Intoxicația copiilor, substanțe corozive.

Ingerarea substanțelor corozive (acizi puternici sau alcali) provoacă arsuri și afectează direct gura, esofagul și stomacul.

Durerea poate începe imediat și poate fi severă. Partea gravată se va umfla și înghițirea va fi dureroasă. Respirația este superficială, iar pulsul este adesea rapid și slab. Uneori umflătura blochează căile respiratorii. Tensiunea arterială extrem de scăzută (șoc) este frecventă.

Materialul coroziv dăunează esofagului și peretelui stomacului. Esofagul și stomacul deteriorat se pot rupe la o săptămână după otrăvire sau chiar mai târziu și pot fi declanșate de vărsături sau de tuse mai severă. Copiii care supraviețuiesc daunelor inițiale pot muri în cele din urmă din cauza unei infecții cauzate de substanțe care se scurg din esofag în cavitatea toracică. Chiar dacă efectul precoce este ușor, esofagul se poate restrânge săptămâni mai târziu (stenoză esofagiană, strictură). În cazurile severe cauzate de substanțe puternice, moartea este cauzată de tensiunea arterială foarte scăzută, obstrucția căilor respiratorii, perforarea esofagiană, distrugerea țesuturilor sau pneumonie.

Diagnostic și tratament

Poison Center ar trebui să fie apelat imediat. Majoritatea copiilor trebuie dusi imediat la un departament de urgenta.

Dacă copilul a ingerat materiale corozive, daunele sunt de obicei evidente. Cu toate acestea, abraziuni vizibile ale gurii sau absența lor nu indică în mod fiabil dacă esofagul s-a erodat. Dacă copilul refuză să înghită și începe să saliveze, este posibil să existe abraziuni severe. Medicul folosește un endoscop flexibil cu fibră optică pentru a privi în esofag pentru a vedea dacă esofagul este intact. Evaluarea deteriorării prin examinare endoscopică face posibilă determinarea metodei tratamentului imediat, evaluarea riscului de stenoză ulterioară și stabilirea necesității unei intervenții chirurgicale pentru refacerea esofagului.

Toți copiii care au înghițit material coroziv ar trebui să fie dusi imediat la medic. Tratamentul trebuie început imediat și copilul trebuie băut cu apă sau lapte pentru a dilua substanțele corozive. Cel mai bine este să dai lapte copiilor. Aceasta nu numai că implică și calmează membranele mucoase, dar completează proteinele tisulare care sunt ținte pentru distrugerea substanțelor corozive. Îmbrăcămintea contaminată trebuie îndepărtată imediat, iar pielea contaminată trebuie spălată. Vărsăturile nu trebuie induse și stomacul nu trebuie spălat, deoarece acest lucru poate provoca leziuni suplimentare.

Antibioticele se administrează în cazul în care copilul are febră sau dacă este evidentă o perforație esofagiană. În cazurile ușoare, copilul este încurajat să înceapă să bea lichide destul de curând după intoxicație. Atâta timp cât aportul oral nu poate fi asigurat, lichidele sunt administrate intravenos. Deschiderea chirurgicală a căilor respiratorii (traheostomia) se efectuează atunci când acestea se blochează din cauza umflării faringelui. Dacă se dezvoltă stenoză, un tub poate fi introdus chirurgical în esofag, prevenind ocluzia completă, astfel încât tratamentul de dilatare să poată fi efectuat ulterior. Corticosteroizii pot fi administrați pentru a reduce inflamația. Dilatarea poate dura adesea luni sau ani și poate necesita restaurare chirurgicală.