Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hipertensiune 2008/3» Hipertensiune și obezitate

Autor: Dr. Barta László Data încărcării: 2011.11.09.

Gânduri de medicină de familie

În practica de zi cu zi, constat că pacienții mei cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) cred mai ales că este o boală care nu poate fi lăsată netratată. Majoritatea oamenilor văd obezitatea ca pe o parte inocentă a vieții lor sau ca o moștenire neplăcută a familiei, posibil o soartă și, din păcate, au suportat-o rapid.

Aproape două treimi din populația maghiară este supraalimentată. Se consideră anormal din punct de vedere medical dacă circumferința abdomenului în timpul expirației depășește 80 cm la femei, 94 cm la bărbați sau dacă indicele de masă corporală (IMC) este peste 25. În viața de zi cu zi, este încă acceptabil ca greutatea corporală să fie normală dacă scădem 100 din înălțimea măsurată în centimetri.

Este o experiență de lungă durată și s-a dovedit acum că marea majoritate a persoanelor supraponderale au hipertensiune arterială. Alte leziuni cardiovasculare și apariția diabetului sunt mai devreme sau mai târziu legale. Hipertensiune, boli de inimă, diabet, individual o problemă gravă, bine împreună! Deci obezitatea este mai mult decât o afecțiune patologică! Îmi amintesc acest lucru în cazul unui pacient neobișnuit.

Stil de viață sănătos, nutriție modernă - numărul celor mai frecvente boli ar putea fi redus drastic dacă am putea limita fundul cancerului civilizației, supraalimentând.

Gergely avea 185 cm, 110 kg și 35 de ani când l-am cunoscut. Tensiunea ei și rezultatele testelor de sânge au fost normale. Au fost observate semne de încărcare ventriculară stângă scăzută pe ECG și mărire ușoară cardiacă pe radiografia toracică. Obișnuia să ducă o viață sportivă, moment în care juca fotbal cu prietenii săi în fiecare săptămână și era fără plângeri. Nu a fumat, i-a plăcut să gătească, să mănânce bine și să bea bere. IMC-ul său avea 32 de ani. Deși am sugerat să-mi schimb stilul de viață, în special obiceiurile alimentare, din păcate nu a funcționat mai târziu. Gergely a dispărut multă vreme, în timp ce lucra în mediul rural și apoi în străinătate. După zece ani buni, m-a vizitat din cauza durerilor de gât. În acel moment, greutatea ei era de 140 kg, iar tensiunea arterială era de 160/100. Acest tip de obezitate poate fi cauzat atât de cauze organice, cât și de boli mintale, a căror detectare și tratament vizat ar fi putut ajuta în mod eficient predominanța lui Gergely, cu implicarea unui endocrinolog, psihiatru sau psiholog. Cu toate acestea, lipsa acceptării bolii și respectarea încăpățânată a plăcerilor alimentare a împiedicat studii suplimentare și inițierea tratamentului.

A mai trecut un an când a venit la birou din cauza oboselii crescute și a durerilor de cap. Avea 150 kg și tensiunea arterială era 180/100. Gergely a crezut în cele din urmă că obezitatea este rădăcina tuturor plângerilor sale, care se dezvoltaseră de-a lungul anilor, dar până atunci el suferea deja de trei complicații grave. Pe lângă hipertensiunea arterială deja cunoscută, o examinare rapidă la spital a relevat insuficiență cardiacă severă și diabet.

Cu toate acestea, el nu era încă în stare să coopereze cu tratamentul, părăsind spitalul în mod arbitrar după trei zile. Tratamentul de supresie a greutății și a poftei de mâncare a fost ineficient, iar operația de strictură gastrică nu a putut fi efectuată. A fost redus în scurt timp.

Câteva luni mai târziu, a fost internat în spital pentru o tulburare a ritmului cardiac, unde a apărut și o embolie cerebrală ușoară. De atunci își ia medicamentele în mod regulat. Tensiunea ei arterială era în jur de 140/90. Incapabil să-și părăsească apartamentul fără ajutor, greutatea lui a continuat să crească. Au obținut o cântare specială cu o greutate de până la 180 kg. A fost folosit timp de un an și jumătate, după care greutatea sa a devenit incomensurabilă. Anul acesta și jumătate a necesitat spitalizare pentru un atac de cord și o altă embolie cerebrală. Gergely a suferit ultimul semestru într-o secție cronică cu paralizie, având nevoie de îngrijire completă.

Un astfel de pacient obez este rar întâlnit, dar exemplul său ilustrează bine efectele distrugătoare de organe ale obezității netratate. La prima vizită, Gergely avea „doar” 110 kg! Tratamentul este posibil doar cu cooperarea pe termen lung a pacienților. Trista soartă a lui Gergely are și un efect pozitiv. Astăzi, doi fii adulți acordă o atenție deosebită stilului lor de viață, nu sunt supraponderali, măsoară adesea tensiunea arterială.

Prevenire! Auzim multe, citim. Numărul celor mai frecvente boli ar putea fi redus drastic dacă am putea reduce crabul civilizației, mâncând în exces. Stil de viață sănătos, nutriție modernă. Concepte care par banale. Aproape toată lumea ar putea da sfaturi bune altcuiva. Să ne gândim doar că noi înșine am putea face orice altceva pentru o cauză bună?!

Dr. László Barta

După o practică terapeutică intensivă de mai bine de patru decenii, a fost medic de familie în același district. De treizeci de ani, el ajută la pregătirea practică a viitorilor medici și studenți la medicină. Scopul său principal este detectarea timpurie, tratamentul eficient și îngrijirea hipertensiunii arteriale și a diabetului și, în același timp, educarea pacienților să ducă un stil de viață adecvat.