Știri medicinale

Degetele mâinii sunt de obicei rănite în timpul activităților sportive. Jocurile cu minge sunt cel mai frecvent motiv urmat de sporturile de iarnă.

Rareori se vede durere mare. De la o simplă vânătăi până la o fractură ruptă printr-o ruptură de panglică sau tendon, orice se poate întâmpla.

Examinarea degetelor și radiografia sunt de obicei suficiente pentru a face distincția între diferite tipuri de leziuni. Adesea întâlnim o fractură care trebuie operată sau o leziune a nervului sau a tendonului, chiar și atunci când leziunea pare a fi nesemnificativă și apare doar pentru medicul rănit câteva zile sau săptămâni mai târziu.

Leziunile pot fi nevătămate, adică leziuni închise și răni, adică leziuni deschise.

Ce vede observatorul exterior? Ce fel de deformare, leziune sau plângere ar trebui căutată?

În această secțiune, examinăm leziunile închise, în secțiunea următoare, leziunile deschise sunt acoperite.

În primul rând în timpul unui joc cu minge degetul se apleacă înapoi. Minutul mijlociu sau final este umflat, mișcările sunt dureroase, dar degetul nu este deformat, nu se îndoaie în nici o direcție. De obicei, a existat o vânătăie simplă care dispare doar în câteva zile sau săptămâni.

Dar are simptome similare de asemenea, fractură minoră a unui deget, care poate fi detectat doar prin raze X. Acestea necesită 1-3 săptămâni de șine de aluminiu sau alte elemente de fixare. Scopul fixării este de a odihni degetul și de a reduce durerea, pentru a preveni mișcarea fracturii.

THE ficamok prezintă o imagine spectaculoasă și pot fi reparate sub anestezie locală. Fixarea lor este similară cu fixarea fracturii.1/a-b. figura

1/a. Figura entorsa degetului mare 1/b. Figura poziția entorsei degetului mare după lot

Fracturile semnificative care cauzează, de asemenea, deformări pot fi adesea tratate în copilărie cu fixare pe tencuială sau pe șină din aluminiu.

De multe ori, lipirea degetului rănit de cel de lângă acesta este suficientă pentru a se vindeca. 2/a-b. figura

2/a. Fig. 2/b Fig. 2/b Fixarea fracturii și corectarea deplasării cu fixare leucoplastică

Alteori, situația necesară pentru recuperare poate fi atinsă numai chirurgical.

Din cauza creșterii tipice copilăriei, fracturile la diferite locuri ale oaselor se pot vindeca cu mai multe tipuri de rezultate. În funcție de locul fracturii, în copilărie se pot aștepta eșecul de creștere, remodelarea și creșterea excesivă, pe lângă vindecarea normală a oaselor.

Ce înseamnă în realitate?

Tulburări de creștere se poate dezvolta în cazul unei leziuni a cartilajului de creștere, ceea ce înseamnă că partea rănită nu crește în timpul creșterii copilului și, ca urmare, degetul se întoarce spre partea care nu crește, se îndoaie.

THE remodelare dimpotrivă, atunci când copilul depășește poziția oblică formată la fractură, poziția proastă se stabilește pe măsură ce copilul crește. Figura 3/a-b

Figura 3/a Fractură deplasată la baza micului deget mic Figura 3/b Fractură mică la baza degetului mic, după remodelarea arborelui îndreptat

Exagerare înseamnă că datorită cantității de sânge format în timpul fracturii, osul rupt va fi mai lung în comparație cu contralateralul. Un os al degetului este de aprox. 1-3 cm, în funcție de vârstă. Segregarea spațială a acestor variații de vindecare a fracturilor din copilărie necesită o mare practică și adesea nu este posibil să spunem cu certitudine la cine să ne așteptăm.

Dacă există o lipsă de îndoire sau întindere a degetului, aceasta indică un anumit tip de ruptură a tendonului.

Aceasta poate fi o ruptură a tendonului în sine sau o ruptură a bazei osoase a tendonului. Poate fi tratat cu șine, dar în funcție de natura leziunii, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru a înlocui piesa spartă și a o menține în poziție. Această leziune se observă în principal la tendoane. Cel mai adesea, tendonul de tensiune de la sfârșitul minutului este deteriorat, ceea ce se manifestă prin lipsa tensiunii de la sfârșitul minutului. Pacientul nu este capabil să-și extindă complet ultimul minut. Tendoanele de tensiune mișcă degetul sub forma unui sistem complex, a cărui prelucrare depășește cu mult domeniul de aplicare al articolului.

Dacă poziția sau mișcarea unui deget este diferită de celelalte, ar trebui luată în considerare o leziune și un medic trebuie consultat cât mai curând posibil.

Rănire specială a degetului mare la articulația minutului de bază, o ruptură a carcasei degetelor lungi orientate spre suprafață, ceea ce face ca mânerul degetului mare să fie instabil. Acest tip de leziune este cel mai frecvent atunci când schiați, când bastonul de schi întinde degetul mare înapoi când cădeți. Îngrijirea sa este de obicei chirurgicală.

Strângerea degetului sau strângerea inelului de cauciuc poate provoca un grad de tulburări circulatorii care degetul să moară poate conduce. Copiii mici pot avea un copil, în timp ce se joacă, își înfășoară un păr pe deget, care pot provoca tulburări circulatorii similare. Acestea trebuie îndepărtate imediat. În caz de vătămare a deget umflat stânga inel tradițional poate provoca, de asemenea, tulburări circulatorii. Prin urmare, în caz de vătămare a degetului, scoateți inelul imediat, deoarece nu va fi posibil mai târziu, iar inelul blocat poate fi necesar să fie îndepărtat de deget cu un tăietor de metal.

Loviturile sau vânătăile mai puternice pot deteriora nervul senzorial al degetului, ceea ce duce la amorțeală și amorțeală a zonei de îngrijire. De multe ori, îmbunătățirea se observă în câteva zile, dar regenerarea nervilor poate dura câteva luni.

În copilărie, leziunile închise pot fi tratate de obicei fără intervenții chirurgicale exploratorii cu intervenții chirurgicale minim invazive.

Figura 4.a Ruptura osoasă a unui tendon de tensiune în ultimul minut Figura 4.b Repararea unei rupturi osoase a unui tendon de tensiune sub un intensificator de imagine cu raze X și fixarea cu fire discontinue fără tăierea pielii.

Ács G. Hargitati E. Pediatric Traumatology Medicine 2001.
Renner A. Sénta E. Chirurgia mâinilor Kadix press 2014.
Von Lear L. Fracturi și luxații în Wachstumsalter Thieme: 1991.