de tip 1. Moștenirea este mai frecventă la tipul 2, așa cum știm, dar dacă mama are diabet de tip 1, 3-4 la sută ar putea avea copilul. Experiența mea este că copiilor părinților diabetici le este mai ușor să facă față provocărilor diabetului, deoarece au văzut un model în fața lor.

Comunitatea femeilor

În ceea ce privește femeile și diabetul, nu pot rata Clubul de diabet Veszprém, care are o istorie de 40 de ani și este aproape 100% feminin. De ce nu intră bărbații în comunitate? Aceasta este o întrebare interesantă. Din păcate, este un fapt că există mai multe femei singure la bătrânețe din cauza vârstei medii mai scăzute a bărbaților, dar este, de asemenea, faptul că bărbaților le este mai greu să se mute din casă. Majoritatea provin de la cei ale căror soții sunt și diabetice. Sunt bucuros să ajut această „comunitate a destinului” prietenoasă care vrea să o facă pentru sănătatea lor. Merg împreună, fac drumeții, merg, ascultă prelegeri constructive.

Asistente medicale

Trebuie menționate asistentele medicale diabetologice, educatoare care, cu rare excepții, sunt și doamne. Ei fac multe cu răbdare și dăruire pentru a învăța pacienții să trăiască cu această boală. Deocamdată, creșterea numărului de diabetici pare de neoprit, așa că aceștia se confruntă tot mai mult cu sarcini.

Este bine că opțiunile de tratament pentru diabet se îmbunătățesc, dar răspândirea epidemică a bolii este îngrijorătoare, ceea ce este în mod clar o consecință a stilului nostru de viață tot mai grăbit și detașat. Bucătăria familiei este în mâinile femeilor, dar ar fi bine să poți lua măsuri împotriva stilului de viață patologic și la nivel social! Poate că femeile sunt mai conștiente de importanța și responsabilitatea acestui lucru. Ar fi important să scoată acel sunet!

Dr. Rakk Erika

Medicină internă-diabetolog. Din 1995 lucrează în clinica de medicină internă și diabet a Spitalului Județean Veszprém. Domeniul său de interes este diabetul și bolile conexe: tratamentul obezității, hipertensiunii și tulburărilor de metabolizare a lipidelor, educația pacienților și prevenirea diabetului. Din 1998 este consultant medical pentru Veszprém Diabetes Club și reprezintă Societatea Maghiară pentru Diabet în cadrul Grupului de lucru pentru educație al Societății Europene pentru Diabet (EASD).