Inflamația tendonului lui Ahile (tendinită)

Mușchii picioarelor și tendonul lui Ahile coboară partea din față a piciorului după ce călcâiul a ajuns la sol și apoi înainte de a păși pe celălalt picior când degetele de la picioare sar de pe sol și ridică călcâiul.

Inflamația tendonului lui Ahile este de obicei cauzată de o sarcină crescută pe tendon. Dacă alergăm în jos, există o sarcină crescută pe tendoanele lui Ahile, deoarece partea din față a piciorului este încă în aer când călcâiul ajunge la sol. La alergarea în sus, utilizarea tendonului lui Ahile este, de asemenea, crescută, deoarece mușchii picioarelor trebuie să exercite mai multă forță pe măsură ce degetele de la picioare ies pentru a ridica călcâiul.

Partea pantofului din piele moale din jurul călcâiului permite o mișcare destul de liberă pentru călcâi. Încărcarea pe tendonul lui Ahile este, prin urmare, inegală și acest lucru crește riscul de rupere. Pantofii de antrenament rigizi care nu se îndoaie suficient în punctul în care degetele se unesc cu piciorul utilizează intens tendonul lui Ahile, chiar atunci când degetele de la picioare sar de pe sol.

Leziunea tendonului lui Ahile este facilitată și de diverși factori biomecanici. Acestea includ o rotație crescută a piciorului (pronație), mers incorect în care punctul călcâiului care atinge solul este prea îndepărtat (examinarea talpii pantofului de antrenament arată unde se poartă cel mai mult călcâiul) și piciorul vechi, rigid mușchii genunchiului și picioarelor, arcul înalt al piciorului, deformarea rigidă a tendonului lui Ahile și a călcâiului.

Cel mai important simptom este durerea, care este de obicei cea mai puternică atunci când pacientul se ridică după ce stă sau se întinde și începe să meargă sau să alerge, alergând. Durerea este adesea ușurată dacă pacientul continuă să alerge sau să meargă în ciuda durerii și rigidității.

Tendonul lui Ahile se află într-o teacă de protecție, iar un strat subțire de grăsime între tendon și teacă facilitează mișcarea tendonului. Dacă tendonul este deteriorat, se va forma țesut cicatricial pe acesta, care va deteriora învelișul protector la fiecare pas; de aceea, apare durerea. În timpul alergării, durerea este ușurată, deoarece mâneca de protecție devine mai flexibilă pe măsură ce temperatura crește și tendonul se poate deplasa mai ușor în interior. Când se apasă tendonul lui Ahile, pacientul simte și durere.

Dacă sportivului nu îi pasă de durere, continuă să alerge, tendonul se rigidizează, i se formează cicatrici și plângerea se perpetuează pe măsură ce se mișcă. Tendonul cicatriciat nu mai are șanse de vindecare.

Investigație

În timpul examinării medicale, specialistul verifică integritatea tendonului cu presiune și întreabă despre locația exactă a durerii. Simțiți umflarea și punctul sensibil la presiune. Acesta examinează gama de mișcare, elasticitatea și reflexele membrelor inferioare ale gleznei.

În cazuri justificate, medicul comandă examinări imagistice, dintre care radiografia oferă informații despre starea oaselor înconjurătoare și poziția articulațiilor, dar nu prezintă tendonul în sine. Studiul ajută la excluderea altor boli cu simptome similare.

Examenul cu ultrasunete este capabil să descrie structura părților moi, cum ar fi tendoanele, și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a examina tendonul lui Ahile în timpul mișcării. Cea mai detaliată imagine a tendonului poate fi realizată prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Testul nu implică expunerea la radiații.

Cea mai importantă parte a tratamentului este că, atâta timp cât durerea persistă, ar trebui să vă abțineți de la alergare și ciclism. Restul tratamentului depinde de cauza probabilă a bolii și de factorii predispozanți. Pantofii cu tălpi flexibile trebuie purtate și branțurile trebuie așezate în pantoful de antrenament pentru a reduce tensiunea tendonului și a stabiliza călcâiul.

Exercițiile de întărire a mușchilor coapsei posterioare pot fi începute atunci când nu mai există durere. Exerciții pentru întărirea tendonului lui Ahile, de ex. vârful degetului este de asemenea util. Merită să efectuați rata de creștere a sarcinii conform instrucțiunilor unui specialist sau kinetoterapeut. După începerea cursei până când tendonul este complet vindecat, trebuie evitată alergarea intensă sau rapidă în sus sau în jos. Uneori durează luni sau chiar ani pentru a se vindeca.

Durerile fără prescripție medicală și medicamentele antiinflamatoare pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației, de ex. ibuprofen, dar în caz de reclamații mai severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o substanță activă mai puternică. Răcirea locală și lipirea prin compresie a zonei dureroase sunt benefice. Este recomandabil să ridicați piciorul afectat în timp ce vă odihniți.

Dacă lunile de tratament conservator nu reduc plângerile sau ligamentul este rupt, este posibilă și reconstrucția chirurgicală a tendonului lui Ahile.

Există metode de protejare a tendonului lui Ahile. Primul lucru de făcut atunci când cineva începe să joace sport este să ridici treptat sarcina treptat. Mișcările care implică tensiunea tendonului, cum ar fi alergarea în sus, ar trebui evitate. Asigurați-vă că începeți un antrenament greu numai după încălzire sau vă odihniți membrele în caz de durere!

Alegerea pantofilor potriviți reduce riscul de rănire. În loc să înlocuiască pantofii învechiți, uzați! Preferă pantofii care susțin arcul piciorului. Efectuați exerciții de întindere dimineața, repetați mușchii picioarelor și mișcările de întindere ale lui Ahile înainte și după antrenament.

Mușchii puternici ai picioarelor oferă protecție împotriva deteriorării tendonului. Alternează între antrenamentele de alergare și sărituri cu ciclismul și înotul.