Funcția tiroidiană și tulburările menstruale

Când să vorbiți despre tulburări menstruale:

Dacă sângerările abundente depășesc 24 de ore
Dacă este regulat, dar mai mult de 7 zile
Dacă perioadele sunt mai scurte de 21 de zile
Dacă ratați mai mult de 3 luni
Dacă sunteți în mod repetat și neobișnuit de dureros și de convulsiv
În perioadele neregulate, în absența sângerărilor și în cazul sângerării crescute, este esențial să ne gândim la bolile inflamatorii autoimune și la disfuncția glandei tiroide.

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului, tiroidita autoimună, este tulburările de sângerare „inexplicabile”. În acest caz, obezitatea cu apetit relativ redus, oboseala, uitarea, căderea părului și tendința spre depresie sunt frecvente. O altă preocupare este că boala tiroidiană autoimună este semnificativ mai frecventă la femei și, pe de altă parte, rata sa crește mai repede de la vârsta de 20 de ani. Acesta este de mai multe ori motivul operației reduse și a proporției tot mai mari de infertilitate.

Ce este perimenopauza?
Este o afecțiune hormonală cu ani înainte de ultima menstruație. Unii pacienți spun: „Încă menstruez și am doar 40 de ani”. Într-adevăr, menopauza este sfârșitul perioadelor menstruale când nu a existat sângerare menstruală timp de 1 an. Această perioadă la femeile americane are în medie 51 de ani. Prin urmare, perimenopauza este de obicei definită ca perioada care duce la menopauză și este în medie cu 10 ani înainte de apariție. De obicei a început la sfârșitul anilor 1930 și la începutul anilor 1940.

Perioadele menstruale devin neregulate: apar sângerări crescute, apar „perioade fantomă”, caracterizate prin simptome similare cu cele dinaintea menstruației, dar fără sângerare. Cu toate acestea, este important să știm că, în cazul tulburărilor de sângerare, ar trebui exclusă prezența unei eventuale tumori.!
Fertilitatea scade și infertilitatea se dezvoltă treptat.
Dimensiunea și consistența memoriei variază.
Producția de mucus vaginal se modifică, devenind mai sensibilă.
Stimulii urinari sunt mai frecvenți, predispuși la infecție.
Se produce tulburări de somn, este mai greu să adormi, te trezești mai des.
Greutatea crește: în plus, masa musculară pe abdomen, coapse, scade.
Au loc schimbări de dispoziție: val de căldură, transpirații nocturne, iritabilitate, capacitate scăzută de a tolera stresul, anxietate, capacitate mai moderată de a lucra.
Scade libidoul.
Căderea părului apare în principal pe scalp, dar și în alte părți ale corpului, dar „locurile nedorite” de pe față și abdomen cresc.
Pielea și țesuturile conjunctive devin uscate, mai subțiri și mâncărime.
Crampele apar la picioare și la umeri.
Plângerile cardiace sunt exprimate prin bătăi rapide și uneori neregulate ale inimii.

Am boală tiroidiană sau perimenopauză? Aceasta este o întrebare importantă și comună!
Acest lucru se datorează faptului că mai multe simptome apar nu numai în perimenopauză, ci și în bolile tiroidiene.

Următoarele simptome sunt frecvente în boala tiroidiană:

Tulburări menstruale (atât funcție scăzută, cât și funcție crescută)
Obezitatea este o afecțiune
Iritabilitatea crescută, palpitațiile, insomnia sunt la fel de posibile ca somnolența, depresia
Căderea părului este frecventă
Sunt posibile atât pielea uscată, cât și transpirația crescută

În perimenopauză, așa-numitul nivelurile hormonului anti-Müller (AMH)

Suntem și AMH?
Acest hormon este produs de ouă. Astăzi îi cunoaștem structura și funcția chimică. Nivelul AMH reflectă funcția și „rezerva” ovocitelor. Aceasta este probabil una dintre cele mai bune reflectări a gradului de îmbătrânire a ouălor. Acest lucru se datorează faptului că nivelul său a scăzut de obicei în conformitate cu vârsta (Figura 1).

(Figura 1) Relația dintre vârstă și nivelul AMH

Cu toate acestea, producția sa este influențată de alți factori decât moștenirea. Acestea includ boli autoimune (boli autoimune sistemice și boli autoimune ale glandei tiroide), contraceptive și fumat. Determinarea AMH este esențială înainte de inseminarea artificială. Sunt cunoscute tot mai multe forme de definiție. De asemenea, se subliniază faptul că ar trebui determinat împreună cu FSH, un hormon stimulator hipofizar. Mi se pare important de menționat că nivelurile de AMH în sângele persoanelor cu boală ovariană polichistică (SOP) sunt remarcabil de mari (!). Acest lucru are o semnificație diagnostică pentru moment, dar este probabil să aibă un rol terapeutic în viitorul apropiat (Athanasia Piouka și colab., Nivelurile hormonului anti-mulerian reflectă severitatea PCOS, dar sunt influențate negativ de obezitate: relație cu creșterea luteinizării h Jormone Am J Physiol Endocrinol Metab 296: E238 - E243, 2009.) (Figura 2)

(Figura 2) Nivelurile de AMH la persoanele care suferă de control, non-PCO și PCO

AMH joacă un rol important în fertilizarea in vitro (FIV):
Cercetări recente au arătat că FIV are de 2,5 ori mai mult succes la nivelurile normale de AMH decât la valori mai mici. Astfel, nivelurile de AMH pot fi un indicator important al succesului FIV. În Uppsala, între 2008 și 2011, a fost realizat un studiu prospectiv care a implicat 892 de femei. Concluzia finală a studiului a fost că, dacă nivelul AMH a fost peste 2,94, fertilizarea a avut succes.

Cititorul este, în mod evident, capabil să influențeze formarea AMF sau dacă există o modalitate de a o stimula.?
Cercetări științifice recente arată că da! La începutul lunii trecute, au fost publicate rezultate convingătoare care arată că un hormon numit DHEA (dehidroepiandrosteron) poate crește nivelurile de AMH (Yilmaz N, suplimentarea cu dehidroepiandrosteronă îmbunătățește markerii predictivi pentru rezerva ovariană diminuată: serul AMH, inhibina B și numărul foliculilor antrali. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.). Nici această metodă nu poate funcționa. Importante în această privință sunt cele mai recente date care promit rezultatul încurajator că, cu tehnologia genică (așa cum se întâmplă acum pentru producția pe scară largă de insulină), AMH va fi disponibilă în curând (Efectele AMH umane recombinate asupra expresiei SCF în granuloasa umană Cells. Hu R și colab., Cell Biochem Biophys. 2013 31 mai).

Ce să fac?
Dacă observați orice simptome de perimenopauză, este recomandabil să clarificați, pe lângă examinările fizice de bază:

Funcția tiroidiană, niveluri de hormoni periferici (T3-T4!) Pe lângă TSH,
existența unei posibile boli autoimune,
gradul de obezitate (dacă există), glicemia și nivelurile de insulină.

Natura ciclului menstrual, nivelurile de FSH și AMH, pe lângă estrogen și progesteron.

Probleme de prevenire:

Ultimul nostru plăcut nou venit: