Guta: doar o boală din trecut și prezent?

Deși guta este una dintre cele mai frecvente tulburări musculo-scheletice la vârsta adultă, pare să fie o problemă la modă de abordat ... Potrivit unui alt studiu (Analele bolilor reumatice, Chang-Fu Kuo și colab.), Prevalența bolii în Marea Britanie în 2012 - a fost de 2,5%, o creștere de 63,9% față de cifra din 1997.

este

Cu toate acestea, doar 48% din populația de gută primește tratament specific pentru hiperuricemie și doar 18,6% din cazurile nou diagnosticate primesc tratament adecvat în termen de 6 luni. În același timp, condițiile comorbide care cresc incidența hiperuricemiei, cum ar fi hipertensiunea, obezitatea, diabetul de tip 2 și bolile renale cronice, au devenit mai frecvente și pot explica parțial creșterea gutei (nu numai în țări precum SUA sau Noua Zeelandă). Consumul mai mare de alcool și dietele nesănătoase sunt cunoscute de mult timp pentru declanșarea gutei (și, desigur, pentru o utilizare mai frecventă).

În ciuda tratamentului continuu, administrat necorespunzător, subtratamentul pare să se confrunte încă cu o renaștere a gutei. Odată cu avansarea terapiilor biologice și o mai bună înțelegere a bazei biologice a bolilor, problema gutei a reapărut. Înțelegerea rolului interleukinei-1 beta în procesul de inflamație acută a gutei a inițiat inițierea studiilor clinice ale mai multor agenți care acționează asupra interleukinei-1, de exemplu anakinra, rilonacept, canakinumab. Alți agenți sunt, de asemenea, în stadiul de dezvoltare, cum ar fi inhibitorul transportatorului de urat-1, lesinurad și ulicază recombinantă pegloticază, care catabolizează direct uratul. În ceea ce privește acestea din urmă, Institutul Național Britanic pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire a decis în iunie anul trecut că pegloticaza nu era un agent rentabil. .

Este de nădejde să vedem că terapiile mai noi pot găsi și aplicații în tratamentul farmacologic al gutei. Ca prim pas, este foarte important ca medicii (Marea Britanie) să-și trateze pacienții cu gută în conformitate cu ghidurile terapeutice actuale. Liniile directoare 2012 ale Colegiului American de Reumatologie sunt considerate standardul de aur în acest sens. Guta are mari șanse să devină în curând o boală a trecutului.