Hepatita cronică

Un sindrom de hepatită cronică este definit ca rezultatele de laborator ale unui pacient care sunt anormale mai mult de jumătate de an, dar nu ating de patru ori limita superioară a normalului. Acest lucru se datorează faptului că există o inflamație continuă în ficat din cauza unui factor dăunător.

Cauzele hepatitei cronice

Cauzele bolii sunt în esență aceleași cu factorii declanșatori ai hepatitei acute. Toxinele - cel mai adesea cauzate de alcool, pe lângă așa-numitele virusuri hepatotrope, boli autoimune și metabolice care dăunează ficatului. Principala diferență între viruși este că hepatita acută este cauzată de virusurile hepatitei A, B, C, E și EBV și CMV, în timp ce hepatita cronică este cauzată doar de virusurile hepatitei B și C. Hepatita cronică se dezvoltă în 5% din cazurile B și în 70% din cazurile C.

Asimptomatic de ani de zile

Este foarte important să știm că ficatul are o capacitate de rezervă imensă, astfel încât bolile inflamatorii cronice pot rămâne asimptomatice ani de zile, chiar și decenii, iar în acest timp, numai descoperirile de laborator pot indica o boală hepatică de bază. De asemenea, este important să subliniem că amploarea diferenței observate în constatările hepatice nu este deloc proporțională cu severitatea și severitatea bolilor hepatice. De exemplu, leziunile hepatice severe pot fi în spatele unei valori GPT care este de 1,5 ori mai mare decât valoarea normală. Este dificil să recunoaștem hepatita cronică că aceleași constatări pot fi cauzate de așa-numita steatoză hepatisă, adică ficatul gras, care este asociat cu inflamații semnificative în doar 10% din cazuri. Hepatita de steatoză este de fapt o boală publică, afectând cel puțin 30% din populație, deoarece se dezvoltă în 30-50% din cazurile de supraponderalitate, diabet zaharat, grăsime crescută din sânge.

După cum am văzut, hepatita cronică a fost asimptomatică de mulți ani în marea majoritate a cazurilor. Prin urmare, este foarte important ca, dacă se detectează o funcție hepatică anormală, atât medicul, cât și pacientul insistă asupra unei examinări amănunțite, chiar dacă nu vă simțiți rău și nu aveți plângeri.

Majoritatea comunității medicale este de acord că un test general de sânge și urină ar trebui să fie efectuat pe toată lumea cel puțin o dată pe an, deoarece multe boli prezintă simptome doar atunci când există deja multe probleme.

Predispoziție sau agent patogen?

În majoritatea cazurilor, hepatita cronică este deosebit de frecventă la pacienții diabetici supraponderali, cu colesterol ridicat și consumatorii obișnuiți de alcool. Într-o proporție mai mică de cazuri, o infecție virală (hepatita B sau C) poate fi detectată în fundal. Tulburările metabolice moștenite, utilizarea anumitor medicamente, substanțele chimice, consumul de droguri pot fi, de asemenea, printre cauze.

Simptome neobișnuite

În cazul hepatitei cronice, din păcate, de ani de zile sau chiar decenii, nu există simptome puternice de avertizare, nu există dureri la nivelul ficatului, aproape niciodată icter sever. Oboseala este posibilă, dar nu este deloc un simptom specific; deoarece acest lucru se poate datora supraîncărcării, oricărei alte boli sau, eventual, îmbătrânirii - de aceea nu alergăm la un hepatolog. Tensiunea abdominală, umflarea picioarelor, apariția lichidului în abdomen, mâncărimea sunt suspectate a fi simptome tardive, ciroză.

Boala este de obicei dezvăluită de către un medic care solicită un test de laborator pentru a diagnostica o altă boală și acolo se observă valorile anormale ale funcției hepatice. Cu acest rezultat, merită să ne vizitați gastroenterologul, hepatologul!

Ce face doctorul?

Explorarea istoricului medical este de fapt o conversație amănunțită, în timpul căreia medicul întreabă despre bolile noastre anterioare, simptomele actuale, stilul de viață, bolile care au apărut la membrii familiei. Urmează examenul fizic obișnuit de medicină internă: ascultarea inimii și plămânilor, apoi palparea ganglionilor limfatici și a organelor abdominale. Pentru un diagnostic mai precis, un examen cu ultrasunete, eventual un alt examen imagistic, precum și noi examene de laborator - sânge, urină.

Tratament medicamentos

Hepatita cronică netratată poate distruge alte celule, pe termen lung ciroză, insuficiență hepatică și rareori cancer la ficat. Din fericire, există acum medicamente disponibile care permit chiar și recuperarea completă. Aceste medicamente opresc multiplicarea virusului în cazul virusului hepatitei B, iar în cazul virusului C, este și mai eficient în îndepărtarea acestuia din corpul pacientului. În majoritatea bolilor autoimune ale ficatului, acestea pot vindeca sau cel puțin încetini boala, în timp ce, cu un tratament adecvat al bolilor metabolice, ficatul poate fi ameliorat, în ciuda prezenței unui defect genetic în organism.

Astfel, în majoritatea cazurilor, tratamentul poate elimina cauza procesului patologic, după care starea ficatului se îmbunătățește semnificativ prin regenerare, iar perspectivele de viață ale pacientului pot deveni aceleași ca și când nu ar avea nicio boală hepatică.

Trebuie remarcat faptul că medicamentele utilizate pentru tratarea hepatitei cronice „B” și „C” sunt extrem de scumpe, astfel încât, deși sunt furnizate gratuit pacienților de către asigurătorul de sănătate, li se permite să fie prescrise la centrele de hepatologie desemnate. Astfel, dacă hepatologul nostru diagnostichează hepatita cronică „B” sau „C” în spitalul nostru, el sau ea va îndruma pacientul către un astfel de centru desemnat, unde poate primi aceste medicamente speciale.