Îndulcitorii artificiali pot cauza probleme

Un îndulcitor artificial poate fi legat pe termen lung de un risc crescut de obezitate, diabet, hipertensiune arterială și boli de inimă, potrivit unui nou studiu canadian.

Analiza a constatat că utilizarea îndulcitorilor artificiali nu a cauzat pierderea în greutate, dar a fost asociată cu un risc crescut de creștere în greutate și obezitate, hipertensiune arterială, diabet, boli de inimă și alte probleme de sănătate pe baza observației pe termen lung.

Deși milioane de oameni folosesc în mod obișnuit îndulcitori artificiali, testele clinice au arătat că beneficiile lor preconizate nu erau clare în controlul greutății corporale, a declarat Ryan Zarychanski, profesor asociat la universitate.

Meghan Azad, profesor asociat la universitate, autorul principal al studiului, a avertizat utilizatorii de îndulcitori artificiali până când efectele pe termen lung ale drogurilor au fost pe deplin cartografiate. Azad și grupul său lucrează deja la un nou studiu la Institutul de Cercetare al Spitalului de Copii din Manitoba pentru a evalua dacă utilizarea îndulcitorilor artificiali de către femeile însărcinate afectează greutatea, metabolismul și bacteriile intestinale ale copiilor născuți.

Oamenii de știință canadieni subliniază că, în timp ce epidemia de obezitate și bolile conexe se răspândesc în întreaga lume, iar utilizarea îndulcitorilor artificiali este larg răspândită, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a examina dacă acestea sunt benefice.

Între timp, Asociația Internațională a Îndulcitorilor (ISA) a emis o rezoluție care citează alte cercetări.

„Constatările noii revizuiri din literatura de specialitate a lui Azad și colab., Bazate pe studii observaționale, conform căreia îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii pot fi asociați cu obezitatea și bolile cardiace și nici dovezile provenite din studii de intervenție umane bine concepute,

nici recenziile anterioare și sistematice ale literaturii, nici metaanalizele anterioare nu o susțin. Mai important, nici rezultatele metaanalizei studiilor autorilor nu confirmă aceste afirmații.

De fapt, multe experimente umane au concluzionat în mod constant că îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii pot ajuta la menținerea greutății atunci când sunt folosiți în loc de zahăr și ca parte a unei diete sănătoase și a unui stil de viață. Contrar afirmațiilor lui Azad și colab., Studiile observaționale nu oferă și prin natura lor, dovezi că îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii pot fi asociați cu creșterea în greutate și bolile de inimă, deoarece constatările acestor tipuri de studii sunt subțiri și corelații nu poate fi exclusă nici ea. Mai important, nu există un studiu clinic unic, publicat, randomizat, controlat - această metodă este standardul de aur în cercetarea științei sănătății - care ar sugera că consumul de îndulcitori cu conținut scăzut de calorii ar provoca obezitate sau alte efecte negative asupra sănătății.

Contextualizând rezultatele publicației de Azad și colab., Unele studii observaționale au concluzionat că persoanele supraponderale sau obeze, persoanele cu diabet sau alte probleme de sănătate rezultate din obezitate sunt mai susceptibile de a consuma îndulcitori cu conținut scăzut de calorii. Acest comportament și strategie este legat de scopul lor de a reduce aportul de calorii și zahăr, care este o recomandare dietetică generală pentru persoanele cu astfel de condiții de sănătate. În plus, în majoritatea studiilor observaționale, luarea în considerare a variabilelor legate de obezitate atenuează sau reduce relațiile observate, astfel încât corelațiile nu mai pot fi considerate semnificative.

Sunt necesare studii clinice randomizate controlate pentru a lega cauzal ratele mai ridicate de obezitate observate la consumatorii frecvenți de îndulcitori cu conținut scăzut de calorii cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii în locul altor factori nemăsurați. Este singurul tip de studiu uman care se află deja la un nivel capabil să detecteze relații cauzale. În ceea ce privește efectul îndulcitorilor cu conținut scăzut de calorii asupra greutății corporale, dovezile din studiile clinice controlate randomizate indică în mod clar și consecvent beneficiul moderat al îndulcitorilor cu conținut scăzut de calorii în pierderea în greutate și menținerea greutății2,3. Este important să subliniem că sunt observate studii mai lungi de slăbire și o întreținere mai mare a greutății cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii.

În mod surprinzător, autorii susțin, de asemenea, că „dovezile din studiile controlate randomizate nu susțin în mod clar beneficiile scontate ale îndulcitorilor fără calorii în menținerea greutății”. Cu toate acestea, criteriile de selecție utilizate pentru meta-analiza studiilor controlate randomizate au condus la excluderea mai multor studii clinice bine concepute care au făcut parte dintr-o analiză anterioară, mai aprofundată, a literaturii și meta-analiză a lui Rogers și colab.

Când obezitatea și starea de sănătate slabă rezultată sunt o problemă în creștere, îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii pot fi un ajutor util ca parte a unei diete echilibrate și a unui stil de viață sănătos. Toate acestea sunt susținute de dovezi convingătoare că, în general, utilizarea lor în loc de zahăr are ca rezultat un consum mai mic de energie și o scădere în greutate redusă.

Azad M., Abou-Setta AM., Chauhan BF., Et al. Indulcitori nonutritivi și sănătate cardiometabolică: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate și a studiilor prospective de cohortă. Jurnalul Asociației Medicale Canadiene, iulie 2017; 189: E929-39

Miller PE, Perez V. Îndulcitori cu conținut scăzut de calorii și greutatea corporală și compoziția: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate și a studiilor prospective de cohortă. Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-77.

Rogers PJ, Hogenkamp PS, de Graaf C, și colab. Consumul redus de îndulcitor afectează consumul de energie și greutatea corporală? O revizuire sistematică, inclusiv meta-analize, a dovezilor provenite din studii la om și animale. Int J Obes (Lond) 2016; 40: 381-94.

Romo-Romo A., Aguilar-Salinas CA, Gomez-Diaz RA., Et al. Indulcitori non-nutritivi: dovezi privind asocierea lor cu bolile metabolice și efectele potențiale asupra metabolismului și apetitului glucozei. Rev Invest Clin. 2017 mai-iunie; 69 (3): 129-138

Blackburn GL, Kanders BS, Lavin PT și colab. Efectul aspartamului ca parte a unui program multidisciplinar de control al greutății este controlul pe termen scurt și lung al greutății corporale. Am J Clin Nutr 1997; 65: 409-18

Peters JC, Beck J, Cardel M și colab. Efectele apei și al băuturilor îndulcite non-nutritive asupra pierderii în greutate și menținerea greutății: un studiu clinic randomizat. Obezitate (Silver Spring) 2016; 24: 297-304