Insulină sau tablete - atunci când este necesar?

La auzul diagnosticului de diabet de tip 2, majoritatea oamenilor cred că au nevoie de tratament cu insulină pentru tot restul vieții, chiar dacă există suficientă terapie medicamentoasă. Când să folosiți care și când este necesară o schimbare, dr. Am întrebat-o pe Marietta Porochnavecz, diabetolog la Centrul pentru Diabet.

Terapia pentru diabet

Cu excepția cazurilor de deraiere metabolică acută, primul pas în tratamentul diabetului nou diagnosticat este tratamentul stilului de viață, care include dieta și terapia exercițiilor fizice. Ulterior, dacă se obține eșecul, se vor administra medicamente. THE în tratamentul diabetului administrarea medicamentelor se bazează una pe cealaltă (combinații simple sau multiple) ulterior, dacă este necesar, aceasta trebuie suplimentată cu insulină. Analogii GLP-1 sau antagoniștii joacă acum un rol important în tratament, iar combinația lor cu insulină și potențatori ai glucozei urinare fac, de asemenea, parte din terapie.

Care este diferența dintre insulină și o pastilă?

Injecția înlocuiește, în esență, insulina care lipsește din corp, deoarece în absența acesteia, glucoza nu poate fi încorporată în celule, astfel încât acestea mor de foame și, ca urmare, procesele metabolice sunt întrerupte, organismul fiind incapabil să funcționeze corect. Insulina poate fi administrată numai prin injecție, deoarece ar fi digerată pe cale orală și nu ar putea funcționa. În practică, există mai multe tipuri de terapie cu insulină, iar cine are nevoie de ele este decis de către medic în fiecare caz, deoarece tratamentul este individualizat, care este influențat de nivelul zahărului din sânge al pacientului, de vârstă, activitate, alte boli etc. Insulinele pot diferi în următoarele tipuri de insuline, durata acțiunii, debutul acțiunii și durata maximă a acțiunii.

Există trei grupe majore de medicamente: există preparate care îmbunătățesc acțiunea insulinei, stimulează secreția de insulină și măresc cantitatea de zahăr excretată în urină. Medicamentele din primul grup nu afectează nivelul insulinei, altfel reduc cantitatea de glucoză, în timp ce în al doilea grup cresc secreția de insulină în moduri diferite. În cadrul acestora, există acum mai multe tipuri, cu mai multe mecanisme de acțiune, care sunt necesare, depinde de starea pacientului.

Când este nevoie?

În cazul diabetului de tip 1, poate fi luată în considerare doar terapia cu insulină, întrucât aceasta lipsește insulinei, deci trebuie înlocuită.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, tratamentul este prescris de un specialist. În general, insulina este necesară atunci când zahărul din sânge este foarte mare/nu răspunde bine la modificările stilului de viață sau la medicamente. Luarea comprimatului este justificată dacă nivelul zahărului din sânge nu a revenit la normal după terapia primară, schimbarea stilului de viață. Este necesară utilizarea unui singur tip de medicament, dar poate fi necesară combinarea mai multor medicamente sau poate fi necesară utilizarea lor în combinație cu insulina, spune dr. Marietta Porochnavecz, diabetolog la Centrul pentru Diabet.

Desigur, există și cazuri în care este necesară o schimbare a terapiei: cum ar fi îmbunătățirea sau deteriorarea stării. În acest caz, medicul poate prescrie o ajustare a dozei și, în cazul unei îmbunătățiri semnificative, medicamentul poate fi recomandat în locul insulinei (sau, dimpotrivă, în caz de deteriorare, medicamentul trebuie schimbat de la insulină la insulină) .

În plus, există cazuri în care trebuie să treceți de la medicament la insulină doar temporar. Acestea includ sarcina/alăptarea, intervenții chirurgicale majore, anumite medicamente/boli, așa că asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră!