Leucemie mieloidă acută (LMA)

Succesul nostru este vindecarea copiilor. NUMĂRUL NOSTRU DE FISCAL: 18137587-1-43 NUMĂRUL PRINCIPAL DE CONT: 10102086-05744800-01003004 (IBAN: HU07-10102086-05744800-01003004)

Ce este leucemia mieloidă acută (LMA)?

LMA este o boală malignă provenită din sistemul hematopoietic, în care formele imature de celule albe din sânge care nu sunt încă capabile să funcționeze normal se înmulțesc și suprimă funcția celulelor care produc celule hematopoietice normale în măduva osoasă. Prin urmare, celulele prezente în mod normal în sânge dispar și sunt înlocuite cu așa-numitele ocupate de celule leucemice. În LMA, un subgrup de celule albe din sânge numit apare proliferarea anormală a fagocitelor (granulocitelor).

Frecvență

În Ungaria, aproximativ 10-15 copii noi cu LAM sunt diagnosticați în fiecare an.

Simptome

LMA poate prezenta o varietate de simptome. Dacă măduva osoasă nu este capabilă să producă suficiente celule normale care formează sânge, niveluri scăzute de globule albe sănătoase infecții prelungite șiafecțiuni febrile recurente se poate dezvolta. Numărul scăzut de celule roșii din sânge duce la anemie, care slăbiciune, oboseală și paloare acte. Prin urmare, numărul scăzut de trombocite inhibă coagularea corectă a sângelui hemoragii cutanate și mucoase, epistaxis și sângerări ale gingiilor se poate dezvolta, de asemenea. În plus, sistemul de coagulare a sângelui este adesea deteriorat în mai multe puncte, ceea ce este frecventsângerarepot apărea. Rareori, celulele leucemice proliferează în diferite organe ficat, splină, ganglioni limfatici, umflături testiculare, dureri osoase și articulare, sau a afectarea sistemului nervos centralin caz de simptome neurologice poate cauza.

Procesul de investigare

Deja un singur test de sânge (hemoleucograma), leucemia este probabil să apară într-o proporție semnificativă a cazurilor. Numărul total de globule albe din sânge este adesea ridicat, dar poate fi normal sau scăzut, cu toate acestea, numărul globulelor roșii și al trombocitelor este aproape întotdeauna scăzut. În plus, prin examinarea microscopică a sângelui (colorat frotiu de sânge) se observă celule albe din sânge anormale, imature (așa-numitele explozii).

În toate cazurile, a măduvă osoasă examinare. Proba de măduvă osoasă se obține de obicei sub anestezie scurtă din osul șoldului, care este apoi prelucrată în mai multe moduri. Frotiul de măduvă osoasă a fost colorat în același mod ca frotiul de sânge și a fost examinat la microscop formă de celule anormale, celulele caracteristici imunologice și celule anormale testarea genetică este posibil să se determine cu exactitate ce grup de celule albe din sânge are precursori care proliferează anormal care provoacă leucemie.

Pe lângă testul măduvei osoase, este necesar, de asemenea, să vedem dacă boala este prezentă în creier sau măduva spinării. Aceasta este ceea ce bătăile coloanei vertebrale (punctie lombara).

Tratament

Odată ce diagnosticul a fost pus, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, ceea ce este crucial infuzieconstă din anumite medicamente (chimioterapie). În Ungaria a scheme de tratament acceptate și aplicate la nivel internațional se aplica. Decidând să fie așteptat ce putere a tratamentului necesar pentru ca copilul să vindece boala subtipdincolo de definiția factori suplimentari joacă, de asemenea, un rol. Acestea includ orice anomalii genetice observate, numărul de celule albe din sânge pe care pacientul a fost internat în spital, efectul asupra primelor tratamente.

Combinația de medicamente se administrează așa cum este descris în protocoale (regimuri de tratament). Chimioterapia în această boală se numește blocuri, cicluri de chimioterapie la fiecare 3-4 săptămâni. Se utilizează în total 5-6 tratamente bloc. O combinație cu doze mari de mai multe medicamente este utilizată pe o perioadă de 7-10 zile în fiecare ciclu terapeutic

Pacienții prezintă un risc deosebit de infecții și sângerări în timpul terapiei intensive și ar trebui să primească terapie adjuvantă intensivă (produse din sânge, antibiotice, perfuzii). Prin urmare, primele 1-2 luni de tratament trebuie transplantate la un spital într-o cameră separată specială. Chimioterapia prin perfuzie durează în total 6-8 luni.

Pentru a demonstra eficacitatea tratamentului la orele specificate în schema de tratament a repetarea eșantionării măduvei osoase necesar. Pentru examinarea și eradicarea celulelor leucemice prezente în meningele și lichidul coloanei vertebrale sau suspectate, dar care nu sunt clar detectabile,bătăile coloanei vertebrale (puncție lombară) prin administrarea repetată de agenți chimioterapeutici. În LMA, pentru a preveni reapariția bolii în sistemul nervos central iradierea craniului necesar, de asemenea.

Pentru a preveni reapariția bolii timp de 1 an după terminarea tratamentului venos, așa-numitul. tratament de întreținere De asemenea, folosim medicamente care sunt luate continuu pe cale orală, respectiv. Se compune dintr-o doză mică administrată sub piele (subcutanat) la fiecare 4 săptămâni.

Mai ales în boli grave sau în caz de reapariție a bolii, transplantul de măduvă osoasă autolog sau alogen este utilizat cu chimioterapie cu doze mari.

Ce trebuie să faceți după finalizarea tratamentului

Testele periodice sunt necesare după terminarea tratamentului. (inițial la fiecare 2-3 săptămâni, apoi lunar, la 2-3 luni). Și aici, recuperarea finală poate fi realizată doar la 5 ani după terminarea tratamentului - fără reclamații.

Probabilitatea finală de vindecare a LMA este determinată de doi factori. Pe de o parte, caracteristicile bolii pe baza cărora a fost clasificată într-un grup de tratament (diferențele genetice sunt cele mai importante!). Pe de altă parte, timpul care trece după terminarea tratamentului până la reapariția bolii.

Sursa: Kiss Cs, Kovács G. Boli ale sistemului hematopoietic. Malignități ale sistemului hematopoietic. Boli clonale ale globulelor albe din sânge. Leucemie. În: Maródi L (ed.), Pediatrie. Medicină, Budapesta, 2013: 843-849.

Informațiile prezentate pe site-ul nostru nu înlocuiesc o întâlnire medicală personală sau un examen al pacientului. În cazul unei reclamații, asigurați-vă că solicitați ajutorul unui specialist!