Cama și degetul ciocanului

Mulți oameni vizitează ordinele ortopedice având ca camera „înăuntru” să-și crească vârful vechi, frecându-și pantofii, de multe ori vârful vechi stând oblic. În plus, degetul II sau III este de cele mai multe ori pus pe un ciocan, întărirea pielii poate crește și poate deveni dureros să porți pantoful.

În leziunile de mai sus, talpa gâștei și coborârea gleznelor contribuie, de asemenea, la dezvoltarea deformărilor, dar încălțămintea nepotrivită joacă, de asemenea, un rol semnificativ. În principal, pantoful cu toc înalt, strâns din față, tinde să se încarce pe măsură ce se încarcă bolta transversală și pantoful strâns comprimă degetele de la picioare.

În cazul subsidenței transversale, membrele anterioare se lărgesc, capătul distal al metatarsianului I se îndepărtează de II. Printre alți mușchi, cursul unuia dintre mușchii degetului vechi se schimbă și degetul se rotește. Tendonul flexor al degetului vechi se apropie, de asemenea, degetul vechi mai aproape de II datorită locației sale fiziologice diferite. Coborârea transversală este, de asemenea, responsabilă în primul rând de formarea degetului ciocanului.

Opțiuni de tratament

Tratamentul, în cazul deformărilor deja „spectaculoase”, este chirurgical, dar, mai presus de toate, trebuie pus accentul pe prevenire, pe selectarea încălțămintei potrivite.

În etapa inițială, o inserție sau un pantof ortopedic poate atenua plângerile. Este cunoscut faptul că camera nu trebuie acționată, deoarece va reapărea oricum. Chiar nu trebuie să operați pe toate camele, este individual cât de mult acceptă deformarea piciorului, cât de mult.

Cea mai acceptată opinie este că, în cazul în care reclamația nu poate fi rezolvată cu o inserție sau pantofi, pacientul nu poate purta pantofi, plimbare, este necesară o intervenție chirurgicală. O altă întrebare este ce fel de intervenție chirurgicală și când.

Peste 150 de soluții chirurgicale au fost descrise pentru tratamentul camei, în practică aceste deformări pot fi tratate frumos cu 5-6-7 tipuri de intervenții chirurgicale.

Figura 1: A Chirurgie Schede esența este tăierea creșterii osoase marcate cu roșu în desen.
Judecata individuală a specialistului trebuie întotdeauna urmată acolo și în acea situație. O radiografie comparativă a piciorului este importantă. Dacă metatarsianul degetului vechi nu s-a îndepărtat prea mult de degetul II (nu stă strâns) și esența leziunii este creșterea osoasă, se recomandă îndepărtarea acestuia și eradicarea mucusului inflamat însoțitor, bursa ( Chirurgie Schede).

Avantajul intervenției este că poate fi efectuată de un ambulator. De asemenea, un aspect important al operației de mai sus este că articulația nu este purtată.

Figura 2: A Chirurgie Keller-Brandes în timpul căruia se îndepărtează o parte a osului degetului de la picioare.
La bătrânețe sau în caz de osteoartrita mai severă, așa-numitul Se recomandă intervenția chirurgicală Keller-Brandes atunci când rezecăm osul degetului de la picioare mai departe de unghie de la capăt mai aproape de gleznă și, prin urmare, îndreptăm degetul vechi oblic. În acest caz, putem efectua o artrodeză (rigidizarea articulației) sau un exercițiu cu degetul pentru a crea o nouă, mai precis pseudoarticulare.

La o vârstă fragedă, dacă degetele I și II se răspândesc și piciorul anterior se împrăștie, este posibil să se corecteze axa metatarsului I. Corecția axei se efectuează cel mai adesea în două locuri. La sfârșitul fiecărui metatarsian mai aproape de gleznă - așa-numitul osteotomie de bază, iar celălalt tip de intervenție chirurgicală este o osteotomie Wilson efectuată chiar sub gleznă, chiar sub capul capului metatarsian ".

Figura 3: A Operația lui Wilson în timpul căruia încercăm să restabilim statica și anatomia piciorului.
Chirurgia vine, de asemenea, cu unele dificultăți. De exemplu, este recomandat doar în adolescență sau în vârstă mijlocie, nu merită să se facă în cazul articulațiilor artritice ale degetelor, este posibil doar cu extinderea membrelor mari, vindecarea este mai lentă (în unele cazuri 8-12 săptămâni), iar ulterior osul scurtarea poate cauza reclamații. Acestea pot apărea după ani până la decenii, dar, desigur, aceste plângeri pot fi atenuate și cu un tampon sau cu o altă intervenție chirurgicală.