Jacques Chêneau: Oferiți o șansă tratamentului conservator!

Cel mai frecvent instrument utilizat în tratamentul scoliozei copiilor este corsetul Chêneau. Dezvoltatorul artezei tribale speciale, prof. Jacques Chêneau a tratat zeci de mii de pacienți în aproape patruzeci de țări din întreaga lume, a vizitat recent din nou Ungaria și a acordat un interviu pentru MedicalOnline.

- Ce tipuri de scolioză pot fi tratate cu acest tratament conservator?

- Pentru copiii în creștere, un total de nouă tipuri de deformări pot fi vindecate cu corset. Corecțiile includ curbură laterală, rotație sau înclinare la nivelul coastelor sau abdomenului drept, care sunt leziuni mai puțin vizibile. Poate fi utilizat atât pentru probleme funcționale, cât și pentru probleme structurale.

oferă
- Cu instrumentul pe care l-ați dezvoltat, numai deteriorarea ulterioară poate fi prevenită sau se poate realiza recuperarea completă?

- O corecție durabilă și semnificativă este în orice caz fezabilă și progresia poate fi evitată. În cazurile mai puțin severe, se realizează adesea vindecarea completă.

- La ce vârstă este recomandată purtarea acestei artrite tribale?

- Este cel mai eficient în perioada măduvei osoase, între 2 și 15 ani. Cu toate acestea, dacă pacientul continuă să aibă probleme sau durere, durata purtării corsetului ar trebui extinsă. Dacă corsetul este lăsat prea devreme, poate apărea o recidivă, deoarece scolioza se poate agrava rapid în copilărie. Deși din ce în ce mai des constat că creșterea nu se agravează întotdeauna, de fapt, poate avea un efect pozitiv asupra scoliozei.

- Gradul de curbură a coloanei vertebrale este decisiv în utilizarea corsetului?

- Conform literaturii, o abatere Cobb de douăzeci de grade este încă suficientă pentru fizioterapie, dar peste 50 de grade Cobb este absolut necesar să purtați un corset, dar totul depinde de persoană. S-a întâmplat că am recomandat purtarea unui corset pentru o leziune de 17 grade; cu toate acestea, acest pacient în vârstă de opt ani avea deja o abatere de 32 de grade la baza bazinului, care a dispărut practic din purtarea corsetului.

- Scolioza copilăriei se observă de obicei în timp?

- Diagnosticul este de obicei recunoscut în timp, doar pașii necesari sunt ratați de multe ori după diagnostic, deoarece boala nu provoacă durere.

- Din experiența dvs., medicii preferă să trateze corsetarea prea devreme sau prea târziu?

- Există o mulțime de exemple ale ambelor, în practică aceste erori apar în proporții aproximativ egale. Cu toate acestea, pacientul joacă un rol crucial în succesul tratamentului, întrucât, în funcție de gravitatea scoliozei, pacientul trebuie să poarte corsetul până la 24 de ore. Mai multe tratamente rămân ineficiente din cauza aderenței inadecvate decât pentru că corsetul nu este comandat la momentul potrivit.

- Există cazuri în care acest instrument nu este deloc recomandat?

- M-am gândit la această problemă, dar nu mă gândesc la nicio contraindicație care ar face imposibilă purtarea unui corset.

- A vizitat ultima dată Ungaria acum doi ani. El consideră că practica de tratare a scoliozei aici este adecvată?

- Înainte de a-mi învăța metoda, greșelile clasice au fost făcute și aici, ceea ce înseamnă lipsa ocolurilor. Aceasta nu este o sarcină ușoară oricum, am făcut deja eu răutatea că nu am lăsat suficient spațiu liber pentru mișcare și a trebuit să reglez corsetul, lăsând loc atât pentru creșterea cât și pentru corectarea coloanei vertebrale. Prin urmare, este foarte important să încercați corsetul de mai multe ori înainte de a începe să îl purtați.

- Câte modificări pot fi necesare în timpul tratamentului?

- Verificați setările la fiecare trei luni. Chiar și în acest timp, poate exista un grad de modificare a curburilor care necesită o modificare a suportului, deoarece acestea nu își mai îndeplinesc funcția. Esența metodei mele este să aplic presiune pe trunchiul scoliotic unde sunt detectate pre-reliefurile și să asigur zone de ocolire cu deschideri sau umpluturi.

- În tot mai multe profesii medicale, munca în echipă asigură succesul tratamentului. Vindecarea scoliozei este munca în echipă?

„Ar trebui să fie, dar există întotdeauna o verigă slabă în echipa formată dintr-un specialist ortoped, un kinetoterapeut, un tehnician ortopedic, un copil și un părinte. Dacă vreun membru face o greșeală, poate fi în detrimentul succesului tratamentului. Ar putea fi medicul care comandă corsetul greșit, producătorul care are puncte de vedere învechite, părintele care nu are suficient timp sau a tratat greșit boala copilului și micul pacient însuși care deseori nu vrea să poarte deloc corsetul . Dacă ne uităm la lucrul în echipă medicală, este comun ca radiologii să trimită înapoi pacienții cu scolioză cu estimări și calcule eronate și nu am văzut niciodată în cariera mea o estimare a unui radiolog care ar fi fost exactă. Acest lucru se datorează în principal faptului că vedem un piept deformat pe raze X, astfel încât inima, de exemplu, nu este adesea acolo unde ar trebui să fie în mod normal. De acum înainte este dificil să se determine care este dreapta și stânga, pe care radiologii nu le indică în aceste înregistrări. Prin urmare, tind să-i rog pe colegii mei radiologi să nu facă calcule și atunci fac.

- Purtarea unui corset poate fi, de asemenea, o povară mentală pentru copii. Este frecvent ca tratamentul să se oprească prematur?

„Este într-adevăr un calvar spiritual, dar spre deosebire de numeroasele experiențe negative, am și eu un exemplu foarte pozitiv în acest sens. Pacientul meu în vârstă de doi ani, care avea o curbură de 50 de grade, trebuia să poarte în mod clar un corset. Am sugerat părinților să-i spună copilului că corsetul este un cadou. Părinții mi-au urmat sfatul, așa că micuțul a purtat corsetul cu sinceritate, cu rezultate foarte bune, care a trebuit înlocuit la vârsta de patru ani. Micul pacient a fost bucuros să primească un corset nou și a cerut ca cel vechi să fie dat fratelui său mai mic. Atitudinile părinților joacă un rol crucial în tratament; în mod obișnuit, le este milă și încearcă să-l consoleze pe copil, consolidând astfel conștientizarea bolii din el, speriat. Cu o atitudine pozitivă, copiii răspund la tratament destul de diferit.

- Cantitățile adecvate de corsete sunt utilizate în tratamentul scoliozei?

- Din fericire, da astăzi, dar procesul de producție este foarte complex, la asta trebuie să acordați cea mai mare atenție. Experimentez alături de voi că producătorii maghiari fabrică instrumente foarte bune. De multe ori, pacientul își dă seama mai întâi că corsetul nu mai este bun, deoarece devine incomod de purtat. Primul pas este să încercați să îmbunătățiți scolioza purtând un corset, deoarece acest dispozitiv oferă pacientului un fel de spațiu de manevră, în timp ce intervenția chirurgicală creează o poziție fixă, o intervenție cu pierderi ridicate, precum coastele sau chiar parțial vertebrele. trebuie eliminat. Prin urmare, recomand întotdeauna colegilor ca, atunci când întâlnesc un caz limită, să se gândească mai întâi la tratamentul corsetului și să aleagă doar operația ca ultimă soluție.