Grupul de lucru parenteral

Interacțiuni:
Medicamentele care induc enzime hepatice, precum fenobarbitalul, fenitoina și rifampicina, pot crește clearance-ul corticosteroizilor și poate fi necesară creșterea dozei de steroizi pentru a obține efectul dorit. Medicamente precum troleandromicina și ketoconazolul pot inhiba metabolismul corticosteroizilor și, prin urmare, pot reduce clearance-ul acestora. Prin urmare, doza de corticosteroizi trebuie ajustată pentru a evita efectele toxice ale steroidului. Corticosteroizii pot crește clearance-ul acidului acetilsalicilic la doze mari. Acest lucru poate scădea nivelurile serice de salicilat sau poate crește riscul de toxicitate a salicilatului atunci când steroidul este retras. Prin urmare, acidul acetilsalicilic trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu hipoprotrombinemie atunci când este administrat concomitent cu un corticosteroid. Efectele corticosteroizilor asupra anticoagulantelor orale sunt destul de diferite, pot reduce, dar și crește efectul lor. Prin urmare, se recomandă monitorizarea regulată a factorului de coagulare pentru a menține efectul anticoagulant dorit.

Farmacodinamică:
Glucocorticoizii traversează membrana celulară pentru a forma complexe cu receptori citoplasmatici specifici. Complexele pătrund în nucleu, se leagă de ADN (cromatină) și stimulează transcrierea ARNm și sinteza ulterioară a proteinelor de către diferite enzime, despre care se crede că sunt responsabile în cele din urmă pentru efectele sistemice ale glucocorticoizilor. Efectul farmacologic maxim poate fi detectat chiar înainte de atingerea concentrației maxime de sânge, ceea ce sugerează că eficacitatea medicamentului este atribuită în principal modificării enzimei, mai degrabă decât efectului său direct.